五、臨終關(guān)懷與死亡的倫理

　　一、A1

　　1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)病人或家屬請求，不再給予積極治療，而僅僅給予減輕痛苦的適當(dāng)維持治療，任其自行死亡，稱為

　　A、醫(yī)師助死

　　B、積極安樂死

　　C、消極安樂死

　　D、自愿安樂死

　　E、非自愿安樂死

　　2、反對安樂死的下述理由中，最有可能得不到倫理支持的是

　　A、安樂死是變相殺人，與醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的神圣職責(zé)背道而馳

　　B、死生有命，個人不能自作主張

　　C、醫(yī)生不可殺人

　　D、人有生的權(quán)利，任何時候都不能主動促死，否則有違人道

　　E、不可逆病情診斷難以把握，而且由此會使病人失去自愈等機會

　　3、截至2002年年末，只有兩個國家在全國范圍內(nèi)使自愿主動安樂死合法化，它們是

　　A、荷蘭、比利時

　　B、英國、美國

　　C、德國、法國

　　D、中國、日本

　　E、巴西、智利

　　4、支持安樂死的下述理由中，最有可能得不到倫理支持的是

　　A、病人有選擇生死甚至是自殺的權(quán)利，所以他有權(quán)選擇安樂死

　　B、安樂死有利于病人自身權(quán)益

　　C、安樂死有利于病人家屬減輕心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　D、安樂死有利于醫(yī)療衛(wèi)生資源的公正分配

　　E、從生命價值原則出發(fā)，人應(yīng)該尊重生命，也應(yīng)該接受死亡

　　5、主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別在于

　　A、前者是安樂死對象主動要求;后者是其被動要求

　　B、前者是安樂死對象的家屬主動要求;后者是其被動要求

　　C、前者是負(fù)責(zé)醫(yī)生主動要求;后者是其被動要求

　　D、前者是醫(yī)生采取促死手段使安樂死對象安然死去;后者是醫(yī)生停止搶救甚至放棄一切治療，任安樂死對象自然死去

　　E、前者是安樂死對象自己采取促死手段致死;后者是其自己停止一切治療，被動等死

　　6、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)由美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會首先提出的時間是

　　A、1958年

　　B、1968年

　　C、1978年

　　D、1988年

　　E、1998年

　　7、桑德斯博士于哪一年在英國創(chuàng)立了圣克里斯多弗臨終關(guān)懷醫(yī)院

　　A、1943

　　B、1949

　　C、1967

　　D、1970

　　E、1978

　　8、現(xiàn)代意義上的臨終關(guān)懷其倡導(dǎo)者和奠基人是

　　A、李嘉誠先生

　　B、白求恩醫(yī)生

　　C、桑德斯博士

　　D、布達(dá)佩斯

　　E、以上均錯誤

　　9、臨終關(guān)懷的倫理要求是

　　A、認(rèn)識和理解臨終患者

　　B、保護(hù)臨終患者的權(quán)益

　　C、同情和關(guān)心臨終患者的家屬

　　D、尊重滿足臨終患者的生活需求

　　E、以上說法均正確

　　10、臨終關(guān)懷的根本目的是為了

　　A、節(jié)約衛(wèi)生資源

　　B、減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　C、提高臨終病人的生存質(zhì)量

　　D、縮短病人的生存時間

　　E、防止病人自殺

　　11、臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在

　　A、它有利于建立和諧社會

　　B、它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)一

　　C、它理解臨終病人的需求

　　D、它維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)

　　E、它同情和關(guān)心臨終病人的家屬

　　12、臨終關(guān)懷的道德要求不包含的內(nèi)容是

　　A、認(rèn)識和理解臨終病人

　　B、尊重臨終病人的權(quán)利

　　C、滿足臨終病人的意愿

　　D、重視臨終病人的生命品質(zhì)

　　E、展示人類文明的進(jìn)步

　　二、B

　　1、A.中國

　　B.美國

　　C.荷蘭

　　D.英國

　　E.法國

　　<1> 、上列各國中，在世界上首先提出腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的國家是

　　A B C D E

　　<2> 、上列各國中，在世界上首創(chuàng)臨終關(guān)懷的國家是

　　A B C D E

　　<3> 、上列各國中，在世界上第一個安樂死合法化的國家是

　　A B C D E

　　2、A.有利于科學(xué)地確定死亡，真正維護(hù)人的生命

　　B.有利于醫(yī)生對病人積極搶救還是放棄治療進(jìn)行正確抉擇

　　C.有利于節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源

　　D.有利于公正分配醫(yī)療衛(wèi)生資源

　　E.有利于器官移植的開展

　　<1> 、上述關(guān)于執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義的提法中，最具有說服力的是

　　A B C D E

　　<2> 、上述關(guān)于執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義的提法中，最易引發(fā)爭議的是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　被動安樂死：又叫消極安樂死，是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)病人或家屬請求，不再給予積極治療，而僅僅給予減輕痛苦的適當(dāng)維持治療，任其自行死亡，故又稱為“聽任死亡”。

　　【該題針對“死亡倫理、安樂死★”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　死生有命，個人不能自作主張，這種觀點是唯心主義觀點，得不到倫理支持。

