答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，簡(jiǎn)稱AIDS。

　　【該題針對(duì)“艾滋病的口腔表征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，簡(jiǎn)稱AIDS，由人免疫缺陷病毒，簡(jiǎn)稱HIV感染所致。

　　【該題針對(duì)“艾滋病的口腔表征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口腔毛狀白斑是最重要的與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變。為發(fā)生于口腔黏膜的白色毛絨狀病變。

　　【該題針對(duì)“艾滋病的口腔表征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口腔毛狀白斑是最重要的與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變，通常發(fā)生于舌的外側(cè)緣，一般多為雙側(cè)(80%左右)，其次見(jiàn)于頰、口底、軟腭及鼻腔黏膜，牙齦及扁桃體也可發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“艾滋病的口腔表征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口腔毛狀白斑鏡下所見(jiàn)：口腔黏膜的上皮釘突肥厚并伸長(zhǎng)，棘層明顯增生，表面為厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皺褶或毛絨狀，多為過(guò)度不全角化形成的刺狀突起，有時(shí)可有脫屑�？拷�表層1/3的棘細(xì)胞層�？梢�(jiàn)腫大的氣球樣細(xì)胞，可為單個(gè)或成簇狀排列，胞質(zhì)淺染，一部分細(xì)胞空泡變性或在胞核周圍呈現(xiàn)環(huán)狀透明區(qū)。電鏡觀察在上皮靠近表層部位的細(xì)胞之間以及細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)，可見(jiàn)大量病毒顆粒，上皮下結(jié)締組織內(nèi)的炎癥不明顯，有時(shí)由于真菌感染，在菌絲周圍可見(jiàn)單核細(xì)胞常呈灶狀浸潤(rùn)。

　　【該題針對(duì)“艾滋病的口腔表征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口腔毛狀白斑是最重要的與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變。艾滋病在口腔還有以下表現(xiàn)：念珠菌病、HIV齦炎及HIV壞死性齦炎、HIV牙周炎、Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

　　【該題針對(duì)“艾滋病的口腔表征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病理變化：黏膜病變一般為亞急性或慢性炎癥。念珠菌侵入組織，引起上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，常形成微小膿腫。上皮棘層增生，上皮釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞。在角化層或上皮的外1/3處可見(jiàn)菌絲，菌絲與上皮表面多呈垂直型或呈一定角度， HE染色不甚清晰，PAS染色為強(qiáng)陽(yáng)性。結(jié)締組織中有充血的毛細(xì)血管及大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　急性假膜性念珠菌病的白色假膜在鏡下為上皮變性壞死，并有大量念珠菌的菌絲和孢子。病變處可作涂片檢查，方法為輕輕刮白色斑膜的表層，放置于清潔的載玻片上，滴加10%～15%氫氧化鉀(或氫氧化鈉)溶液，再加蓋玻片，放于光學(xué)顯微鏡下觀察菌絲及孢子。

　　【該題針對(duì)“口腔念珠菌病與肉芽腫性唇炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 念珠菌病臨床可分為：急性假膜性念珠菌病(雪口);慢性增生性念珠菌病(白斑型念珠菌病);慢性萎縮性念珠菌病(又稱托牙性口炎);肉芽腫性念珠菌病。

　　【該題針對(duì)“口腔念珠菌病與肉芽腫性唇炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 念珠菌侵入組織，引起上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，常形成微小膿腫。上皮棘層增生，在角化層或上皮的外1/3處可見(jiàn)菌絲。

　　【該題針對(duì)“口腔念珠菌病與肉芽腫性唇炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性假膜型念珠菌病白色斑膜;鏡下見(jiàn)上皮變性壞死，并有大量菌絲及孢子。

