三、A3/A4

　　1、患者，男，65歲，全身情況可，下牙列缺失，下頜牙槽嵴嚴(yán)重萎縮，多次義齒修復(fù)但固位不良。

　　<1> 、首選的修復(fù)方法是

　　A、用進(jìn)口材料制作義齒

　　B、牙槽嵴增高后義齒修復(fù)

　　C、前庭溝加深后義齒修復(fù)

　　D、種植義齒修復(fù)

　　E、常規(guī)義齒修復(fù)，避免進(jìn)粘性食物

　　<2> 、如需行牙槽嵴增高，最好的移植材料是

　　A、自體髂骨

　　B、羥基磷灰石

　　C、珊瑚骨

　　D、玻璃陶瓷

　　E、不銹鋼

　　<3> 、如行牙種植，至少應(yīng)植入種植體

　　A、1個(gè)

　　B、2個(gè)

　　C、3個(gè)

　　D、4個(gè)

　　E、5個(gè)

　　2、某患者，戴全口義齒做前伸咬合時(shí)出現(xiàn)前牙接觸而后牙不接觸的情況。

　　<1> 、患者使用該義齒可能出現(xiàn)的問題是

　　A、發(fā)音不清

　　B、口腔粘膜壓痛

　　C、搗碎食物功能低下

　　D、義齒固位不良

　　E、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂

　　<2> 、出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能原因是

　　A、髁導(dǎo)斜度過大

　　B、牙尖斜度過大

　　C、切道斜度過大

　　D、補(bǔ)償曲線曲度過大

　　E、橫(牙合)曲線曲度過小

　　<3> 、臨床選磨的部位應(yīng)包括

　　A、上牙舌尖和下牙頰尖

　　B、下牙舌尖和上牙頰尖

　　C、上牙尖的遠(yuǎn)中斜面

　　D、下牙尖的近中斜面

　　E、下前牙切端唇斜面

　　3、患者，女，75歲，戴用全口義齒一月，復(fù)查時(shí)自述戴牙后一直感覺咀嚼無力，面部酸痛，檢查發(fā)現(xiàn)(牙合)關(guān)系正常，息止(牙合)間隙6mm。

　　<1> 、原因可能為

　　A、年齡大不適應(yīng)

　　B、人工牙為塑料牙

　　C、垂直距離過低

　　D、關(guān)節(jié)功能紊亂

　　E、(牙合)關(guān)系有誤

　　<2> 、最好的處理方法

　　A、重襯

　　B、加高咬合

　　C、囑患者慢慢適應(yīng)

　　D、加深(牙合)面溝窩

　　E、調(diào)整咬合

　　4、女性，70歲，無牙頜。戴用全口義齒1周，自訴義齒固位差，易脫落。

　　<1> 、復(fù)診時(shí)首先應(yīng)做的是

　　A、詢問患者義齒何時(shí)易松動(dòng)

　　B、先讓患者咀嚼試用

　　C、檢查固位力大小

　　D、檢查大張口時(shí)是否脫落

　　E、檢查基托邊緣伸展

　　<2> 、如果患者說明僅在大張口時(shí)易掉，應(yīng)該檢查

　　A、基托邊緣伸展

　　B、義齒磨光面形態(tài)

　　C、前牙覆(牙合)、覆蓋

　　D、側(cè)方(牙合)平衡

　　E、正中(牙合)平衡

　　5、男性，65歲，無牙頜10年，新義齒修復(fù)2個(gè)月，主訴咀嚼無力。檢查：上下無牙頜牙槽嵴較低平，黏膜正常;義齒基托貼合，邊緣伸展適度;正中(牙合)咬合時(shí)，外耳道觸診雙側(cè)髁突撞擊明顯，咬合接觸關(guān)系良好，息止(牙合)間隙為5mm。

　　<1> 、該義齒存在的問題為

　　A、義齒固位差

　　B、咬合垂直距離過高

　　C、咬合垂直距離過低

　　D、正中頜位關(guān)系錯(cuò)誤

　　E、義齒人工牙開

　　<2> 、患者戴用該義齒還可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A、說話時(shí)有義齒撞擊音

　　B、口角下垂

　　C、面部肌肉緊張

　　D、黏膜廣泛壓痛

　　E、義齒不穩(wěn)定

　　<3> 、針對(duì)該患者的正確處置方法是

　　A、義齒上(牙合)架調(diào)