　　【該題針對“死亡倫理、安樂死★”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　荷蘭經(jīng)多次反復(fù)后于2001年最終通過了安樂死法令，對安樂死進(jìn)行了嚴(yán)格的法律規(guī)定。比利時2002年立法，允許醫(yī)生在特殊情況下，在符合實施安樂死的前提和要求時可以對病人實行安樂死，成為繼荷蘭之后第二個使安樂死合法化的國家。

　　【該題針對“死亡倫理、安樂死★”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　目前國家法律規(guī)定病人無權(quán)選擇安樂死。

　　【該題針對“死亡倫理、安樂死★”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　按照安樂死的執(zhí)行方式可分為主動安樂死和被動安樂死：①主動安樂死：又叫積極安樂死，是指鑒于病人治愈無望，痛苦難耐，應(yīng)病人或家屬的請求，醫(yī)務(wù)人員采用藥物或其他主動的手段促進(jìn)病人生命的結(jié)束，讓其安然死去。這類安樂死被稱為“仁慈助死”，所采取的措施常稱之為“無痛致死術(shù)”。②被動安樂死：又叫消極安樂死，是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)病人或家屬請求，不再給予積極治療，而僅僅給予減輕痛苦的適當(dāng)維持治療，任其自行死亡，故又稱為：“聽任死亡”。

　　【該題針對“死亡倫理、安樂死★”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　1968年，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會提出了“腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　【該題針對“死亡倫理、安樂死★”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　現(xiàn)代意義上的臨終關(guān)懷其倡導(dǎo)者和奠基人是英國的桑德斯博士。她于1967年在英國創(chuàng)立了圣克里斯多弗臨終關(guān)懷醫(yī)院，"點燃了世界臨終關(guān)懷運動的燈塔"。

　　【該題針對“臨終關(guān)懷原則★”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　現(xiàn)代意義上的臨終關(guān)懷其倡導(dǎo)者和奠基人是英國的桑德斯博士。

　　【該題針對“臨終關(guān)懷原則★”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　臨終關(guān)懷的倫理要求：認(rèn)識和理解臨終患者;保護(hù)臨終患者的權(quán)益;尊重滿足臨終患者的生活需求;同情和關(guān)心臨終患者的家屬。

　　【該題針對“臨終關(guān)懷原則★”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　臨終關(guān)懷的目的不是拖延患者的生存時間，而是提高患者的生存質(zhì)量，讓瀕臨死亡的患者減少身心的痛苦，得到無微不至的關(guān)懷和溫暖，包括家屬的親情與照護(hù)，使其在舒適和安寧中有尊嚴(yán)地走完人生的最后旅程。

　　【該題針對“臨終關(guān)懷原則★”知識點進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　臨終關(guān)懷的倫理意義：①臨終關(guān)懷體現(xiàn)了人道主義精神;②臨終關(guān)懷體現(xiàn)了人的生命神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)一;③臨終關(guān)懷展示了人類文明的進(jìn)步。

　　【該題針對“臨終關(guān)懷原則★”知識點進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　臨終關(guān)懷展示了人類文明的進(jìn)步，是臨終關(guān)懷的倫理意義，不是道德要求。

　　【該題針對“臨終關(guān)懷原則★”知識點進(jìn)行考核】

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在1968年召開的世界第22屆醫(yī)學(xué)大會上，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院死亡定義審查委員會提出了“腦功能不可逆喪失”作為新的死亡標(biāo)準(zhǔn)，即將腦死亡作為判斷人體死亡的標(biāo)準(zhǔn)，這也是世界上第一個腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，所以應(yīng)為美國。繼美國之后，國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織理事會、北歐及一些其他國家也先后提出一些腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。

　　【該題針對“死亡倫理、安樂死★”知識點進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　1967年英國的桑德斯博士創(chuàng)建了世界上第一個臨終關(guān)懷機構(gòu)，即“圣克里斯多弗臨終關(guān)懷機構(gòu)”。從此臨終關(guān)懷受到世人的關(guān)注與支持，并得到迅速發(fā)展。

　　【該題針對“死亡倫理、安樂死★”知識點進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　2000年荷蘭議會下議院通過了《安樂死法案》，2001年上議院也通過了該法案，這標(biāo)志著荷蘭成為世界上第一個安樂死合法化的國家。

　　【該題針對“死亡倫理、安樂死★”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　應(yīng)用腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)，能夠更科學(xué)、更全面、也更準(zhǔn)確的判定人的死亡，而避免把假死者視為真死，從而確保正確實施對人呢的生命的救護(hù)，同時也為醫(yī)生停止不必要的搶救的正當(dāng)性提供了科學(xué)的依據(jù)。

　　【該題針對“死亡倫理、安樂死★”知識點進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　器官移植遇到的最大的難題就是器官來源的困難。按照心肺死亡判定的標(biāo)準(zhǔn)，就只有在呼吸、心跳停止后才能宣布死亡，這時由于機體的血液循環(huán)已經(jīng)停止，造成摘取的器官質(zhì)量下降，將影響器官移植后的成活率。如果實施腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者進(jìn)入腦死亡狀態(tài)即可宣布患者臨床死亡，此時體內(nèi)的器官扔可以處于較好的狀態(tài)，易于摘取鮮活器官而使被移植的器官成活。所以此問題最易引發(fā)爭議。

　　【該題針對“死亡倫理、安樂死★”知識點進(jìn)行考核】

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