九、肝生物化學

　　一、A1

　　1、以下哪項屬于體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的非營養(yǎng)物質(zhì)中外源性物質(zhì)

　　A、毒物

　　B、藥物

　　C、食品添加劑

　　D、環(huán)境化學污染物

　　E、以上都包括

　　2、肝生物轉(zhuǎn)化作用過程不包括

　　A、極性增強

　　B、進行代謝轉(zhuǎn)變

　　C、水溶性提高

　　D、易于通過皮膚排出體外

　　E、對人體有一定潛在毒性作用

　　3、有關肝臟的說法中不正確的是

　　A、是體內(nèi)最大的腺體

　　B、約占與體重的2.5%

　　C、人體最大的實質(zhì)性器

　　D、不具有生物化學功能

　　E、具有分泌和排泄的生理功能

　　4、生物轉(zhuǎn)化過程最重要的方式是

　　A、使毒物的毒性降低

　　B、使藥物失效

　　C、使生物活性物質(zhì)滅活

　　D、使某些藥物藥效更強或毒性增加

　　E、使非營養(yǎng)物質(zhì)極性增強，利于排泄

　　5、在生物轉(zhuǎn)化中最常見的一種結(jié)合物是

　　A、乙酰基

　　B、甲基

　　C、谷胱甘肽

　　D、葡萄糖醛酸

　　E、硫酸

　　6、根據(jù)黃疸發(fā)生的原因分為

　　A、溶血性黃疸、肝細胞性黃疸

　　B、溶血性黃疸、阻塞性黃疸

　　C、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸

　　D、溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸

　　E、隱性黃疸、顯性黃疸

　　7、下列有關高膽紅素血癥的敘述中，正確的是

　　A、體內(nèi)膽紅素生成過多

　　B、血漿膽紅素含量增多

　　C、肝細胞對膽紅素的攝取下降

　　D、肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化下降

　　E、以上說法均正確

　　8、正常人每日隨尿排出尿膽素原為

　　A、0.4～3.5mg

　　B、0.5～4.0mg

　　C、0.6～5.5mg

　　D、0.7～5.5mg

　　E、0.8～5.5mg

　　9、膽道完全梗阻時，糞便呈

　　A、黃色

　　B、黑色

　　C、血便

　　D、黃褐色

　　E、白陶土色

　　10、正常人每日膽素排出總量為

　　A、20～200mg

　　B、30～250mg

　　C、40～280mg

　　D、50～300mg

　　E、50～320mg

　　11、膽紅素的組成由

　　A、3個次甲基橋連接的3個亞氨基

　　B、3個次甲基橋連接的3個亞氨基

　　C、3個次甲基橋連接的4個吡咯環(huán)

　　D、4個次甲基橋連接的3個亞氨基

　　E、4個次甲基橋連接的3個吡咯環(huán)

　　12、正常人每天可生成膽紅素

　　A、100～200mg

　　B、150～250mg

　　C、200～300mg

　　D、250～350mg

　　E、300～400mg

　　13、膽色素不包括

　　A、膽素

　　B、膽素原

　　C、膽綠素

　　D、膽紅素

　　E、膽黃素

　　14、膽汁酸使脂類在水中乳化成的細小微團為

　　A、1～3μm

　　B、3～10μm

　　C、10～13μm

　　D、13～15μm

　　E、15～20μm

　　15、膽汁酸按其來源亦可分為

　　A、初級膽汁酸和次級膽汁酸

　　B、游離膽汁酸和結(jié)合膽汁酸

　　C、初級膽汁酸和終級膽汁酸

　　D、親水膽汁酸和疏水膽汁酸

　　E、分散膽汁酸和結(jié)合膽汁酸

　　16、游離膽汁酸包括

　　A、膽酸

　　B、石膽酸

　　C、脫氧膽酸

　　D、鵝脫氧膽酸

　　E、以上說法均正確

　　17、下列哪一種膽汁酸是初級膽汁酸

　　A、甘氨石膽酸

　　B、甘氨酸

　　C、�；敲撗跄懰�

　　D、�；鞘�膽酸

　　E、甘氨脫氧膽酸

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　體內(nèi)進行生物轉(zhuǎn)化的非營養(yǎng)物質(zhì)按其來源分為內(nèi)源性和外源性兩類。內(nèi)源性物質(zhì)包括體內(nèi)物質(zhì)代謝的產(chǎn)物或代謝中間物，如胺類、膽紅素等以及發(fā)揮生理作用后有待滅活的激素、神經(jīng)遞質(zhì)等一些對機體具有強烈生物學活性的物質(zhì)。外源性物質(zhì)如藥物、毒物、環(huán)境化學污染物、食品添加劑等和從腸道吸收來的腐敗產(chǎn)物。

　　【該題針對“肝的生物轉(zhuǎn)化★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　人體內(nèi)存在許多非營養(yǎng)物質(zhì)，對人體有一定的生物學效應或潛在的毒性作用。機體在排出這些非營養(yǎng)物質(zhì)之前，需對它們進行代謝轉(zhuǎn)變，使其水溶性提高，極性增強，易于通過膽汁或尿液排出體外。這一過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用。

