二、A2

　　1、男，60歲，其發(fā)生右心衰時，引起組織水腫的主要原因

　　A、毛細血管壓力增高

　　B、血漿膠體滲透壓降低

　　C、組織液靜水壓降低

　　D、淋巴回流受阻

　　E、毛細血管通透性增高

　　2、在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是

　　A、血管容積減少，相對血容量增多

　　B、頸動脈竇受到牽拉刺激

　　C、頸動脈體受到牽拉刺激

　　D、頸動脈竇壓力降低

　　E、頸動脈體壓力降低

　　3、男，50歲。活動時喘憋漸加重，出現(xiàn)夜間憋醒。高血壓病史10余年。超聲心動圖：左心房、左心室擴大，LVEF35%�；颊叽�憋的機理為

　　A、左心室充盈壓明顯降低

　　B、左心室舒張功能明顯受損

　　C、左心室每搏功明顯高于右心室每搏功

　　D、左心室心搏出量明顯少于右心室心搏出量

　　E、心室搏出量占心室舒張末容積的百分比明顯降低

　　4、右心衰竭的病人常因為組織液生成過多而致下肢水腫。其主要原因是

　　A、血漿膠體滲透壓降低

　　B、毛細血管血壓增高

　　C、組織液靜水壓降低

　　D、組織液膠體滲透壓升高

　　E、淋巴回流受阻

　　5、有甲乙兩患者，甲患者左心室舒張末期容積為140ml，收縮末期容積為56ml;乙患者左室舒張末期容積為l60ml，收縮末期容積為64ml，兩者的射血分數(shù)

　　A、相等

　　B、甲高于乙

　　C、乙高于甲

　　D、均低于正常

　　E、均高于正常

　　6、某患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大和雙下肢水腫，最可能的心血管疾病是

　　A、左心衰

　　B、右心衰

　　C、肺水腫

　　D、高血壓

　　E、中心靜脈壓降低

　　7、一般情況下，左心室冠脈血流量在收縮期的血流量約為舒張期的20%-30%，可影響冠脈血流量的主要因素是

　　A、脈壓大小

　　B、平均動脈壓高低

　　C、心臟搏出量多少

　　D、舒張壓的高低和心舒期的長短

　　E、收縮壓的高低和射血期的長短

　　8、實驗中，動物出現(xiàn)搏出量降低、左心室舒張末期壓力降低，血壓降低，分析其原因是

　　A、靜脈回心血量減少

　　B、心肌收縮能力降低

　　C、后負荷增大

　　D、心率減慢

　　E、射血分數(shù)降低

　　9、安靜時，給兔M受體阻斷劑阿托品可引起心率明顯增加，房室傳導加速，若切斷雙側迷走神經(jīng)后再給阿托品，心臟的變化為

　　A、心率明顯增快

　　B、心率明顯降低

　　C、心率無明顯變化

　　D、房室傳導無明顯變化

　　E、房室傳導明顯減慢

　　10、靜脈注射去甲腎上腺素后，出現(xiàn)血壓升高，心率減慢，后者出現(xiàn)的主要原因是

　　A、去甲腎上腺素對心臟的抑制作用

　　B、去甲腎上腺素對血管的抑制作用

　　C、降壓反射活動加強

　　D、降壓反射活動減弱

　　E、大腦皮層心血管中樞活動減弱

　　11、在實驗過程中.給予動物某藥物后出現(xiàn)心率減慢，心電圖P-R間期延長，該藥是

　　A、阿托品

　　B、心得安

　　C、腎上腺素

　　D、去甲腎上腺素

　　E、酚妥拉明

　　12、某人由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏量、動脈血壓降低，該人搏出量減少是由于下列哪項所致

　　A、心室后負荷增大

　　B、心迷走神經(jīng)興奮

　　C、心交感神經(jīng)興奮

　　D、異長調(diào)節(jié)

　　E、等長調(diào)節(jié)

