一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 下頜阻生第三磨牙拔除術的適應證：反復引起冠周炎癥者;本身有齲壞，或引起第二磨牙牙體、牙周病變者;因正畸需要時;可能為顳下頜關節(jié)紊亂病誘因者;因完全骨阻生而被疑為原因不明的神經痛病因者或可疑為病灶牙者;已引起牙源性囊腫或腫瘤;因壓迫導致第二磨牙牙根中遠中骨吸收;引起第二磨牙與第三磨牙直接食物嵌塞。

　　【該題針對“阻生牙概念及臨床分類★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 下頜阻生牙(第三磨牙)的臨床分類：根據牙與下頜升支及第二磨牙的關系、根據牙在骨內的深度、根據阻生第三磨牙的長軸與第二磨牙的長軸關系，此外，還可根據牙在正常牙列中線的位置分為頰側移位、舌側移位及正中位三種。對于一個阻生的下頜第三磨牙的正確診斷描述，應包括以上各項。

　　【該題針對“阻生牙概念及臨床分類★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 禁忌證

　　①全身情況差或嚴重系統(tǒng)疾病不能承受手術者。

　�、趪乐靥悄虿�，血糖過高或已有明顯并發(fā)癥者，因術后易造成感染，故應在糖尿病得到控制時方可手術。

　　③口腔內有急、慢性炎癥者，如牙齦、黏膜、上頜竇炎癥等，應在治愈后手術。

　�、芸谇换蝾M骨內有良、惡性腫瘤者。

　�、菽承┕羌膊�，如骨質疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥等。

　�、迖乐亓晳T性磨牙癥。

　�、呖谇恍l(wèi)生不良者。

　�、嗑�神病患者。

　　【該題針對“牙種植術適應證、禁忌證★”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨質疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥者屬于禁忌癥。

　　【該題針對“牙種植術適應證、禁忌證★”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 種植體的早期負載：種植體植入后，應保證足夠的骨愈合過程，待骨結合完成以后再作修復治療。

　　【該題針對“牙種植術概念、種植體的分類、材料、生物學基礎☆”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 影響種植體骨結合的因素

　�、偈中g創(chuàng)傷種植手術時，由下鉆孔時產熱，可使周圍已分化和未分化的間葉細胞壞死。因此，手術中對骨組織的活力的保護十分重要，手術者應操作精巧，使用銳利的切削工具，嚴格控制產熱和散熱。

　　②患者自身條件包括患者全身及局部的健康狀況、牙槽突的質量和形態(tài)以及口腔衛(wèi)生習慣等。

　�、鄯N植體材料的生物相容性此點對骨結合的形成十分重要。

　�、芊N植體外形設計包括種植體的自身強度、與骨組織最大的結合面積、應力的合理分布、緩沖裝置以及其表面不應有銳角等。

　�、莘N植體的應力分布：種植體植入的部位、數量和方向，骨結合后義齒的修復處理，直接影響應力的分布。

　�、薹N植體的早期負載：種植體植入后，應保證足夠的骨愈合過程，待骨結合完成以后再作修復治療。

　　【該題針對“牙種植術概念、種植體的分類、材料、生物學基礎☆”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 種植體外形設計包括種植體的自身強度、與骨組織最大的結合面積、應力的合理分布、緩沖裝置以及其表面不應有銳角等。

　　【該題針對“牙種植術概念、種植體的分類、材料、生物學基礎☆”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 手術創(chuàng)傷種植手術時，由于鉆孔產熱過高，可使周圍已分化和未分化的間葉細胞壞死。因此，手術中對骨組織活力的保護十分重要，即要求手術者操作精巧，嚴格控制產熱和散熱，用骨鉆鉆孔時，速度不能超過2000r/min，并以生理鹽水注水降溫。

