答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 疣狀癌以老年男性下唇多見，頰、舌背、牙齦、牙槽黏膜均可發(fā)生。病變開始時為邊界清楚、細的白色角化斑塊，迅速變厚，發(fā)展成鈍的乳頭狀或疣狀，表面突起。

　　【該題針對“口腔黏膜鱗癌及疣狀癌”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人類乳頭瘤病毒亞型16和18感染占口腔疣狀癌的40%。

　　【該題針對“口腔黏膜鱗癌及疣狀癌”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疣狀癌以老年男性下唇多見，頰、舌背、牙齦、牙槽黏膜均可發(fā)生。病變開始時為邊界清楚、細的白色角化斑塊，迅速變厚，發(fā)展成鈍的乳頭狀或疣狀，表面突起。

　　疣狀癌由厚的棒狀乳頭和具有明顯角化的、分化良好的鱗狀上皮呈鈍性突入間質(zhì)內(nèi)構(gòu)成。鱗狀上皮缺乏一般惡性腫瘤的細胞學(xué)改變，細胞較鱗狀細胞癌中的細胞大，核分裂象少見，且僅位于基底層，有時可見上皮內(nèi)微小膿腫。疣狀癌呈推進式侵犯間質(zhì)，無浸潤邊緣。密集的淋巴、漿細胞是宿主的常見反應(yīng)。癌周上皮下陷呈杯狀包圍在疣狀癌的周邊，這是進行深部活檢的理想部位。疣狀癌中含有傳統(tǒng)的鱗狀細胞癌的病灶時則稱為雜交瘤。約1/5的腫瘤與鱗狀細胞癌共存。

　　【該題針對“口腔黏膜鱗癌及疣狀癌”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 疣狀癌為一種非轉(zhuǎn)移性的高分化鱗癌的亞型，以外生性、疣狀緩慢生長和邊緣推壓為特征。

　　【該題針對“口腔黏膜鱗癌及疣狀癌”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 疣狀癌以老年男性下唇多見，頰、舌背、牙齦、牙槽黏膜均可發(fā)生。

　　【該題針對“口腔黏膜鱗癌及疣狀癌”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疣狀癌中含有傳統(tǒng)的鱗狀細胞癌的病灶時則稱為雜交瘤。

　　【該題針對“口腔黏膜鱗癌及疣狀癌”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鱗狀細胞癌是具有不同程度鱗狀分化的上皮性侵襲性的腫瘤，有早期、廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向，且主要發(fā)生在40～60歲的煙酒嗜好者。

　　【該題針對“口腔黏膜鱗癌及疣狀癌”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鱗狀細胞癌主要病理變化是異常增生的上皮細胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤性生長。骨化纖維瘤是一種富于細胞的纖維組織和表現(xiàn)多樣的礦化組織構(gòu)成的病變。巨細胞性齦瘤又稱外周性巨細胞肉芽腫。成釉細胞癌是一種少見的原發(fā)性牙源性惡性腫瘤。嗜酸性淋巴肉芽腫表現(xiàn)為酸性粒細胞增多。

　　【該題針對“口腔黏膜鱗癌及疣狀癌”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鱗狀細胞癌是具有不同程度鱗狀分化的上皮性侵襲性的腫瘤，具有形成細胞間橋和不同程度角化的特點。

　　【該題針對“口腔黏膜鱗癌及疣狀癌”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 世界衛(wèi)生組織根據(jù)腫瘤的惡性程度、細胞和細胞核的多形性以及細胞分裂活性等將口腔鱗癌分為高、中、低分化三級。

　　【該題針對“口腔黏膜鱗癌及疣狀癌”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 如果鱗狀癌細胞浸潤范圍較表淺僅限于基底膜下方時可稱為微浸潤性鱗狀細胞癌。

　　【該題針對“口腔黏膜鱗癌及疣狀癌”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中度分化鱗狀細胞癌具有獨特的核的多形性和核分裂，包括非正常核分裂，角化不常見，細胞間橋不顯著。

　　【該題針對“口腔黏膜鱗癌及疣狀癌”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血管瘤(hemangioma)是一種分化較成熟的血管構(gòu)成的血管畸形或良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何部位，但最多見于頭頸、四肢等處皮膚和肌內(nèi)。其特點為多發(fā)性，且多無包膜，切除不干凈可復(fù)發(fā)�？谇灰源�、舌、頰、等處好發(fā)。臨床上，除嬰兒血管瘤可自發(fā)性消退外，大多數(shù)血管瘤如不治療，可持續(xù)存在。

　　【該題針對“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽腫”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 分葉狀毛細胞血管瘤亦稱化膿性肉芽腫，為獲得性血管瘤，是生長迅速的外生性病變。多認為是一種增生性而不是腫瘤性病變。常發(fā)生于皮膚或口腔黏膜，以牙齦、口唇、面部多見。呈息肉狀，可有蒂，表面有潰瘍。好發(fā)于兒童和青年，男性發(fā)病遠超過女性。