　　13、給家兔靜脈小劑量的腎上腺素后，心率增快，心縮力增強，但平均動脈壓變化不大，這是因為腎上腺素

　　A、強烈興奮降壓反射

　　B、通過β受體擴張全身血管

　　C、通過β受體擴張骨骼肌血管

　　D、無縮血管效應

　　E、不影響血管收縮

　　三、B

　　1、A.竇房結

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.浦肯野纖維

　　E.心室肌

　　<1> 、心臟內(nèi)傳導速度最慢的部位是

　　A B C D E

　　<2> 、心臟內(nèi)傳導速度最快的部位是

　　A B C D E

　　<3> 、心肌自律性最高的部位是

　　A B C D E

　　2、A.血漿膠體滲透壓降低

　　B.毛細血管血壓升高

　　C.組織液靜水壓降低

　　D.組織液膠體滲透壓降低

　　E.毛細血管，微靜脈管壁通透性增加

　　<1> 、重度營養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是

　　A B C D E

　　<2> 、右心衰引起水腫的原因是

　　A B C D E

　　<3> 、過敏性反應時組織水腫的原因是

　　A B C D E

　　3、A.等容舒張期

　　B.等容收縮期

　　C.舒張晚期

　　D.快速射血期

　　E.舒張早期

　　<1> 、左冠脈血流量急劇減少是在

　　A B C D E

　　<2> 、左冠脈血流量達最高峰是在

　　A B C D E

　　4、A.等容收縮期

　　B.等容舒張期

　　C.快速充盈期

　　D.減慢射血期

　　E.快速射血期

　　<1> 、左室內(nèi)壓上升速度最快是在

　　A B C D E

　　<2> 、左室容積下降速度最快是在

　　A B C D E

　　<3> 、左室內(nèi)壓下降速度最快是在

　　A B C D E

　　5、A.竇房結

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.浦肯野纖維

　　E.房室束

　　<1> 、自律性最高的部位是

　　A B C D E

　　<2> 、傳導速度最慢的部位是

　　A B C D E

　　<3> 、傳導速度最快的部位是

　　A B C D E

　　6、A. P波

　　B. QRS波群

　　C. T波

　　D. P-R間期

　　E. ST段

　　<1> 、可反映左右心房除極過程的是

　　A B C D E

　　<2> 、可反映左右心室除極過程的是

　　A B C D E

　　<3> 、可反映左右心室復極過程的是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　�、僖话愣�言，心肌收縮時可壓迫冠狀動脈，使冠脈血流量減少，舒張期冠脈血流量增加，因此收縮期延長可使冠脈血量減少，舒張期延長、舒張壓升高可使冠脈血量增加。②體循環(huán)外周阻力減小，將使舒張壓降低，冠脈血流量減少。③心率增快，左室充盈時間縮短，左室舒張末期壓降低，左室射血減少，冠脈血流量減少。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心室開始收縮后，室內(nèi)壓很快超過房內(nèi)壓，房室瓣立即關閉。房室瓣在心室等容收縮期和射血期一直處于關閉狀態(tài)，直至心室舒張期開始后，室內(nèi)壓降低，動脈瓣關閉后的等容舒張期末，室內(nèi)壓進一步下降到低于房內(nèi)壓時，房室瓣才開放。故從房室瓣關閉到開放的時間約相當于心室收縮期+等容舒張期。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎血流灌注減少 → 腎素分泌增加，血管緊張素Ⅰ增加，血管緊張素轉化酶激活，血管緊張素Ⅱ增加(血管收縮)，血管緊張素Ⅲ增加，醛固酮分泌增多，水鈉儲溜(自身保護機制，增加腎血流量)。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)心血管反射(降壓反射)的生理，需要血壓↑——心交感N、交感縮血管興奮。需要血壓↓——心迷走N興奮

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據(jù)心血管反射(降壓反射)的生理，需要血壓↑——心交感N、交感縮血管興奮。需要血壓↓——心迷走N興奮。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　搏出量主要影響收縮壓;心率主要影響舒張壓;大中動脈彈性貯器作用減弱，收縮壓升高;循環(huán)血量與血管容量的比例減小，收縮壓下降。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　搏量，主要影響收縮壓。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　平均A壓——一個心動周期中動脈血壓的平均值。平均A壓=舒張壓+脈壓/3。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心動周期中，房縮期末時房室瓣關閉，進入等容收縮期，在等容收縮期末時動脈瓣打開，然后進人射血期，射血期末動脈瓣關閉，進入等容舒張期，等容舒張期末房室瓣打開，進人充盈期。故選B。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心臟收縮力增強時一每搏輸出量多一室內(nèi)壓下降一心室舒張期心室舒張的抽吸作用強一靜脈回心血流量快一單位時間的靜脈回心血量增加。故選B。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　等容收縮期，心室肌的強有力的收縮使心室內(nèi)壓急劇升高，此時心室內(nèi)壓力上升最快，故選B�？焖偕溲�期，心室肌繼續(xù)收縮，張力增高，心室內(nèi)壓急劇上升，很快超過主動脈壓和肺動脈壓，兩側半月瓣被沖開，血液射入主動脈和肺動脈并很快達到最大速率，此時心室壓力最高。故排除A、C、D、E。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　由于大動脈彈性降低，心臟射血時動脈擴張的程度小，而存儲的血液不變，由此造成了收縮壓力的增大;同時心臟舒張時，動脈血管彈性回縮，由于彈性的降低，其對血液的壓力同時明顯下降，因此舒張壓下降