　　【該題針對“牙種植術概念、種植體的分類、材料、生物學基礎☆”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 影響種植體骨結合的因素：手術創(chuàng)傷種植手術時，由下鉆孔時產熱，可使周圍已分化和未分化的間葉細胞壞死�；颊咦陨項l件包括患者全身及局部的健康狀況、牙槽突的質量和形態(tài)以及口腔衛(wèi)生習慣等。種植體材料的生物相容性此點對骨結合的形成十分重要。種植體外形設計。種植體植入的部位、數量和方向，骨結合后義齒的修復處理，直接影響應力的分布。種植體植入后，應保證足夠的骨愈合過程，待骨結合完成以后再作修復治療。

　　【該題針對“牙種植術概念、種植體的分類、材料、生物學基礎☆”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨結合其在骨內的組織反應分三個階段：第一階段：種植體植入后表面被血塊包繞，進一步有骨髓內生物高分子吸附，形成適應層。第二階段：術后1個月為組織破壞與增生同時發(fā)生的修復期。第三階段：至術后3個月，種植體周圍開始膠原纖維形成，以后形成網狀纖維結構，逐步完成骨結合。

　　【該題針對“牙種植術概念、種植體的分類、材料、生物學基礎☆”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 目前種植體還沒有一個統(tǒng)一的分類標準，但通常人們按植入部位及種植體形狀進行分類。按植入部位區(qū)分的有：骨內種植體、骨膜下種植體、牙內骨內種植體、黏膜內種植體以及穿下頜種植體和下頜支支架種植體等;按手術方式又分為一段式和兩段式種植體;按不同外形又可分為葉狀、螺旋形、桶狀、柱狀及根形等類型。

　　【該題針對“牙種植術概念、種植體的分類、材料、生物學基礎☆”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙種植是將人工牙(通常指人工牙根假體)植入牙槽骨內的手術。該植入物稱為牙種植體，牙種植體是指為了支持義齒修復的上部結構，用外科手段在上頜或下頜骨內或頜骨上植入設計的裝置。

　　【該題針對“牙種植術概念、種植體的分類、材料、生物學基礎☆”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨結合：種植體-骨界面的正常愈合即骨結合。所謂骨結合即指在光學顯微鏡下埋植在活骨的種植體與骨組織直接接觸，其間不存在骨以外的如結締組織等組織。

　　【該題針對“牙種植術概念、種植體的分類、材料、生物學基礎☆”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 目前種植體還沒有一個統(tǒng)一的分類標準，但通常人們按植入部位及種植體形狀進行分類。按植入部位區(qū)分的有：骨內種植體、骨膜下種植體、牙內骨內種植體、黏膜內種植體以及穿下頜種植體和下頜支支架種植體等。至今臨床主要應用的是用骨內種植體，外形多為柱狀或螺旋柱狀及根形錐狀，表面均進行了粗化處理。

　　【該題針對“牙種植術概念、種植體的分類、材料、生物學基礎☆”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 影響種植體骨結合的因素

　�、偈中g創(chuàng)傷種植手術時，由下鉆孔時產熱，可使周圍已分化和未分化的間葉細胞壞死。因此，手術中對骨組織的活力的保護十分重要，手術者應操作精巧，使用銳利的切削工具，嚴格控制產熱和散熱。

　�、诨颊咦陨項l件包括患者全身及局部的健康狀況、牙槽突的質量和形態(tài)以及口腔衛(wèi)生習慣等。

　　③種植體材料的生物相容性此點對骨結合的形成十分重要。

　�、芊N植體外形設計包括種植體的自身強度、與骨組織最大的結合面積、應力的合理分布、緩沖裝置以及其表面不應有銳角等。

　�、莘N植體的應力分布：種植體植入的部位、數量和方向，骨結合后義齒的修復處理，直接影響應力的分布。

　�、薹N植體的早期負載：種植體植入后，應保證足夠的骨愈合過程，待骨結合完成以后再作修復治療。

　　【該題針對“牙種植術概念、種植體的分類、材料、生物學基礎☆”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1995年口腔醫(yī)學會雜志社在珠海制定的種植成功標準為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動;⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關的感染;⑦對鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應達到85%以上;10年80%以上。

　　【該題針對“牙種植手術種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1995年口腔醫(yī)學會雜志社在珠海制定的種植成功標準為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動;⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關的感染;⑦對鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應達到85%以上;10年80%以上。

