答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，�？尚纬晒羌饣蚬峭�。若經(jīng)過一段時(shí)間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時(shí)，應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 義齒修復(fù)前常需進(jìn)行牙槽骨的上頜結(jié)節(jié)、上頜唇側(cè)、下頜雙尖牙舌側(cè)、拔牙創(chuàng)部位部位進(jìn)行修整。骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側(cè)，一般雙側(cè)對(duì)稱，也可為單側(cè)，其大小不一，也稱為下頜隆突;②腭中縫處，呈嵴狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對(duì)雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側(cè)上頜結(jié)節(jié)，解決妨礙義齒就位的問題即可。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 義齒修復(fù)前口腔軟組織處理：①治療口腔黏膜疾患：如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對(duì)黏膜的刺激，致使疾患加劇。②舌系帶的修整：如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能，則應(yīng)進(jìn)行外科修整。③瘢痕組織的修整：口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當(dāng)對(duì)義齒的固位穩(wěn)定有影響時(shí)，可考慮予以修整。④對(duì)松動(dòng)軟組織的修整：有時(shí)由于戴用不良修復(fù)體過久，以致骨質(zhì)大量吸收，牙槽嵴表面被一種松軟可移動(dòng)的軟組織所覆蓋。對(duì)于對(duì)支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復(fù)前給予切除。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口腔軟組織處理：①治療口腔黏膜疾患：如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對(duì)黏膜的刺激，致使疾患加劇;②系帶的修整：如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能，則應(yīng)進(jìn)行外科修整;③瘢痕組織的修整：口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當(dāng)對(duì)義齒的固位穩(wěn)定有影響時(shí)，可考慮予以修整;④對(duì)松動(dòng)軟組織的修整：有時(shí)由于戴用不良修復(fù)體過久，以致骨質(zhì)大量吸收，牙槽嵴表面被一種松軟可移動(dòng)的軟組織所覆蓋。對(duì)于對(duì)支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復(fù)前給予切除。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口腔中預(yù)留殘根的拔除或保留應(yīng)根據(jù)牙根的缺損破壞范圍、根尖周組織的健康狀況，并結(jié)合治療效果與修復(fù)的關(guān)系綜合考慮。如果殘根破壞較大，缺損達(dá)齦下，根尖周組織病變范圍較廣泛，治療效果不佳者，可考慮拔除;如果殘根較穩(wěn)固，根尖周組織無明顯病變或病變范圍較小，同時(shí)對(duì)義齒的支持和固定有作用者，則應(yīng)進(jìn)行根管治療后保留。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般來說，對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動(dòng)達(dá)三度者應(yīng)拔除。所以對(duì)于吸收達(dá)到根2/3的余留牙要考慮拔除。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般來說，對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動(dòng)達(dá)三度者應(yīng)拔除。所以對(duì)于吸收達(dá)到根2/3的余留牙要考慮拔除不是保留。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 修復(fù)前準(zhǔn)備口腔的一般處理 是指經(jīng)過全面檢查、診斷之后，按照擬定的口腔修復(fù)設(shè)計(jì)，對(duì)口腔組織的病理情況或影響修復(fù)效果的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚�以保證預(yù)期效果。其具體包括以下四項(xiàng)：①處理急性癥狀(牙外傷、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性發(fā)作、牙槽膿腫，以及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病等引起的不適);②保證良好的口腔衛(wèi)生;③拆除不良修復(fù)體;④治療和控制齲病及牙周病。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 修復(fù)前準(zhǔn)備：口腔的一般處理;余留牙的保留與拔除;口腔軟組織處理;牙槽骨的處理;修復(fù)前的正畸治療。而X線檢查屬于臨床的一般檢查的項(xiàng)目。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 口腔的一般處理：

　�、偬幚砑毙园Y狀;

　　②保證良好的口腔衛(wèi)生;

　�、鄄鸪�不良修復(fù)體;

　�、苤委熀涂刂讫x病及牙周病。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病歷記錄的內(nèi)容有：家族史、檢查、診斷、治療計(jì)劃和修復(fù)設(shè)計(jì)等。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病史采集的內(nèi)容包括：①主訴;②現(xiàn)病史;③既往史：全身系統(tǒng)病史(與口腔修復(fù)治療計(jì)劃相關(guān)的全身系統(tǒng)疾病、影響口腔支持組織固位能力的疾病或身體狀態(tài)、了解患者傳染性疾病史、心理衛(wèi)生狀況以及精神疾病史)和口腔�？撇∈�(修復(fù)治療史、牙體牙髓治療史、牙周病史、正畸治療史、口腔外科治療史、放射影像資料、顳下

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 主訴：是患者就診的主要原因和迫切要求解決的主要問題。主訴的主要內(nèi)容常常是患者感覺不適，如疼痛、過敏、腫脹等;功能障礙，如咀嚼或發(fā)音不便;影響社交活動(dòng)和美觀，如口臭、缺牙、牙折、牙形態(tài)異常、牙變色等。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 現(xiàn)病史一般包括主訴疾病開始發(fā)病的時(shí)間、原因、發(fā)展進(jìn)程和曾經(jīng)接受過的檢查和治療。對(duì)導(dǎo)致牙體缺損、牙列缺損或缺失、顳下頜關(guān)節(jié)病等疾病的原因，持續(xù)時(shí)間以及進(jìn)行過何種修復(fù)，修復(fù)的次數(shù)及其修復(fù)效果如何都要進(jìn)行詳細(xì)記錄。而家族中是否有牙列缺損患者屬于家族史的類別，不屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 X線牙片可顯示殘留牙冠方向，根管內(nèi)充填材料的情況對(duì)根管預(yù)備的長(zhǎng)度、直徑大小、牙根彎曲度、牙根粗細(xì)、牙根數(shù)目等垂直方向做了解，而對(duì)水平方向無法顯示。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 覆蓋基牙常需要磨短至平齊牙齦緣或在齦上2-3mm。因此此患者自修復(fù)前需要切除部分牙齦。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)于牙體缺損的修復(fù)治療，在初診時(shí)對(duì)于發(fā)生意外時(shí)是否已是清楚是不必過問的，與初診以及隨后的修復(fù)治療意義不大。

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