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　中心靜脈壓是指胸腔大靜脈或右心房內(nèi)的壓力。正常值為0.39～1.18kPa(4～12cmH2O)。其高低取決于心臟射血能力和靜脈回流速度量。當中心靜脈壓低的時候提示血量不足，而血壓低提示血容量不足或者是心功能不全

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　外周阻力：指小動脈和微動脈對血流的阻力，是形成動脈血壓的另一個主要因素。其中最主要的是小動脈，外周阻力是影響動脈血壓的因素，外周阻力加大，動脈血壓升高，但主要使舒張壓升高明顯，收縮壓的增加較小，脈壓減小。外周阻力對舒張壓的影響要大于對收縮壓的影響

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充盈程度的指標。實驗證明，血管系統(tǒng)內(nèi)血液充盈程度愈高，靜脈回心血量也就愈多。當血量增加或容量血管收縮時，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量也就增多。反之，血量減少或容量血管舒張時，體循環(huán)平均充盈壓降低，靜脈回心血量減少

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　中心靜脈壓約4～12厘米水柱，其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的平衡關系，是反映心血管機能的重要指標之一

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成的。液體通過毛細血管壁的濾過和重吸收取決于四個因素，即毛細血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠體滲透壓和組織液膠體滲透壓。其中，毛細血管血壓和組織液膠體滲透壓是促使液體由毛細血管內(nèi)向血管外濾過的力量，而血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓則是將液體從血管外重吸收入毛細血管內(nèi)的力量。濾過的力量和重吸收的力量之差，稱為有效濾過壓，即有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　房室瓣關閉主要是由于房-室壓差下降。心室收縮時，室內(nèi)壓升高，當壓力在超過房內(nèi)壓之前，房室瓣不會關閉，當壓力超過房內(nèi)壓時，房室瓣關閉

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　主動脈瓣的作用就是為了防止主動脈的血液倒流入心室內(nèi)。如果主動脈的壓力比心室壓力低，則血液在壓力的作用下沖入主動脈，相當于心臟泵血。而隨著血液的泵入，主動脈的壓力升高，當主動脈的壓力高到大于心室壓力時，就會促使主動脈關閉，從而阻止了血液的倒流

　　【該題針對“血管生理”知識點進行考核】

　　【答疑編號100900493】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　外周阻力加大，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。在一般情況下，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心輸出量是指每分鐘左心室或右心室射入主動脈或肺動脈的血量(又稱心排血量)。左、右心室的輸出量基本相等

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心臟一次收縮和舒張，構成一個機械活動周期稱為心動周期。心動周期的持續(xù)時間與心率有關，成年人心率為75次/分，則每個心動周期持續(xù)0.8秒。在一個心動周期中，左、右心房首先收縮，持續(xù)約0.1秒，繼而心房舒張。當心房收縮時，心室處于舒張期，心房進入舒張期不久，心室開始收縮，持續(xù)約0.3秒，隨后進入舒張期。心室舒張的前0.4秒期間，心房也處于舒張期，稱為完全舒張期。心率加快時，心動周期縮短，收縮期和舒張期都相應縮短，而舒張期縮短的程度更大

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正常成年人左心室舒張末期的容積約為125ml，收縮末期容積約55ml，兩者的差值即搏出量為70ml，可見，心室在每次射血時，未將心室內(nèi)充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數(shù)

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　大動脈血壓是心室收縮時所遇到的后負荷，若大動脈血壓增高，等容收縮期室內(nèi)壓的峰值將增高，結果使等容收縮期延長而射血期縮短

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心力儲備量的大小可以反映心臟的健康程度。(注：理解為心臟的功能的潛力)

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在對比不同個體的心泵功能時，需要用體表面積對心輸出量的實測值進行校正，得到單位體體表面積的心輸出量數(shù)值，稱為心指數(shù)