　　【該題針對“牙種植手術種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 1995年口腔醫(yī)學會雜志社在珠海制定的種植成功標準為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動;⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關的感染;⑦對鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應達到85%以上;10年80%以上。

　　【該題針對“牙種植手術種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 1995年口腔醫(yī)學會雜志社在珠海制定的種植成功標準為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動;⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關的感染;⑦對鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應達到85%以上;10年80%以上。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1995年口腔醫(yī)學會雜志社在珠海制定的種植成功標準為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動;⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關的感染;⑦對鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應達到85%以上;10年80%以上。

　　【該題針對“牙種植手術種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 受植區(qū)的要求：種植體唇頰、舌腭側骨質應健康，且厚度不能少于1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長度不應少于8～10mm。另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植義齒修復美學效果的重要因素。

　　【該題針對“牙種植手術種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 種植體植入術的并發(fā)癥

　�、賱�(chuàng)口裂開：縫合過緊或過松，尤其在誘發(fā)感染的情況下更易發(fā)生。應及時清創(chuàng)，再次縫合。

　�、诔鲅�：因黏骨膜剝離損傷大或黏膜下廣泛剝離，術后壓迫不夠導致。提倡在術后早期冷敷，晚期熱敷。

　�、巯麓铰槟荆憾嘁蛐g中損傷頦神經或下牙槽神經所致。前者多可恢復。后者應去除種植體，避開神經重新植入。

　�、芨]腔黏膜穿通：下頜種植時，由于骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，應及時去除種植體。

　�、莞腥�。

　�、扪例l炎：種植義齒修復后，由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當所致。

　�、哐例l增生：由于基樁穿齦過少或與橋架連接不良所致。

　�、噙M行性邊緣性骨吸收：多發(fā)生在種植體頸部的骨組織，與牙齦炎、種植體周圍炎、種植體應力過于集中以及種植體機械折斷長時間未糾正有關。

　　⑨種植體創(chuàng)傷：常見于種植體義齒被意外撞擊，可致種植體輕微松動。

　�、夥N植體機械折斷：主要因機械因素或應力分布不合理所致。

　　【該題針對“牙種植手術種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 種植體植入術的并發(fā)癥：①創(chuàng)口裂開;②出血;③下唇麻木;④竇腔黏膜穿通;⑤感染;⑥牙齦炎;⑦牙齦增生;⑧進行性邊緣性骨吸收;⑨種植體創(chuàng)傷;⑩種植體機械折斷。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 受植區(qū)的要求：種植體唇頰、舌腭側骨質應健康，且厚度不能少于1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長度不應少于8～10mm。另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植義齒修復美學效果的重要因素。

　　【該題針對“牙種植手術種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1995年口腔醫(yī)學會雜志社在珠海制定的種植成功標準為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動;⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關的感染;⑦對鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應達到85%以上;10年80%以上。

　　【該題針對“牙種植手術種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 使用根挺時可以用腭側骨板做支點。

　　【該題針對“牙根拔除術★”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根鉗拔除法適用于高位殘根，頸部折斷的斷根或雖折斷部位低于牙槽嵴，但在去除少許牙槽骨壁后，仍能用根鉗夾住的斷根。牙挺取根法適用于根的折斷部位比較低，根鉗無法夾住時，應使用牙挺將其挺出。

　　【該題針對“牙根拔除術★”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙再植術是將因種種原因脫位的牙經處理后，原位植入牙槽窩內。牙種植術是指將人工材料制作的牙根種植在牙槽內的手術。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 唇、頰及舌系帶如發(fā)生形態(tài)、位置及數目異常，影響唇、舌的運動，以致發(fā)生哺乳、咀嚼、發(fā)音等功能障礙;影響牙齒萌出排列;影響義齒的就位和穩(wěn)定，常需手術矯正。

　　【該題針對“牙槽外科手術☆”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙槽突修整術，拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有壓痛者，應于拔牙后1個月以上進行修整。

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