二、A2

　　1、男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，不思進食已3個月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值7.35。該病人可能存在

　　A、高滲性脫水

　　B、等滲性脫水

　　C、低滲性脫水

　　D、高鉀血癥

　　E、稀釋性低血鉀癥

　　2、男性患者，20歲，腸梗阻術(shù)后，血清Na+130mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L。應(yīng)考慮與下列哪項因素有關(guān)

　　A、補充了大量等滲鹽水

　　B、水分補充不足

　　C、補充了大量等滲糖水

　　D、補充了足量的鉀鹽

　　E、腎功能不全

　　3、病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L，血清K+4.5mmol/L，尿比重1.010，是哪種電解質(zhì)失調(diào)

　　A、高滲性缺水

　　B、等滲性缺水

　　C、低滲性缺水

　　D、低鉀血癥

　　E、高鉀血癥

　　4、男性，30歲，其血液中的HCO3-和H2CO3是最重要的一對緩沖物質(zhì)，要使血漿pH值保持正常(7.40)，兩者的比值應(yīng)保持在

　　A、10:1

　　B、15:1

　　C、20:1

　　D、25:1

　　E、30:1

　　5、女，36歲.腹痛伴頻繁嘔吐2天。體查：脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深。似可聞及爛蘋果氣味。最好應(yīng)進行下列哪種檢查

　　A、血清鈣測定

　　B、血清鉀測定

　　C、血氣分析

　　D、血清鈉測定

　　E、血CO2CP測定

　　6、男性，46歲，消化性潰瘍引起幽門梗阻，已行持續(xù)胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)支持。近2天來四肢軟弱無力、腱反射減退，測血清鉀2.6mmol/L。若給予靜脈滴注含鉀溶液，補鉀速度不宜超過

　　A、5mmol/h

　　B、10mmol/h

　　C、15mmol/h

　　D、20mmol/h

　　E、25mmol/h

　　三、A3/A4

　　1、男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1月余。主訴：乏力，極度口渴，尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差

　　<1> 、該病人的水、電解質(zhì)失衡診斷為

　　A、輕度高滲性脫水

　　B、中度高滲性脫水

　　C、重度高滲性脫水

　　D、等滲性脫水

　　E、低滲性脫水

　　<2> 、該病人當天補充液量約為(不包括當天生理需水量)

　　A、500ml

　　B、1000ml

　　C、3000ml

　　D、4000ml

　　E、4500ml

　　<3> 、補液后口渴減輕，尿量增多，測血清鉀濃度為3.1mmol/L。應(yīng)在尿量達下列哪項指標時補給鉀鹽

　　A、20ml/h

　　B、25ml/h

　　C、30ml/h

　　D、35ml/h

　　E、40ml/h

　　2、女性，42歲，急性腸梗阻1天，大量嘔吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮膚干燥、松弛，脈細，脈搏118次/分，血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，血清鈉125mmol/L，動脈血pH值7.32

　　<1> 、該病人可能發(fā)生

　　A、等滲性脫水

　　B、中度低滲性脫水

　　C、中度高滲性脫水

　　D、重度高滲性脫水

　　E、呼吸性酸中毒

　　<2> 、首先要采取的治療措施是

　　A、靜脈滴注升壓藥

　　B、吸氧

　　C、快速輸給高滲葡萄糖液

　　D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉液

　　E、快速輸入膠、晶體液

　　<3> 、估計體液喪失達體重的

　　A、2%

　　B、2.5%

　　C、3%

　　D、4%

　　E、5%