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題選D。心輸出量固然可以作為反映心泵功能指標，但相同的心輸出量并不等同于相同的工作量或消耗相同的能量。例如：左、右心室盡管心輸出量相同，但它們的做功的量和能量消耗明顯不同。因此，測定心臟做功量比測定心輸出量能更全面地對心輸臟泵血功能進行評價。心室的每搏功(stroke work)每搏功=搏出量×射血壓力+血流動能、心室的每分功(minute work)、每分功=每搏功×心率

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心指數(shù)=心率×每搏輸出量/體表面積

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心室血液充盈主要是由心室舒張的抽吸，為心室舒張是室內(nèi)壓力下降伴隨的抽吸作用，血液由靜脈經(jīng)心房快速的流入心室，心室容積快速上升，成為快速充盈期。心房收縮的擠壓作用只占1/3，而心室舒張的抽吸占2/3

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　1分鐘內(nèi)心動周期的次數(shù)稱為心率。此即周期×頻率=1，二者數(shù)學上互為倒數(shù)關系。心率快則周期短，心率慢則周期長

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　房縮期末就是舒張期末，此時回心血量最大，接下來心臟就開始收縮射血了。故E是舒張期和收縮期的交接點，此時左室容積最大

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　射血分數(shù)是評價心功能的一個很好的指標。當心肌收縮力增強時，射血分數(shù)增大。心衰時，射血分數(shù)下降

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　正常人心率超過180次/分時，心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，心輸出量減少。心室充盈以快速充盈期為主，占總充盈量的80%左右

　　34、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　體循環(huán)和肺循環(huán)的血量是基本相等的，但左室壓力大，故做功多。左室壁的厚度約為右室壁厚度的2-3倍

　　【該題針對“心臟的泵血功能”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　后負荷即壓力負荷，前負荷為容量負荷，注意區(qū)分

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　左室內(nèi)壓最高時是在快速射血期，但左室內(nèi)壓升高速率最快的時相在等容收縮期，注意理解區(qū)分

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腺苷是一種遍布人體細胞的內(nèi)源性核苷，可直接進入心肌經(jīng)磷酸化生成腺苷酸，參與心肌能量代謝，同時還參與擴張冠脈血管，增加血流量

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　體內(nèi)各器官的血流量一般取決于器官組織的代謝活動，代謝活動越強，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通過對關注該器官的阻力血管的口徑的調(diào)節(jié)而得到控制。除了有神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)機制外，還有局部組織內(nèi)的調(diào)節(jié)機制。試驗證明，如果將調(diào)節(jié)血管活動的外部神經(jīng)和體液因素都去除，則在一定的血壓變動范圍內(nèi)，器官、組織的血流量仍能通過局部的機制得到適當?shù)恼{(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)機制存在于器官組織或血管本身，故也成為自身調(diào)節(jié)。比如劇烈運動時，肌肉的血流量就會速度加快、血流量加大。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。故選B

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　冠狀動脈最終末的小分支常常以垂直于心臟表面的方向傳入心肌，并在心內(nèi)膜下分支成網(wǎng)，這種分支方式使冠狀動脈容易在心肌收縮時受到擠壓，從而增加了血流阻力，影響心內(nèi)膜下血液供應。只有當心臟舒張開始時，心肌內(nèi)壓急劇下降，血管外的壓力方解除，在舒張壓的作用下，冠狀動脈血流增加

　　41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在影響心輸出量的各個因素中，靜脈回心血量減少導致心肌拉伸程度不夠，收縮力達不到最大限度，故心輸出量減少;頸動脈竇內(nèi)壓力增加說明外周血壓上升，心臟后負荷增加，輸出量同樣受到影響而減少;心室舒張末期容積如果減小的話，回心血量減少。心臟受交感和迷走神經(jīng)支配，前者釋放去甲腎上腺素對心臟有正性作用

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　當失血過多的時候，體內(nèi)循環(huán)血量降低，導致血液對血管壁的壓力下降，血壓降低，對主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器刺激減小，神經(jīng)傳入沖動減少，交感緊張性增強，心率加快

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血管緊張素Ⅱ的作用有：①直接使全身微動脈收縮，微動脈為阻力血管，血管緊張素Ⅱ也可促進靜脈收縮，靜脈為容量血管;②作用于交感神經(jīng)末梢，使其釋放去甲腎上腺素;③刺激腎上腺皮質(zhì)合成釋放醛固酮;④促進神經(jīng)垂體釋放血管升壓素，其由下丘腦視上核、室旁核產(chǎn)生，并經(jīng)軸質(zhì)運輸?shù)缴窠?jīng)垂體末梢，儲存并釋放

