七、口腔頜面部腫瘤及瘤樣病變

　　三、A3

　　1、患者男性18歲，右下頜角隆起， 右下8未萌出，右下87舌側(cè)膨隆明顯腫物，X線顯示右下765根尖下方5.0cm×3.0cm圓形低密度影，邊界清楚，沿頜骨長軸發(fā)展。

　　<1> 、該病最可能的診斷是

　　A、根尖囊腫

　　B、含牙囊腫

　　C、角化囊性瘤

　　D、孤立性骨囊腫

　　E、牙源性鈣化囊腫

　　<2> 、術(shù)前對診斷最有幫助的檢查是

　　A、活檢

　　B、曲面斷層片

　　C、根尖片

　　D、穿刺

　　E、CT檢查

　　<3> 、如穿刺可抽出物質(zhì)為下列哪種形狀可診斷為牙源性角化囊性瘤

　　A、淡黃色清亮囊液

　　B、黃色油脂樣囊液

　　C、血性囊液

　　D、褐色囊液

　　E、翠綠色囊液

　　2、患兒，男，7歲。舌根部血管瘤擬行手術(shù)切除。

　　<1> 、該患者進行手術(shù)最佳的麻醉方法是

　　A、局部麻醉

　　B、針刺麻醉

　　C、冷凍麻醉

　　D、吸入麻醉

　　E、氣管插管麻醉

　　<2> 、術(shù)后最易引起的并發(fā)癥是

　　A、術(shù)后出血

　　B、惡心、嘔吐

　　C、感染

　　D、水腫導致窒息

　　E、創(chuàng)口裂開

　　3、患兒，男，5個月。出生時發(fā)現(xiàn)右側(cè)頰部稍紅、斑片狀�？摁[時顏色加重，逐漸增大，大小約2.0cm×1.5cm大小，稍高于皮膚。

　　<1> 、根據(jù)上述描述，該患者最佳的治療方法是

　　A、硬化劑治療

　　B、激光治療

　　C、冷凍治療

　　D、手術(shù)切除

　　E、先觀察，如迅速發(fā)展，給予一定的干預治療

　　<2> 、如行穿刺檢查，可抽查

　　A、膽固醇晶體

　　B、血性液體

　　C、淋巴液

　　D、乳白色豆渣樣分泌物

　　E、草黃色或草綠色液體

　　4、患者女性，60歲舌左側(cè)緣中部潰爛5個月，約2.3cm×1.5cm×0.5cm大小，活檢報告為“鱗癌”，左下6殘根，邊緣銳利。

　　<1> 、關(guān)于舌癌下列哪種說法是錯誤的

　　A、舌癌是最常見的口腔癌

　　B、男性多于女性

　　C、近年來女性增多及年齡更年輕化

　　D、常為外生型

　　E、晚期可蔓延至口底或下頜骨

　　<2> 、舌癌的好發(fā)部位

　　A、舌尖

　　B、舌緣

　　C、舌根

　　D、舌背

　　E、以上都不是

　　<3> 、舌癌轉(zhuǎn)移的特點下列哪種說法是錯誤的

　　A、舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高

　　B、舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)

　　C、發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌，可以向?qū)��?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D、舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移

　　E、舌癌可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，一般多為腦

　　5、患者，男，7歲。右下后牙菜花樣潰瘍2個月，潰瘍約2.8cm×3cm大小，臨近潰瘍的牙齒略松動，右頸上部觸及一淋巴結(jié)，約1.5cm×2.0cm大小，質(zhì)偏硬、尚可活動，未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。