　　B、基托組織面重襯

　　C、基托組織面緩沖

　　D、加高下頜后牙(牙合)面

　　E、重新義齒修復(fù)

　　6、女性，66歲，全口義齒戴用3天，主訴下頜黏膜多個(gè)部位壓痛。檢查：上下頜牙列缺失，下頜牙槽嵴低平、黏膜薄，上下頜弓位置關(guān)系基本正常。下頜義齒承托區(qū)未見黏膜紅腫、潰瘍，義齒基托密合，固位好，大張口及說話時(shí)義齒不松動(dòng)。基托組織面涂壓力指示劑后在后牙(牙合)面施加垂直向力檢查未見明顯壓迫部位。

　　<1> 、可能導(dǎo)致黏膜壓痛的原因是

　　A、基托邊緣過度伸展

　　B、基托組織面在骨隆突處未緩沖

　　C、正中關(guān)系偏斜

　　D、前伸(牙合)干擾

　　E、垂直距離過低

　　<2> 、如果患者主訴長(zhǎng)時(shí)間戴義齒后面部肌肉酸痛。此時(shí)應(yīng)注意檢查

　　A、基托邊緣長(zhǎng)度

　　B、基托磨光面形態(tài)

　　C、人工牙排列位置

　　D、覆(牙合)、覆蓋關(guān)系

　　E、垂直距離

　　<3> 、檢查發(fā)現(xiàn)息止 間隙2mm，側(cè)方(牙合)時(shí)兩側(cè)后牙頰尖干擾。正確的處置是

　　A、重新義齒修復(fù)，降低垂直距離

　　B、重做下頜義齒，重新確定正中關(guān)系

　　C、重新確定頜位關(guān)系，重排下頜人工牙

　　D、調(diào)磨上頜后牙頰尖舌斜面接觸點(diǎn)

　　E、調(diào)磨下頜后牙頰尖頰斜面接觸點(diǎn)

　　7、男性，70歲，無牙頜5年。初戴全口義齒時(shí)，當(dāng)醫(yī)生用雙手示指分別放在上頜義齒兩側(cè)前磨牙區(qū)(牙合)面左右交替按壓時(shí)，見義齒有左右翹動(dòng)現(xiàn)象。

　　<1> 、在引起義齒不穩(wěn)定的原因中，最先應(yīng)該考慮的是

　　A、印模變形

　　B、模型不準(zhǔn)

　　C、基托邊緣過長(zhǎng)

　　D、上頜結(jié)節(jié)過大

　　E、腭隆突形成支點(diǎn)

　　<2> 、為明確義齒翹動(dòng)的原因，宜進(jìn)一步檢查

　　A、患者的發(fā)音

　　B、義齒的固位

　　C、義齒基托邊緣的長(zhǎng)度

　　D、義齒基托組織面是否有壓迫區(qū)

　　E、義齒的咬合平衡

　　<3> 、為消除義齒的這種翹動(dòng)，首選的處理方法是

　　A、基托組織面襯墊

　　B、緩沖局部基托組織面

　　C、修整基托邊緣

　　D、調(diào)整平衡

　　E、重做義齒

　　8、女性，73歲，上下頜牙列缺失15年。曾進(jìn)行過3次全口義齒修復(fù)。牙槽嵴極度低平，黏膜松軟，舊義齒固位差，黏膜壓痛。

　　<1> 、重新義齒修復(fù)時(shí)，為了增強(qiáng)下頜義齒的支持，應(yīng)充分利用的部位是

　　A、下頜隆突

　　B、下頜舌骨嵴

　　C、遠(yuǎn)中頰角區(qū)

　　D、磨牙后墊

　　E、頰棚區(qū)

　　<2> 、為了減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān)，正確的措施是

　　A、塑料基托內(nèi)加金屬網(wǎng)

　　B、人工后牙采用瓷牙

　　C、采用金屬基托

　　D、基托組織面軟襯

　　E、基托組織面緩沖

　　<3> 、如果該患者初診時(shí)牙槽嵴黏膜彌散性紅腫，應(yīng)停戴舊義齒，重新開始修復(fù)的時(shí)間是

　　A、1～2天后

　　B、1～2周后

　　C、3～4周后

　　D、1～2個(gè)月后

　　E、2～3個(gè)月后