　　【該題針對(duì)“口腔念珠菌病與肉芽腫性唇炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。由于皰壁薄且脆弱易破，以及有周緣擴(kuò)展現(xiàn)象，很難切取到完整的皰，但鏡下仍然見(jiàn)到松解的棘細(xì)胞，這種上皮細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞間橋，細(xì)胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質(zhì)暈環(huán)繞著核周圍，這種游離為單個(gè)或數(shù)個(gè)成團(tuán)的細(xì)胞，稱為天皰瘡細(xì)胞(又稱Tzanck細(xì)胞)。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜下纖維化與天皰瘡，類天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 天皰瘡為自身上皮棘層細(xì)胞間的橋粒蛋白(屬于細(xì)胞之間的粘連蛋白)為本病的抗原。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜下纖維化與天皰瘡，類天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 良性黏膜類天皰瘡為預(yù)后較好的慢性自身免疫性疾病。機(jī)體產(chǎn)生抗上皮基底膜抗體，致使上皮的基底層下皰形成。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜下纖維化與天皰瘡，類天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 良性黏膜類天皰瘡的病理表現(xiàn)為形成上皮基底層下皰，基底細(xì)胞變性，病損部位的上皮全層剝脫，結(jié)締組織表面光滑，膠原纖維水腫，其中有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜下纖維化與天皰瘡，類天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡的病理變化包括:上皮表面有過(guò)度角化，多為過(guò)度正角化。粒層明顯，角化層可有剝脫，有時(shí)可見(jiàn)角質(zhì)栓塞;棘層萎縮變薄，有時(shí)可見(jiàn)上皮釘突增生、伸長(zhǎng);基底細(xì)胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰;上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁不整，血管內(nèi)可見(jiàn)玻璃樣血栓，血管周圍有PAS陽(yáng)性類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn);膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性，纖維水腫、斷裂;基底膜可增厚。上述病理變化不一定同時(shí)存在。

　　【該題針對(duì)“口腔扁平苔蘚與慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡主要發(fā)生于口頰部的皮膚與黏膜，多無(wú)全身性的損害。

　　【該題針對(duì)“口腔扁平苔蘚與慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡發(fā)生于面部的鼻梁兩側(cè)皮膚呈鮮紅色斑，其上覆蓋白色鱗屑，稱之為蝴蝶斑。

　　【該題針對(duì)“口腔扁平苔蘚與慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡使用直接免疫熒光技術(shù)可檢測(cè)病損部位上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶，又稱為“狼瘡帶”。

　　【該題針對(duì)“口腔扁平苔蘚與慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 扁平苔蘚是一種皮膚黏膜病，大約有44%的扁平苔蘚患者伴有口腔黏膜病變，但口腔黏膜單獨(dú)發(fā)病者也不少見(jiàn)。口腔扁平苔蘚臨床上主要表現(xiàn)為黏膜的白色或灰白色網(wǎng)狀或線狀條紋;舌黏膜主要表現(xiàn)為淺白色斑塊。

　　鏡下所見(jiàn)：在黏膜的白色條紋處，上皮有不全角化層;在黏膜發(fā)紅區(qū)則無(wú)上皮角化。棘層增生者較多，也可見(jiàn)棘層萎縮。上皮釘突不規(guī)則延長(zhǎng)，少數(shù)釘突尖端變成鋸齒狀�；�底細(xì)胞層液化變性，因此基底細(xì)胞排列紊亂，基底膜界限不清，液化明顯者可出現(xiàn)上皮下皰。固有層見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶，浸潤(rùn)范圍一般不達(dá)到黏膜下層。在上皮的棘層、基底層或固有層可見(jiàn)膠樣小體或稱Civatte小體，呈圓形或卵圓形，平均直徑為10μm，為均質(zhì)嗜酸性，PAS染色陽(yáng)性。其來(lái)源可能是變性的上皮細(xì)胞。天皰瘡最主要的病理變化是棘層松解。

　　【該題針對(duì)“口腔扁平苔蘚與慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 扁平苔蘚鏡下見(jiàn)在上皮的棘層、基底層或固有層可見(jiàn)膠樣小體或稱Civatte小體，呈圓形或卵圓形。

　　【該題針對(duì)“口腔扁平苔蘚與慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口腔扁平苔蘚臨床上主要表現(xiàn)為黏膜的白色或灰白色網(wǎng)狀或線狀條紋;舌黏膜主要表現(xiàn)為淺白色斑塊。

　　【該題針對(duì)“口腔扁平苔蘚與慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 扁平苔蘚鏡下見(jiàn)在上皮的棘層、基底層或固有層可見(jiàn)膠樣小體或稱Civatte小體，呈圓形或卵圓形，平均直徑為10μm，為均質(zhì)嗜酸性，PAS染色陽(yáng)性呈玫瑰紅色，膠樣小體可能是細(xì)胞凋亡的產(chǎn)物。

　　【該題針對(duì)“口腔扁平苔蘚與慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病理變化：口腔粘膜的紅斑雖然不如白斑多見(jiàn)，但在組織學(xué)上其惡性者所占的比例卻很高。均質(zhì)型紅斑在鏡下有的表現(xiàn)為上皮萎縮，有的為上皮異常增生或原位癌。顆粒型紅斑大多為原位癌或已經(jīng)突破基底膜的早期浸潤(rùn)癌，只有少數(shù)為上皮異常增生，這種類型的癌可以面積較大，也有的表現(xiàn)為多中心性生長(zhǎng)。顆粒型形成的機(jī)理，就是上皮釘突增大處的表面形成凹陷，而高突的結(jié)締組織乳頭形成紅色顆粒。紅斑的表面上皮由不全角化層覆蓋，釘突之間的上皮萎縮變薄，結(jié)締組織中血管增生且擴(kuò)張充血，因此臨床表現(xiàn)為紅斑。