　　<1> 、根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是

　　A、頰癌

　　B、牙齦癌

　　C、口底癌

　　D、舌癌

　　E、腭癌

　　<2> 、對該患者局部應做的檢查是

　　A、CT

　　B、B超

　　C、X線片

　　D、核素骨掃描

　　E、穿刺

　　<3> 、為了明確診斷，最佳的檢查方法是

　　A、切除活檢

　　B、切取活檢

　　C、吸取活檢

　　D、脫落細胞涂片

　　E、細針穿刺細胞學活檢

　　<4> 、上述疾病TNM分類應是

　　A、T1N1M0

　　B、T2N1M0

　　C、T1N2M0

　　D、T4N2M0

　　E、T4N3M0

　　6、患者，女，68歲。左下牙齦一菜花樣潰瘍，潰瘍約3cm×2cm大小，下唇無麻木，活檢診為“鱗癌Ⅰ級”。下頜部未及明顯腫大淋巴結(jié)。

　　<1> 、根據(jù)上述癥狀，該患者應首選的局部檢查是

　　A、CT

　　B、B超

　　C、頜骨X線片

　　D、核素骨掃描

　　E、穿刺檢查

　　<2> 、根據(jù)患者的癥狀，該患者的T分類表現(xiàn)是

　　A、T0

　　B、Tis

　　C、T1

　　D、T2

　　E、T3

　　<3> 、如該患者頜骨僅波及牙槽突時，最佳的治療方案為

　　A、病變區(qū)下頜骨區(qū)域性擴大切除術(shù)+根治性頸清掃術(shù)

　　B、病變區(qū)下頜骨區(qū)域性擴大切除術(shù)+功能性頸清掃術(shù)

　　C、病變區(qū)下頜骨區(qū)域性擴大切除術(shù)，定期復查，密切注意頸部淋巴結(jié)改變

　　D、病變側(cè)下頜骨區(qū)段切除術(shù)+功能性頸清掃術(shù)

　　E、病變側(cè)下頜骨區(qū)段切除術(shù)+根治性頸清掃術(shù)

　　7、患者，女，27歲。左耳垂下一腫塊6年，時大時小，患者無自覺癥狀。檢查見左側(cè)耳垂下一個4cm2的腫塊，表面皮膚呈現(xiàn)稍偏藍色，邊界不太清楚，捫之柔軟，可以被壓縮，當頭低位時;病損區(qū)則充血膨大，恢復正常位置后，腫脹亦隨之縮小，恢復原狀。

　　<1> 、根據(jù)上述癥狀，該患者初步的臨床診斷是

　　A、毛細管型血管瘤

　　B、海綿型血管瘤

　　C、蔓狀血管瘤

　　D、淋巴血管瘤

　　E、淋巴管瘤

　　<2> 、如輔助檢查穿刺抽查血性液體，結(jié)合臨床診斷，最佳的治療方法是

　　A、放射治療

　　B、激光治療

　　C、手術(shù)治療

　　D、激素治療

　　E、血管硬化劑治療

　　8、患者，男，35歲。左下頜無痛性腫脹8個月，逐漸加重。檢查見患者面部不對稱，表面皮膚色、溫正常，無疼痛及麻木，開口度、開口型正常，左下第一、二前磨牙及第一磨牙頰側(cè)膨隆，觸診有乒乓球樣感，穿刺檢查可抽出褐色液體。

　　<1> 、該患者最可能的診斷是

　　A、牙源性角化囊性瘤

　　B、成釉細胞瘤

　　C、頜骨骨髓炎

　　D、頜骨骨肉瘤

　　E、頜骨中心性癌

　　<2> 、如需進一步確診，下列可行最有意義的檢查是

　　A、X線檢查

　　B、CT檢查

　　C、B超檢查

　　D、核素掃描

　　E、實驗室檢查

　　<3> 、以下哪一項不符合該病的X線檢查表現(xiàn)

　　A、多房型分房大小相差懸殊

　　B、頜骨骨質(zhì)膨脹，以向唇頰側(cè)為主

　　C、鄰牙可被腫瘤推壓而移位

　　D、牙根可呈鋸齒狀或截斷狀吸收

　　E、腫瘤內(nèi)可見鈣化影

　　<4> 、如已確診，該患者最佳的治療方案是

　　A、應施行刮除術(shù)

　　B、下頜骨區(qū)段切除術(shù)

　　C、下頜骨整塊切除

　　D、下頜骨區(qū)段切除，立即植骨

　　E、下頜骨區(qū)段切除，后期行植骨術(shù)

　　<5> 、該腫瘤一直被視為臨界瘤的主要原因是

　　A、高度局部侵襲性

　　B、來源于牙源性上皮

　　C、可使頜骨膨大，造成畸形

　　D、可壓迫下牙槽神經(jīng)

　　E、腫瘤生長迅速