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頸動脈的管徑較主動脈小，在相同血壓水平，頸動脈血管壁的牽張變化比主動脈的大，因此頸動脈竇是相對更敏感的壓力感受器

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　頸動脈竇和主動脈弓壓力感覺反射 當動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其反射效應是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。 其生理意義是維持動脈血壓相對穩(wěn)定

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　當血壓上升時，動脈管壁被牽張，位于頸動脈竇區(qū)和主動脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳人沖動的頻率增加，到達中樞后使心迷走中樞興奮增強、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動的變化分別通過心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管纖維傳到心臟和血管，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，導致血壓下降

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　A. C02分壓下降 正確的應該是升高可受到刺激

　　B.動脈血O2含量 指的是Hb實際結合的氧含量。干擾答案。

　　C.感受器所處環(huán)境的PO2雖然沒有說升高還是降低，但是，它是一個重要的影響因素。

　　D.高氧 干擾答案

　　E. H+濃度降低 正確的應該是升高可受到刺激

　　所以。最合適的答案是C

　　48、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心迷走神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)。節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿作用于節(jié)后神經(jīng)元膜上的N1受體，節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿作用于心肌細胞上的M受體。當M受體被激活時，通過G蛋白使腺苷酸環(huán)化酶抑制，引起細胞內(nèi)cAMP水平降低，使肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+減少;乙酰膽堿也可激活一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)，提高細胞內(nèi)cGMP的水平，使Ca2+通道開放概率降低，Ca 2+內(nèi)流減少;乙酰膽堿通過影響K+通道和內(nèi)向電流If等，產(chǎn)生一系列生理效應，使心肌細胞的自律性、傳導性和收縮力都降低

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　兒茶酚胺作用于心肌β1、β2受體，通過對G蛋白和腺苷酸環(huán)化酶的相繼激活，使細胞內(nèi)CAMP水平升高，后者激活了PKA和促進細胞內(nèi)蛋白質(zhì)的磷酸化過程，增加自律細胞的If內(nèi)向電流，也能通過Ca2+ 通道磷酸化而加大Ca2+電流，以及加大K+電流的幅值

　　50、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心迷走神經(jīng)(副交感神經(jīng))末梢以胞吐的方式向神經(jīng)心肌接頭處釋放乙酰膽堿

　　51、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　從0期去極化開始到復極3期膜電位達-55mV這段時間，無論給予多大的刺激，心肌細胞都不發(fā)生反應，即興奮性為零(因為Na+通道處于失活狀態(tài))，此期稱為絕對不應期。隨之膜電位由-55mV恢復到-60mV的時間里，給予強刺激，可引起局部興奮，但不能爆發(fā)動作電位(此時Na+通道剛剛開始復活)，此期為局部反應期。將這兩期合稱為有效不應期。在此期間由于存在平臺期，從而使心肌的有效不應期相對神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞來說特別長

　　52、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心室舒張包括等容舒張期和充盈期，心室肌開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)血液因此產(chǎn)生向心室方向反流的趨勢，從而推動主動脈瓣關閉，此時室外壓明顯高于室內(nèi)壓，房室瓣處于關閉狀態(tài)即心室成為封閉腔

　　53、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心動周期中，心肌細胞的平臺期特別長，相應的有效不應期也長，當下一次沖動傳來時，心肌還處于有效不應期，所以不會在原有收縮的基礎上再次產(chǎn)生動作電位，也就不會像骨骼肌一樣發(fā)生強直收縮

　　54、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心肌的傳導性與心肌細胞的結構特點有關。細胞直徑越大，細胞內(nèi)的縱向電阻越小，電緊張電位形成的速度就越快，興奮的傳導速度越快。在心臟傳導系統(tǒng)中，浦肯野細胞的直徑最大，興奮的傳導速度最快

　　55、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心肌膜上存在一種慢Ca2+通道。慢Ca2+通道的激活，以及再復活所需時間均比Na+通道要長，故稱慢通道。實驗證明慢反應電位的0期去極化受膜外Ca的影響并可被Ca2+拮抗劑維拉帕米所阻斷，故慢反應細胞0期去極化主要是受慢通道控制的，與Ca2+內(nèi)流有關。異搏定又叫維拉帕米。它是一種非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。該藥能夠有選擇地阻滯心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制竇房結和房室結的功能，從而起到減弱心肌收縮力、擴張血管、降低血壓、降低竇房結的自律性及減慢心率的作用

