十四、分支桿菌屬

　　一、A1

　　1、人體對結(jié)核分枝桿菌感染的免疫學(xué)特點(diǎn)是

　　A、屬于帶菌免疫

　　B、以體液免疫為主

　　C、以體液和細(xì)胞免疫并重

　　D、不能通過人工主動(dòng)免疫獲得

　　E、可引起I型超敏反應(yīng)

　　2、結(jié)核分枝桿菌引起機(jī)體的免疫是

　　A、局部免疫

　　B、傳染性免疫

　　C、體液免疫

　　D、抗毒素免疫

　　E、抗菌免疫

　　3、關(guān)于麻風(fēng)分枝桿菌敘述錯(cuò)誤的是

　　A、主要經(jīng)破損皮膚或粘膜進(jìn)入機(jī)體

　　B、抗麻風(fēng)免疫主要是細(xì)胞免疫

　　C、抗酸陽性、細(xì)長略帶彎曲的細(xì)菌

　　D、可在體外用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)

　　E、根據(jù)臨床表現(xiàn)多分為瘤型和結(jié)核樣型

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　　4、以下有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)的論述中，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A、可判斷機(jī)體有無抗結(jié)核免疫力

　　B、局部紅腫和硬結(jié)小于5mm，為陰性

　　C、可檢測機(jī)體細(xì)胞免疫功能

　　D、12～18小時(shí)后觀察結(jié)果

　　E、原理是測定機(jī)體對結(jié)核菌的遲發(fā)型超敏反應(yīng)

　　5、結(jié)核菌素試驗(yàn)可用于

　　A、接種卡介苗后免疫效果評價(jià)的指標(biāo)

　　B、嬰幼兒結(jié)核病診斷的參考指標(biāo)

　　C、評價(jià)腫瘤患者非特異性細(xì)胞免疫功能的指標(biāo)

　　D、在未接種卡介苗的人群中作結(jié)核菌感染的流行率調(diào)查

　　E、以上都正確

　　6、結(jié)核分枝桿菌生物學(xué)特性的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A、專性需氧菌

　　B、營養(yǎng)要求高

　　C、生長快速

　　D、不形成芽胞

　　E、常用羅氏培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)

　　7、結(jié)核菌為專性需氧菌常用的培養(yǎng)基是

　　A、羅氏培養(yǎng)基

　　B、沙保培養(yǎng)基

　　C、皰肉培養(yǎng)基

　　D、巧克力色培養(yǎng)基

　　E、亞碲酸鉀培養(yǎng)基

　　8、以下細(xì)菌中營養(yǎng)要求高、繁殖最慢的是

　　A、大腸埃希菌

　　B、丙型鏈球菌

　　C、腦膜炎奈瑟菌

　　D、結(jié)核分枝桿菌

　　E、肺炎鏈球菌

　　9、不是結(jié)核分枝桿菌特性的是

　　A、生長慢并有分枝生長的趨勢

　　B、抗酸染色陽性

　　C、專性需氧

　　D、營養(yǎng)要求不高

　　E、毒力和耐藥性均可發(fā)生變異

　　二、A2

　　1、某女青年因咳嗽發(fā)熱就診。拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)紅腫直徑大于2.0cm，試問該患者可能是

　　A、機(jī)體對結(jié)核無免疫能力

　　B、結(jié)核病恢復(fù)期

　　C、結(jié)核病活動(dòng)期

　　D、注射過卡介苗

　　E、結(jié)核病早期

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)核分枝桿菌感染的免疫學(xué)特點(diǎn)：抗結(jié)核免疫屬于帶菌免疫(或稱傳染性免疫)體內(nèi)的結(jié)核菌一旦被清除，免疫力即隨之消失。抗結(jié)核免疫主要是細(xì)胞免疫。抗結(jié)核免疫與機(jī)體遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時(shí)存在。