　　【該題針對“肝的生物轉(zhuǎn)化★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝是人體最大的實質(zhì)性器。也是體內(nèi)最大的腺體，成人肝組織約重1500g，約占與體重的2.5%。其獨特的形態(tài)組織結(jié)構(gòu)和化學組成特點，賦予肝復雜多樣的生物化學功能。肝不僅在機體糖、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、激素等物質(zhì)代謝中處于中心地位，而且肝還具有生物轉(zhuǎn)化、分泌和排泄等方面的生理功能。

　　【該題針對“肝的生物轉(zhuǎn)化★”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人體內(nèi)存在許多非營養(yǎng)物質(zhì)，對人體有一定的生物學效應或潛在的毒性作用。機體在排出這些非營養(yǎng)物質(zhì)之前，需對它們進行代謝轉(zhuǎn)變，使其水溶性提高，極性增強，易于通過膽汁或尿液排出體外。這一過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　葡萄糖醛酸結(jié)合是最重要、最普遍的結(jié)合反應。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據(jù)黃疸發(fā)生的原因可將黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸。各種黃疸均有其獨特的血、尿、糞膽色素實驗室檢查改變。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　體內(nèi)膽紅素生成過多，或肝細胞對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄能力下降等因素均可引起血漿膽紅素含量增多，稱為高膽紅素血癥。過量的膽紅素可擴散進入組織造成組織黃染，這一體征稱為黃疸。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腸道中生成的膽素原有10%～20%可被腸黏膜細胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝，其中大部分再次隨膽汁排入腸腔，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有小部分膽素原進入體循環(huán)并入腎隨尿排出，稱為尿膽素原。正常人每日隨尿排出尿膽素原0.5～4.0mg。尿膽素原被空氣氧化后牛成尿膽素，成為尿的主要色素。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　膽道完全梗阻時。膽紅素不能排入腸道形成膽素原和進而形成膽素，因此糞便呈現(xiàn)灰白色或白陶土色。

　　【該題針對“膽色素、膽汁酸代謝★”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　正常人每日膽素排出總量為40～280mg。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　膽紅素是由3個次甲基橋連接的4個吡咯環(huán)組成，分子量585。雖然膽紅素分子中含有2個羥基或酮基、4個亞氨基和2個丙酸基等親水基團，但由于這些基團形成6個分子內(nèi)氫鍵，使膽紅素分子具有親脂疏水的性質(zhì)，易自由透過細胞膜進入血液。

　　【該題針對“膽色素、膽汁酸代謝★”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　正常人每天可生成250～350mg膽紅素，其中約80%以上來自衰老紅細胞破壞所釋放的血紅蛋白的分解。血紅蛋白隨后分解為珠蛋白和血紅素。珠蛋白可降解為氨基酸供體內(nèi)再利用。血紅素則由單核吞噬系統(tǒng)細胞降解生成膽紅素。

　　【該題針對“膽色素、膽汁酸代謝★”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　膽色素是體內(nèi)鐵卟啉類化合物的主要分解代謝產(chǎn)物，包括膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素。膽紅素的生成、運輸、轉(zhuǎn)化及排泄異常關聯(lián)臨床諸多病理生理過程。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　膽汁酸的立體構(gòu)型具有親水和疏水兩個側(cè)面。這種結(jié)構(gòu)特點賦予膽汁酸很強的界面活性，成為較強的乳化劑，使脂類在水中乳化成3～10μm的細小微團，有利于脂肪的消化。脂類的消化產(chǎn)物又與膽汁酸鹽結(jié)合，并匯入磷脂等形成直徑只有20μm的混合微團，利于通過小腸黏膜的表面水層，促進脂類物質(zhì)的吸收。

　　【該題針對“膽色素、膽汁酸代謝★”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　膽汁酸按其來源亦可分為初級膽汁酸和次級膽汁酸兩類。在肝細胞以膽固醇為原料直接合成的膽汁酸稱為初級膽汁酸，包括膽酸、鵝脫氧膽酸及其與甘氨酸或牛磺酸的結(jié)合產(chǎn)物。初級膽汁酸在腸道中受細菌作用，第7位α-羥基脫氧生成的膽汁酸稱為次級膽汁酸，主要包括脫氧膽酸和石膽酸及其在肝中分別與甘氨酸或�；撬峤Y(jié)合生成的結(jié)合產(chǎn)物。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正常人膽汁中的膽汁酸按其結(jié)構(gòu)可分為游離膽汁酸和結(jié)合膽汁酸兩大類。游離膽汁酸包括膽酸、鵝脫氧膽酸、脫氧膽酸和少量石膽酸4種。

　　【該題針對“膽色素、膽汁酸代謝★”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　膽汁酸按其來源亦可分為初級膽汁酸和次級膽汁酸兩類。

　　【該題針對“膽色素、膽汁酸代謝★”知識點進行考核】

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