　　56、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　自律細胞的動作電位在3期復極末期到達最大復極電位后，4期的膜電位并不穩(wěn)定于這一水平，而是開始自動除極，除極達到閾電位后，自動引起下一個動作電位的產(chǎn)生，因此4期自動除極是自律性的基礎，4期自動除極速度不同，引起心肌細胞自律性的高低不同。所以本題的答案是D

　　57、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　在本題中主要涉及生理因素。影響心肌傳導性的生理性因素包括作為電源和電穴的心肌細胞的生理特性以及多種環(huán)境和神經(jīng)體液因素。

　　1、動作電位0期去極化的速度和幅度。已興奮細胞的動作電位作為電源，在決定傳導速度中起著決定作用�？旆磻�細胞的動作電位0期去極化速率快，幅度大，作為電源，它形成的局部電流大，向前影響的范圍廣，使其前方的細胞去極化達到閾電位的速度快，所以傳導速度快。反之，慢反應動作電位的傳導速度較慢。

　　快反應細胞0期去極化依賴于快鈉通道的激活和開放。

　　2、鄰近未興奮部位心肌的興奮性。鄰近未興奮部位的心肌為電穴。其生理特性也影響傳導速度

　　58、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題選A。心室肌細胞有效不應期長，在心肌同步興奮中有重要意義

　　59、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　浦肯野纖維的去級化主要依賴于內(nèi)向電流的增加，If通道普遍存在于自律細胞，它的奇特之處在于這個通道的電壓依賴性和已知的其他心肌電壓依賴性通道相反，其他通道都是因細胞膜的去極化而激活開放，唯獨If通道卻因為細胞的超極化而激活開放。

　　去甲腎上腺素能加強自律細胞動作電位4期的內(nèi)向電流If,4期自動除極速率加快,竇房結自律性升高,心率加快。

　　去甲腎上腺素對浦肯野細胞自律性的影響：β受體被激動后也能使浦肯野細胞的If 離子流幅值增加，舒張去極化速率增高;同時還可使閾電位水平下降，故舒張去極化比較容易達到閾電位水平，浦肯野細胞的自律性增強。 故答案選擇C

　　60、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　選D。對竇房結起搏除極的一種相反的調(diào)控是副交感膽堿能神經(jīng)調(diào)控，這種調(diào)控引起負性變時效應,乙酰膽堿起主要作用。乙酰膽堿(ACh)的負性變時效應是通過對多種離子電流的調(diào)節(jié)實現(xiàn)的。心肌細胞上有多種K+通道受ACh影響，但ACh的直接作用可以理解為它引起ACh敏感的K+通道的激活。簡單的說乙酰膽堿可使竇房結功能低下(竇房結細胞自律性降低)

　　【該題針對“心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性”知識點進行考核】

　　【答疑編號100900427】

　　61、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　在心肌細胞的動作電位相期間，2期和1期之間有一個小的切跡。2期的膜電位水平略正于0mv，持續(xù)100-150ms，是心室肌細胞動作電位時程比較長的主要原因

　　62、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題選B。慢反應自律細胞的0期除極化是由L型慢Ca2+離子通道激活，而引起的慢Ca2+內(nèi)流的結果

　　63、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心電圖(Electrocardiography，ECG或者EKG)是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生的電活動變化圖形的技術

　　64、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　P-R間期：指在心電圖中代表心房開始除極到心室開始除極的時間。正常值(成人)：0.12～0.2秒 。所以，房室交界區(qū)傳導減慢，會導致P-R間期延長

　　65、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　膜反應性代表鈉通道的活性，是決定傳導速度的重要因素，一般0相上升速率越快，動作電位振幅越大，傳導速度則越快

　　66、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　去極化0期：主要由Na+迅速內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速上升，膜電位由內(nèi)負外正轉為內(nèi)正外負的狀態(tài)，構成動作電位的上升支

　　67、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　1期(快速復極初期)：主要是Na+通道關閉，Na+停止內(nèi)流;而膜對K+的通透性增加，K+外流，造成膜內(nèi)電位迅速下降。

　　68、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　異長調(diào)節(jié)是指心肌被牽拉變長，此時心肌的彈性回縮力也相應增強，此為異常調(diào)節(jié)。選A。D是等長調(diào)節(jié)時增加心臟功能的因素