　　【該題針對“結(jié)核、麻風(fēng)分枝桿菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核的免疫屬于傳染性免疫(又稱有菌免疫)，即只有當(dāng)結(jié)核分枝桿菌或其組分存在體內(nèi)時(shí)才有免疫力。一旦體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌或其組分全部消失，免疫也隨之不存在。而抗結(jié)核免疫主要是細(xì)胞免疫。

　　【該題針對“結(jié)核、麻風(fēng)分枝桿菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 麻風(fēng)分枝桿菌可引起麻風(fēng)病，為一種慢性傳染病。細(xì)菌侵犯皮膚、黏膜和外周神經(jīng)組織，晚期還可以侵入深部組織和臟器，形成肉芽腫病變。機(jī)體對其免疫的主要依靠細(xì)胞免疫。形態(tài)上酷似結(jié)核分枝桿菌，是至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細(xì)菌。臨床上可以分為瘤型麻風(fēng)和結(jié)核樣型麻風(fēng)兩種。

　　【該題針對“結(jié)核、麻風(fēng)分枝桿菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)原理是測定機(jī)體對結(jié)核菌的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，以此判斷機(jī)體有無抗結(jié)核免疫力。取OT(舊結(jié)核菌素)或PPD(結(jié)核菌純蛋白衍生物)5單位(0.1ml)，于前臂皮內(nèi)注射，48～72小時(shí)后觀察結(jié)果，局部紅腫和硬結(jié)小于5mm，為陰性。

　　【該題針對“結(jié)核、麻風(fēng)分枝桿菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)核菌素試驗(yàn)可用于：①選擇卡介苗的接種對象，并作為接種卡介苗后免疫效果評價(jià)的指標(biāo);②嬰幼兒結(jié)核病診斷的參考指標(biāo);③評價(jià)腫瘤患者非特異性細(xì)胞免疫功能的指標(biāo);④在未接種卡介苗的人群中作結(jié)核菌感染的流行率調(diào)查。

　　【該題針對“結(jié)核、麻風(fēng)分枝桿菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結(jié)核分枝桿菌不易著色，經(jīng)齊一尼抗酸染色呈紅色，無菌毛和鞭毛，不形成芽胞，現(xiàn)證明有莢膜。結(jié)核菌為專性需氧菌，營養(yǎng)要求高，生長緩慢，常用羅氏培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，需3～4周后才形成顆粒狀或菜花形的乳酪色的粗糙型菌落。

　　【該題針對“結(jié)核、麻風(fēng)分枝桿菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)核菌為專性需氧菌，營養(yǎng)要求高，生長緩慢，常用羅氏培養(yǎng)基(內(nèi)含蛋黃、甘油、馬鈴薯和孔雀綠等)進(jìn)行培養(yǎng)，需3～4周后才形成顆粒狀或菜花形的乳酪色的粗糙型菌落。

　　【該題針對“結(jié)核、麻風(fēng)分枝桿菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)核菌為專性需氧菌，營養(yǎng)要求高，生長緩慢，常用羅氏培養(yǎng)基(內(nèi)含蛋黃、甘油、馬鈴薯和孔雀綠等)進(jìn)行培養(yǎng)，需3～4周后才形成顆粒狀或菜花形的乳酪色的粗糙型菌落。

　　【該題針對“結(jié)核、麻風(fēng)分枝桿菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)核分枝桿菌為專性需氧菌，營養(yǎng)要求高。在含有蛋黃、馬鈴薯、甘油和天冬酰胺等的固體培養(yǎng)基上才能生長，且生長緩慢，約12～24小時(shí)繁殖一代。

　　【該題針對“結(jié)核、麻風(fēng)分枝桿菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定：如果在注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)的范圍小于5mm者為陰性;超過5mm者為陽性;≥15mm為強(qiáng)陽性，題目中患者紅腫范圍大于2cm，屬于強(qiáng)陽性的判斷，表明此患者處在結(jié)核病活動(dòng)期。