　　【該題針對“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽腫”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嗜酸性淋巴肉芽腫腮腺區(qū)、耳后等為多發(fā)部位病損。

　　【該題針對“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽腫”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嗜酸性淋巴肉芽腫可累及皮膚、皮下組織，深者累及肌肉、淋巴結(jié)和腺體。

　　【該題針對“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽腫”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嗜酸性淋巴肉芽腫鏡下表現(xiàn)為肉芽腫結(jié)構(gòu)。

　　【該題針對“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽腫”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嗜酸性淋巴肉芽腫病損的主要特征：一是嗜酸性粒細胞和淋巴細胞灶性或彌漫性浸潤;二是病變血管增生。

　　【該題針對“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽腫”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嗜酸性淋巴肉芽腫的病損中可見血管壁增厚，甚至呈洋蔥皮樣外觀。

　　【該題針對“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽腫”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨化纖維瘤是一種邊界清楚、由富于細胞的纖維組織和表現(xiàn)多樣的礦化組織構(gòu)成的病變。巨細胞性齦瘤又稱外周性巨細胞肉芽腫。分葉狀毛細胞血管瘤亦稱化膿性肉芽腫。成釉細胞癌是一種少見的原發(fā)性牙源性惡性腫瘤。嗜酸性淋巴肉芽腫表現(xiàn)為緩慢增大的無痛性包塊，可呈對稱性，患部皮膚常有瘙癢和色素沉著，酸性粒細胞增多。鱗狀細胞癌主要病理變化是異常增生的上皮細胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤性生長。

　　【該題針對“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽腫”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳頭狀瘤是一組局部上皮呈外生性和息肉樣增生形成的疣狀或菜花狀外觀的腫物，但不包括纖維上皮增生。

　　【該題針對“乳頭狀瘤及牙齦瘤”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鱗狀細胞乳頭狀瘤和尋常疣是一種口腔上皮的疣狀、局灶性的良性增生。

　　【該題針對“乳頭狀瘤及牙齦瘤”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鱗狀細胞乳頭狀瘤口腔任何部位均可發(fā)病，最常見的部位是腭、唇、舌和牙齦黏膜。

　　【該題針對“乳頭狀瘤及牙齦瘤”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尋常疣病變?yōu)橥馍�性，增生的�?fù)層扁平上皮呈指狀突起，其中心為血管結(jié)締組織支持。上皮表層通常有不全角化或正角化，也可能無角化。

　　【該題針對“乳頭狀瘤及牙齦瘤”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口腔尖銳濕疣是肛門與生殖器部位尖銳濕疣的口腔表現(xiàn)。通常為6、11、16、18型人類乳頭瘤病毒感染。HBV為乙肝病毒。

　　【該題針對“乳頭狀瘤及牙齦瘤”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳頭狀瘤主要包含以下三種：鱗狀細胞乳頭狀瘤和尋常疣;尖銳濕疣;免疫缺陷患者的乳頭瘤和乳頭瘤病。

　　【該題針對“乳頭狀瘤及牙齦瘤”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 巨細胞性齦瘤又稱外周性巨細胞肉芽腫。較為少見，以30～40歲多見，也可發(fā)生于青年人和老年人。部位以前牙區(qū)多見，上頜較下頜多，位于牙齦或牙槽黏膜。女性較男性多見。包塊有蒂或無蒂，呈暗紅色，可發(fā)生潰瘍。病變發(fā)生在牙間區(qū)者，頰和舌側(cè)腫物與牙間狹窄帶相連形成一種時漏狀外觀。

　　【該題針對“乳頭狀瘤及牙齦瘤”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 巨細胞性齦瘤：又稱外周性巨細胞肉芽腫。較為少見，以30～40歲多見，也可發(fā)生于青年人和老年人。部位以前牙區(qū)多見，上頜較下頜多，位于牙齦或牙槽黏膜。女性較男性多見。包塊有蒂或無蒂，呈暗紅色，可發(fā)生潰瘍。病變發(fā)生在牙間區(qū)者，頰和舌側(cè)腫物與牙間狹窄帶相連形成一種時漏狀外觀。

　　【該題針對“乳頭狀瘤及牙齦瘤”知識點進行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 巨細胞性齦瘤：又稱外周性巨細胞肉芽腫。病變發(fā)生在牙間區(qū)者，頰和舌側(cè)腫物與牙間狹窄帶相連形成一種時漏狀外觀。

　　【該題針對“乳頭狀瘤及牙齦瘤”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 纖維性齦瘤：為有蒂或無蒂包塊，質(zhì)地堅實。顏色與附近牙齦相同，如有炎癥或血管豐富者則色澤較紅;如果表面潰瘍則可覆蓋黃色纖維素性滲出物。纖維性齦瘤可發(fā)生于各年齡組，但10～40歲者多見。

　　【該題針對“乳頭狀瘤及牙齦瘤”知識點進行考核】

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