　　【該題針對(duì)“口腔白斑、紅斑病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白斑病理變化：白斑主要表現(xiàn)為上皮增生，有過(guò)度正角化或過(guò)度不全角化，或兩者同時(shí)出現(xiàn)為混合角化。上皮單純性增生是良性病變，除上皮過(guò)度角化外還有粒層明顯和棘層增生，沒(méi)有非典型細(xì)胞。上皮釘突雖伸長(zhǎng)且變粗，但仍整齊，基底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　【該題針對(duì)“口腔白斑、紅斑病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白斑主要表現(xiàn)為上皮增生，有過(guò)度正角化或過(guò)度不全角化，或兩者同時(shí)出現(xiàn)為混合角化。上皮單純性增生是良性病變，除上皮過(guò)度角化外還有粒層明顯和棘層增生，沒(méi)有非典型細(xì)胞。上皮釘突雖伸長(zhǎng)且變粗，但仍整齊，基底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　【該題針對(duì)“口腔白斑、紅斑病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 白斑主要表現(xiàn)為上皮增生，有過(guò)度正角化或過(guò)度不全角化，或兩者同時(shí)出現(xiàn)為混合角化。上皮單純性增生是良性病變，除上皮過(guò)度角化外還有粒層明顯和棘層增生，沒(méi)有非典型細(xì)胞。上皮釘突雖伸長(zhǎng)且變粗，但仍整齊，基底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　【該題針對(duì)“口腔白斑、紅斑病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 口腔黏膜的紅斑雖然不如白斑多見(jiàn)，但在組織學(xué)上其惡性者所占的比例卻非常高。

　　【該題針對(duì)“口腔白斑、紅斑病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅斑的表面上由不全角化層所覆蓋，釘突之間的上皮萎縮變薄，結(jié)締組織中的血管增生且擴(kuò)張充血，因此臨床上表現(xiàn)為紅斑。

　　【該題針對(duì)“口腔白斑、紅斑病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 棘層松解是由于上皮棘層細(xì)胞間張力原纖維及黏合物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂破壞，細(xì)胞間橋溶解，而使棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)系、解離，則在棘層形成裂隙或皰。此種病變見(jiàn)于天皰瘡等。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 天皰瘡是一種少見(jiàn)而嚴(yán)重的皰性、自身免疫性疾病，在疾病過(guò)程中約有90%的患者累及口腔黏膜。發(fā)生于口腔黏膜者主要為尋常性天皰瘡。其病理變化：天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。由于上皮細(xì)胞間水腫，細(xì)胞間橋消失，使棘層細(xì)胞松解，彼此分離，在上皮內(nèi)形成裂隙或出現(xiàn)大皰，其部位常在棘層內(nèi)或棘層和基底層之間。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 棘層松解是由于上皮棘層細(xì)胞間張力原纖維及黏合物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂破壞，細(xì)胞間橋溶解，而使棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)系、解離，在棘層形成裂隙或皰。此種病變見(jiàn)于天皰瘡等。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 棘層松解是由于上皮棘層細(xì)胞間張力原纖維及黏合物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂破壞，細(xì)胞間橋溶解，而使棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)系、解離，在棘層形成裂隙或皰。此種病變見(jiàn)于天皰瘡等。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。按其破壞組織的程度，可分為淺層潰瘍和深層潰瘍。淺層潰瘍只破壞上皮層，愈合后不留瘢痕，如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。而深層潰瘍則波及黏膜下層，痊愈后遺留瘢痕，如復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 潰瘍是多種多樣的，大小、數(shù)目、深淺均不一。檢查潰瘍時(shí)要注意邊緣是否整齊，有無(wú)倒凹;潰瘍面有無(wú)假膜形成;底部是平坦，還是有顆粒結(jié)節(jié);基底部有無(wú)硬結(jié);是否向四周浸潤(rùn)。這些現(xiàn)象對(duì)于確定診斷及分析黏膜病特別是早期發(fā)現(xiàn)惡性病變都很重要。淺層潰瘍只破壞上皮層，愈合后不留瘢痕，如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。而深層潰瘍則病變波及黏膜下層，痊愈后遺留瘢痕，如復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 基層下皰：皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層分離。見(jiàn)于黏膜良性類天皰瘡、多形滲出性紅斑。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 基層下皰：皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層分離。見(jiàn)于黏膜良性類天皰瘡、多形滲出性紅斑。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 用手指輕推外表正常的皮膚與黏膜，即可迅速形成水皰.或使原有的水皰在皮膚上移動(dòng)。這種現(xiàn)象稱尼科爾斯基征，即尼氏征陽(yáng)性。常見(jiàn)于天皰瘡。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 棘層內(nèi)皰：皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層之上，有棘層松解，上皮細(xì)胞失去黏附力而彼此分離。見(jiàn)于天皰瘡，也見(jiàn)于病毒性水皰。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 棘層內(nèi)皰：皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層之上，有棘層松解，上皮細(xì)胞失去黏附力而彼此分離。見(jiàn)于天皰瘡，也見(jiàn)于病毒性水皰。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 棘層內(nèi)皰：皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層之上，有棘層松解，上皮細(xì)胞失去黏附力而彼此分離。見(jiàn)于天皰瘡，也見(jiàn)于病毒性水皰。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 基層下皰：皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層分離。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 基層下皰：皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層分離。見(jiàn)于黏膜良性類天皰瘡、多形滲出性紅斑。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 念珠菌病病變處涂片檢查，并進(jìn)行PAS染色，可以發(fā)現(xiàn)真菌及孢子為強(qiáng)陽(yáng)性，呈玫瑰紅色。