　　69、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心肌、骨骼肌的收縮都需要鈣離子的參與，當鈣離子濃度降低時，心肌收縮力下降。降壓藥其中有一類稱為鈣離子拮抗劑(CCB)，其有負性肌力、負性傳導和擴張血管的作用。從中可以看出鈣是增加肌力、加快傳導的

　　70、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心室肌細胞是工作細胞，不是自律細胞。只有自律細胞(竇房結細胞、浦肯野細胞)才有4期自動除極

　　71、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　2期復極又稱為平臺期或緩慢復極化期，是心室肌細胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因，也是心室肌細胞動作電位與骨骼肌細胞區(qū)別的主要特征

　　【該題針對“心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性”知識點進行考核】

　　【答疑編號100900416】

　　72、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　心室肌細胞動作電位的2期復極即平臺期，其形成機制是Ca2+內(nèi)流抵消了鉀外流，故形成了平臺期(緩慢復極期)

　　73、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　細胞外主要是鈉離子，細胞內(nèi)主要是鉀離子。請記住一句話：快速除極都是鈉內(nèi)流，快速復極都是鉀外流。只有竇房結細胞存在慢速除極(鈣內(nèi)流)

　　【該題針對“心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性”知識點進行考核】

　　【答疑編號100900414】

　　74、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心室肌細胞動作電位4期內(nèi)Ca2+逆濃度梯度外運屬于繼發(fā)性主動轉運，其利用鈉鉀泵儲存的勢能，在鈉-鈣交換體作為通道的前提下，鈉和鈣進行交換(反向轉運)。還記得鈉-葡萄糖同向轉運體嗎，這里可以稱鈉-鈣反向轉運體(鈉-鈣交換體)

　　75、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心肌的細胞分為工作細胞(心肌細胞)和自律細胞(竇房結細胞核和浦肯野細胞)。自律細胞和工作細胞的顯著區(qū)別是4期的自動除極，故其稱為自律細胞

　　76、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　竇房結細胞的0期除極為鈣內(nèi)流，此過程較其他細胞的0期鈉內(nèi)流快速除極過程慢，故稱為慢反應細胞

　　【該題針對“心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性”知識點進行考核】

　　【答疑編號100900411】

　　77、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　竇房結P細胞動作電位0期去極的離子基礎是鈣內(nèi)流(緩慢除極)，其他所有細胞的0期除極都是鈉內(nèi)流，注意特例的記憶

　　78、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　鈉通道處于備用狀態(tài)，當給予閾刺激時，鈉通道則打開，導致鈉離子大量內(nèi)流，細胞發(fā)生去極化

　　79、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　冠脈血流量的多少主要取決于心肌活動。

　　80、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對冠脈血流量進行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是心肌本身的代謝水平。交感和副交感神經(jīng)也支配冠脈血管平滑肌，但它們的調(diào)節(jié)作用是次要的。

　　81、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　冠脈循環(huán)特點為灌注壓大，血流量大;攝氧率高，耗氧量大;血流量受心肌收縮影響大。

　　82、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺循環(huán)的血容量大，變化也大

　　83、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心臟收縮力為推動血液在心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)提供動力，因而靜脈回心血量與心肌收縮力呈正變關系。心肌收縮力強，則射血較完全，心室舒張期室內(nèi)壓就較低，對心房和靜脈內(nèi)血液的抽吸力就較大，回心血量較多

　　84、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　吸氣時，胸膜腔內(nèi)負壓值增大，使胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房更加擴張，由于容積增大，中心靜脈壓下降，促進靜脈血回心，靜脈回心血量增大;呼氣時相反，使靜脈回心血量減少

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　①組織液是血漿經(jīng)毛細血管壁濾過形成的，其有效濾過壓=(毛細血管血壓十組織液膠體滲透壓〉-(組織液靜水壓+ 血漿膠體滲透壓)。右心衰竭的病人，由于靜脈血回流右心房受阻，引起毛細血管血壓增高，其有效濾過壓增高，導致組織液生成增多，甚至下肢水腫。②低蛋白血癥發(fā)生水腫的原因為血漿膠體滲透壓降低。絲蟲病引起水腫的原因為淋巴回流受阻。炎癥、過敏反應引起水腫的原因為毛細血管通透性增高。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　減壓反射是通過對頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的刺激而引起的。夾閉家兔一側頸總動脈,阻斷了頸動脈竇血流，頸動脈竇壓力降低，減弱了對壓力感受器的刺激，通過減壓反

