答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心身疾病是心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心身疾病的診斷標準：

　�、儆忻鞔_的臨床癥狀、體征和病理學改變。

　�、谟忻鞔_的心理社會因素，并且與上述改變構成因果關系。

　　③排除神經(jīng)癥、精神病和理化、生物學因素引起的疾病。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 幾種常見的心身疾�。涸�發(fā)性高血壓、冠心病、癌癥。原發(fā)性高血壓是以慢性血壓升高為特征的臨床綜合征。高血壓導致冠心病、腦卒中、腎衰竭等并發(fā)癥。抑郁癥屬于精神疾病。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心身統(tǒng)一的觀點：一個完整的個體應包括心、身兩個部分，兩者相互影響。對外界環(huán)境的刺激，心、身是作為一個整體來反應的。因此，在醫(yī)學心理學的研究中，心身或者說精神與軀體是相輔相成的。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1959年美國心臟病學家Friedman和Rosenman在對冠心病患者的前瞻性和回顧性研究的基礎上提出了“A型行為類型”的人，認為這種行為類型與冠心病有密切聯(lián)系，故又稱為“冠心病易患模式”。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 行為醫(yī)學界認為“C型行為”與癌癥的發(fā)生相關。研究顯示，“C型行為”者存在免疫功能低下的現(xiàn)象。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心身疾病診斷要點包括：①確定軀體癥狀;②尋找致病的心理社會因素;③排除軀體疾病和神經(jīng)癥的診斷;④關注疾病癥狀與心理應激反應的相似性。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A型行為的特點：爭強好勝，雄心勃勃，積極工作，而又急躁易怒，即具有時間緊迫感和競爭敵對傾向等特征。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A型行為的特點：爭強好勝，雄心勃勃，積極工作，而又急躁易怒，即具有時間緊迫感和競爭敵對傾向等特征。相反悠然自得，容易滿足，隨遇而安，無時間緊迫感，不爭強好勝屬B型行為類型。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 焦慮情緒反應和心理矛盾的壓抑的抑制性敵意是高血壓病患者發(fā)病主要心理因素。高血壓病人中，A型行為占63.6%，對照組占36.4%，有顯著差異。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心身疾病的診斷標準：①有明確的臨床癥狀、體征和病理學改變。②有明確的心理社會因素，并且與上述改變構成因果關系。③排除神經(jīng)癥、精神病和理化、生物學因素引起的疾病。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心身疾病的診斷標準

　�、儆忻鞔_的臨床癥狀、體征和病理學改變。

　�、谟忻鞔_的心理社會因素，并且與上述改變構成因果關系。

　�、叟懦�神經(jīng)癥、精神病和理化、生物學因素引起的疾病。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應對是指個體面對應激源的威脅時，采取的各種行為和策略以適應環(huán)境的要求以緩解情緒的緊張。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 首先，同一環(huán)境事件對某人可能有應激性，而對他人可能不具有應激性。大多數(shù)外部刺激不能絕對地被定義為具有應激性。個人的認知評價才使某一事件具有應激性。其次，同一個體在不同場景會把同一時間解釋成具有應激性或不具有應激性。因為身體條件、情緒和動機等心理狀態(tài)的不同而影響評價過程。事件本身是不具有應激性，只有當真的喪失和感到喪失或覺察并估價到一種威脅時才會變得具有應激性。由此提出了心理應激學說中的認知評價理論。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應激是指機體對各種內(nèi)、外界刺激因素所作出的適應性反應的過程。應激的最直接表現(xiàn)即精神緊張。生活中遭遇突發(fā)事件時，由于緊急的情景刺激了有機體，就能使其激活水平很快改變，引起情緒的高度應激化。在危險的境遇下獨立地采取果斷的決定，在瞬息變化的情況下作出迅速的反應，這些都是應激狀態(tài)。應激可能使人的活動變得積極，思想變得清晰明確。人的個性特征在應激反應中起決定作用，迅速的判斷力、意志自覺性、意志果斷