　　【該題針對(duì)“口腔念珠菌病與肉芽腫性唇炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層分離。見(jiàn)于黏膜良性類天皰瘡、多形滲出性紅斑。

　　【該題針對(duì)“口腔念珠菌病與肉芽腫性唇炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 天皰瘡采用直接免疫熒光染色技術(shù)，可見(jiàn)黏膜病變部位及相鄰部位的上皮棘層細(xì)胞層呈翠綠色的網(wǎng)狀熒光帶圖形。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜下纖維化與天皰瘡，類天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 良性黏膜類天皰瘡采用直接免疫熒光染色技術(shù)，可見(jiàn)黏膜病變部位的上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉淀，呈翠綠色的網(wǎng)狀熒光帶，為抗基底膜抗體陽(yáng)性，為特異性診斷標(biāo)志。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜下纖維化與天皰瘡，類天皰瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡上皮表面有過(guò)度角化或不全角化，粒層明顯，角化層可有剝脫，有時(shí)可見(jiàn)角質(zhì)栓塞;上皮變薄，可見(jiàn)上皮釘突增生、伸長(zhǎng);基底細(xì)胞發(fā)生液化、變性，基底膜不清晰。

　　【該題針對(duì)“口腔扁平苔蘚與慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 扁平苔蘚在黏膜的白色條紋處上皮為不全角化層，一般棘層增生較多，基底細(xì)胞層液化、變性，因此基底細(xì)胞液化明顯者可形成上皮下皰。

　　【該題針對(duì)“口腔扁平苔蘚與慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白斑的主要病理改變?yōu)樯掀ぴ錾�，有過(guò)度正角化或不全角化，或兩者同時(shí)出現(xiàn)為混合角化。

　　【該題針對(duì)“口腔扁平苔蘚與慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 扁平苔蘚病理表現(xiàn)中，上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見(jiàn)橢圓形或卵圓形的膠樣小體或稱Civatte小體，均質(zhì)嗜酸性，PAS染色陽(yáng)性呈玫瑰紅色。這種小體可能是細(xì)胞凋亡的一種產(chǎn)物。

　　【該題針對(duì)“口腔扁平苔蘚與慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 基底細(xì)胞內(nèi)水腫較輕時(shí)，細(xì)胞稍增大，胞質(zhì)呈空泡狀，稱空泡性變。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 棘層松解是由于上皮棘層細(xì)胞間張力原纖維及黏合物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂破壞，細(xì)胞間橋溶解，而使棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)系、解離，則在棘層形成裂隙或皰。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 棘層松解是由于上皮棘層細(xì)胞間張力原纖維及黏合物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂破壞，細(xì)胞間橋溶解，而使棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)系、解離，則在棘層形成裂隙或皰，此為天皰瘡的典型表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 棘層內(nèi)皰：皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層之上，有棘層松解，上皮細(xì)胞失去黏附力而彼此分離。見(jiàn)于天皰瘡，也見(jiàn)于病毒性水皰。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。

　　【該題針對(duì)“口腔黏膜基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 基層下皰：皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層分離。見(jiàn)于黏膜良性類天皰瘡、多形滲出性紅斑。

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