答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 角化囊腫容易復(fù)發(fā)(文獻(xiàn)報(bào)道其復(fù)發(fā)率為3%～60%);角化囊腫也可發(fā)生惡變，因此手術(shù)刮除要求更徹底;在刮除囊壁后用苯酚或硝酸銀等腐蝕劑涂抹骨創(chuàng)，或加用冷凍療法，以消滅子囊，防止復(fù)發(fā)。必要時還可考慮在囊腫外圍切除部分骨質(zhì)。

　　【該題針對“牙源性頜骨囊腫的診斷及治療★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 易復(fù)發(fā)可惡變的頜骨腫瘤是牙源性角化囊性瘤。角化囊性瘤可以癌變，條件為：40歲以上;有反復(fù)感染史;均為多囊性;病理呈典型鱗癌變;以及增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)表達(dá)顯著增強(qiáng)。

　　【該題針對“牙源性頜骨囊腫的診斷及治療★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙源性角化囊腫的X線表現(xiàn)為：①有單囊和多囊之分，單囊多見，也可為多房;多房者分房大小相近。②常沿頜骨長軸生長，膨脹不明顯;如有膨脹，常向舌側(cè)。③牙根吸收少見，多呈斜面狀。④病變內(nèi)可含牙或不含牙。

　　【該題針對“牙源性頜骨囊腫的診斷及治療★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含牙囊腫又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫�？蓙碜砸粋�牙胚(含一個牙);也有來自多個牙胚(含多個牙)者。

　　【該題針對“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含牙囊腫屬于牙源性頜骨囊腫。鼻腭管囊腫、正中囊腫、球上頜囊腫屬于屬發(fā)育性囊腫，是非牙源性頜骨囊腫。

　　【該題針對“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙源性頜骨囊腫根據(jù)其來源不同可分為以下幾種：根端囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、牙源性角化囊性瘤(牙源性角化囊腫)。

　　【該題針對“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根尖囊腫是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫。

　　【該題針對“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 含牙囊腫又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫�？蓙碜砸粋�牙胚(含一個牙);也有來自多個牙胚(含多個牙)者。

　　【該題針對“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多發(fā)性角化囊腫同時伴發(fā)皮膚基底細(xì)胞痣(或基底細(xì)胞癌)，分叉肋、眶距增寬、顱骨異常、小腦鐮鈣化等癥狀時，稱為“痣樣基底細(xì)胞癌綜合征”或“多發(fā)性基底細(xì)胞痣綜合征”。

　　【該題針對“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頜骨囊腫可根據(jù)組織來源和發(fā)病部位而分類。由成牙組織或牙的上皮或上皮剩余演變而來的，稱為牙源性頜骨囊腫。牙源性角化囊性瘤(牙源性角化囊腫)系來源于原始的牙胚或牙板殘余;有人認(rèn)為即始基囊腫，但不能解釋角化囊腫也可以含牙;其內(nèi)容角化物質(zhì)也與始基囊腫多為清亮液體不同。

　　【該題針對“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多發(fā)性角化囊腫同時伴發(fā)皮膚基底細(xì)胞痣(或基底細(xì)胞癌)，分叉肋、眶距增寬、顱骨異常、小腦鐮鈣化等癥狀時，稱為“痣樣基底細(xì)胞癌綜合征”或“多發(fā)性基底細(xì)胞痣綜合征”或“多發(fā)性基底細(xì)胞痣綜合征”。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙源性角化囊腫的X線表現(xiàn)為：①有單囊和多囊之分，單囊多見，也可為多房;多房者分房大小相近。②常沿頜骨長軸生長，膨脹不明顯;如有膨脹，常向舌側(cè)。③牙根吸收少見，多呈斜面狀。④病變內(nèi)可含牙或不含牙。

　　【該題針對“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血管瘤與脈管畸形的治療應(yīng)根據(jù)病損類型、位置及患者的年齡等因素來決定。目前的治療方法有外科切除、放射治療、激素治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等。一般采用綜合療法。對嬰幼兒的血管瘤應(yīng)行觀察，如發(fā)展迅速時，也應(yīng)及時給予一定的干預(yù)治療。

　　【該題針對“血管瘤與脈管畸形的診斷及治療★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病損開始消退是消退期的表現(xiàn)，其他幾項(xiàng)均是增生期的表現(xiàn)。

　　【該題針對“血管瘤臨床表現(xiàn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 消退期：一般在1年以后即進(jìn)入靜止消退期。消退是緩慢的，病損由鮮紅變?yōu)榘底稀⒆厣�，皮膚可呈花斑狀。

　　【該題針對“血管瘤臨床表現(xiàn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血管瘤消退完成期：一般在10～12歲。大面積的血管瘤完全消退后可以后遺局部色素沉著，淺瘢痕，皮膚萎縮下垂等體征。

　　【該題針對“血管瘤臨床表現(xiàn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤約占全身血管瘤的60%，其中大多數(shù)發(fā)生于面頸部皮膚，皮下組織，極少數(shù)見于口腔黏膜。深部及頜骨內(nèi)的血管瘤日前認(rèn)為應(yīng)屬血管畸形。

　　【該題針對“血管瘤臨床表現(xiàn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腫瘤性病變中只有血管瘤為真性腫瘤，其他均屬脈管畸形。

　　【該題針對“血管瘤臨床表現(xiàn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在我國以舌癌、頰癌、牙齦癌、腭癌最為常見，其中最常見的是舌癌。

　　【該題針對“舌癌★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舌癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。

　　【該題針對“舌癌★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率很高。因舌體組織具有豐富的淋巴和血液循環(huán)，舌體活動頻繁等，均成為促使舌癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的因素。

　　【該題針對“舌癌★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 舌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高，因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機(jī)械運(yùn)動頻繁，這些均為促進(jìn)舌癌轉(zhuǎn)移的因素。

　　【該題針對“舌癌★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 舌癌是最常見的口腔癌，男性多于女性，多數(shù)為鱗癌。多發(fā)生于舌側(cè)緣，且惡性度較高，生長快，浸潤性較強(qiáng)。常常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高。舌癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)，位于舌側(cè)緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移;舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。

　　【該題針對“舌癌★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 皮脂腺囊腫中醫(yī)稱“粉瘤”。

　　【該題針對“皮脂腺囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮脂腺囊腫中醫(yī)稱“粉瘤”。主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊內(nèi)為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮脂腺囊腫治療：在局麻下手術(shù)切除。沿顏面部皮紋方向做梭形切口，應(yīng)切除包括與囊壁粘連的皮膚。

　　【該題針對“皮脂腺囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 C

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 常見于面部，小的如豆，大則可至小柑橘樣。囊腫位于皮內(nèi)，并向皮膚表面突出。囊壁與皮膚緊密粘連，中央可有一 “色素點(diǎn)”。臨床上可以根據(jù)這個主要特征與表皮樣囊腫作鑒別。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成囊腫;后者也可以由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮樣囊腫常位于黏膜或皮下較深的部位或口底諸肌之間。囊膜表面的黏膜或皮膚光滑，囊腫與周圍組織、皮膚或黏膜均無粘連，觸診時囊腫堅(jiān)韌而有彈性，似面團(tuán)樣。