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應激的概念最初由加拿大心理學家塞里于1936年首次提出，認為應激是機體對傷害性刺激的非特異性防御反應。拉扎盧斯于1968年提出了心理應激的概念，認為心理應激是人對外界環(huán)境有害物、威脅、挑戰(zhàn)經(jīng)認

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考慮敏感度沒有影響到認識和判斷，但表現(xiàn)得更為敏感。應激源性質(zhì)會影響個體參應激的分析和判斷。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 應激的消極意義：

　�、兕l繁、強烈而突發(fā)過度的應激可造成機體喚醒障礙(喚醒不足或過度)，耗損過度，適應能力減弱，使心身功能和社會活動障礙，作業(yè)能力受損，工作、學習效率下降，引發(fā)事故和車禍。

　　②持久和慢性應激，使機體處于適應不良和易感狀態(tài)，耗竭機體儲備，神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，免疫功能下降，導致心身疾病，引發(fā)精神障礙，加重原有的軀體和精神疾病。

　�、蹜�激引起適應不良，造成個體認知上的悲觀預測，社會適應功能下降，出現(xiàn)行為障礙。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應對心理應激的方法：①調(diào)整對刺激事件的認識態(tài)度;②提高自身應對能力;③學會放松和自我調(diào)節(jié);④取得社會支持和安慰，利用各種有效的應對資源。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應激的心理反應包括：①認識反應;②情緒反應;③行為反應;④自我防御反應。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 應激源作用于人體時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對應激信息接受、整合，傳遞至下丘腦，下丘腦通過交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，釋放大量兒茶酚胺，增加心、腦、骨骼肌的血流供應。同時，下丘腦分泌的神經(jīng)激素可興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，導致激素水平升高，廣泛影響體內(nèi)各系統(tǒng)的功能。嚴重而持續(xù)的應激可引起機體生理功能的紊亂和失衡，以至于引發(fā)病理性改變。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 逃避應激源是心理應激狀態(tài)下的一種行為反應�；乇芘c逃避：回避是指事先知道應激源將會出現(xiàn)，立即采取行動，避免與應激源的接觸;逃避是指已經(jīng)接觸應激源后，采取行動遠離應激源。兩種方式都是為了避免發(fā)生強烈的應激反應所造成的心理和身體的傷害。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 外科心身疾�。喝�身性肌肉痛、書寫痙攣、外傷性神經(jīng)癥、陽痿、類風濕關節(jié)炎。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 內(nèi)科心身疾病：原發(fā)性高血壓、原發(fā)性低血壓、冠狀動脈硬化性心臟病、陣發(fā)性心動過速、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性厭食癥、潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎;支氣管哮喘、過度換氣綜合征、偏頭痛、肌緊張性頭痛、自主神經(jīng)失調(diào)癥、甲狀腺功能亢進、艾迪生病、副甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能低下、垂體功能低下、糖尿病。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口腔科心身疾�。簭桶l(fā)性慢性口腔潰瘍、顳下頜關節(jié)紊亂綜合征、特發(fā)性舌痛癥等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮膚科心身疾�。荷窠�(jīng)性皮膚炎、皮膚瘙癢癥、圓形脫發(fā)、多汗癥、慢性蕁麻疹、牛皮癬、濕疹、白化病。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 社會性應激源：生活事件、日常困擾、重大變故和文化沖突等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 環(huán)境性應激源：各種特殊環(huán)境、理化和生物學刺激物。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心理性應激源：如挫折與心理沖突。挫折是由于各種障礙造成動機行為而不能達到目的或趨向目標的進程受阻而延擱時產(chǎn)生的緊張狀態(tài)和情緒反應。心理沖突包括雙趨沖突、雙避沖突、趨避沖突和多重趨避沖突。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 職業(yè)性應激源指與工作有關的應激源，常常由于人與工作崗位的要求不相適應而造成。當然，不良的作業(yè)環(huán)境、人際關系障礙、組織的激勵機制、組織結(jié)構也是重要的應激源。

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