　　射調(diào)節(jié)后心輸出量增加、動脈壓升高。頸動脈體為調(diào)節(jié)呼吸的化學感受器，感受的是缺氧、CO2分壓及H+濃度，而不是血管壁的被動擴張程度。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　高血壓患者出現(xiàn)喘憋，左房和左室增大，左心室射血分數(shù)降低，應診斷為左心衰竭。射血分數(shù)是指左心室搏出量占左心室舒張末期容積的百分比，是衡量左心室射血功能的重要指標。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　因為右心心力衰竭時，心輸出量減少，導致腎臟灌注減少，從而啟動腎素---血管緊張素---醛固酮分泌系統(tǒng)，引起腎臟的水鈉潴留。水鈉潴留使血管內(nèi)血容量增加，目的是改善心輸出量，恢復正常腎灌注。然而由于心力衰竭存在，并不能增加心輸出量，靜脈內(nèi)積存過量液體，導致壓力升高，進入組織間的液體增加，最終導致水腫

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　甲：140-56再除以140=0.6

　　乙：160-64再除以160=0.6

　　射血分數(shù)，一般50%以上屬于正常范圍，人體安靜時的射血分數(shù)約為55%~65%。

　　故兩者相等，選A

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　右心衰竭時，射血力量顯著減弱，心舒期右心室內(nèi)壓較高，血液淤積在右心房和大靜脈內(nèi)，回心血量大大減少，患者可出現(xiàn)頸外靜脈怒張，肝充血腫大，下肢水腫等體征

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心室舒張的時候，冠狀動脈內(nèi)的血流量大，而心室收縮時，由于心臟自身的擠壓，血流量比舒張期減少很多，所以，心室的舒張決定了冠狀動脈血流量的多少，舒張期越長，血流量越大

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　搏出量降低、左心室舒張末期壓力降低，血壓降低：這一情況與臨床上的低血容量性休克極為相似，故選A

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　阿托品可阻斷副交感神經(jīng)對心臟的抑制作用，而支配心臟的副交感神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)，故切斷迷走神經(jīng)后再給阿托品，阿托品對心臟的作用通過被切斷，故選C

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高;血壓升高又刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，使壓力感受性反射(降壓反射)活動加強，其對心臟的效應超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應，故心率減慢

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　β受體阻滯劑對心肌有負性作用，減慢心率，使P-R間期延長

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　由臥位突然站立，則在重力的作用下，血液回到右心減緩，右心室回心血量減少，右心泵出血量減少，進入左心室血量亦減少，則最終左室泵出血量降低。前負荷(preload)是指肌肉在發(fā)生收縮期前所承載的負荷，它使肌肉在收縮前處于某種被拉長的狀態(tài)，具有一定的初長度。在本題中左室的充盈量減少，故心肌初長度要發(fā)生對應的縮短，即通過異常調(diào)節(jié)來適應該變化

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　平均動脈壓(mean arterial pressure)：一個心動周期中每一瞬間動脈血壓水平的平均值。由于心動周期中舒張期較長，所以平均動脈壓接近舒張壓。

　　平均動脈壓 = 舒張壓 + 1/3的脈壓、脈壓 = 收縮壓- — 舒張壓

　　小劑量腎上腺素通過興奮心臟使心排血量增加，造成收縮壓升高，同時作用于骨骼肌血管床的β受體，使血管擴張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓。因此平均動脈壓變化不大

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心臟內(nèi)傳導速度最慢的部位是房室交界，最快的部位是浦肯野纖維。自律性是指心肌細胞自動興奮的頻率。竇房結P細胞的自律性最高，為心臟正常起搏點。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　重度營養(yǎng)不良時由于合成原料缺乏，導致合成白蛋白的能力低下，白蛋白是決定血漿滲透壓高低的最重要因素，白蛋白減少，血漿滲透壓就會降低，從而引起水腫

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　右心衰時，毛細血管靜水壓升高，水從毛細血管滲出進入組織液增加

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　過敏反應時，在組胺等作用下，毛細血管通透性增加，水滲出增加，導致組織水腫

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在左心室等容收縮期，由于心肌收縮的強烈壓迫，左冠狀動脈血流急劇減少，甚至發(fā)生倒流。在左心室射血期，主動脈壓升高，冠狀動脈血壓也隨著升高，冠脈血流量增加。到慢速射血期，冠脈血流量又有下降。心肌舒張時，對冠脈血流量突然增加，在舒張期的早期達到高峰，然后逐漸回降。在左心室深層，心肌收縮對冠脈血流的影響更為明顯

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　在左心室等容收縮期，由于心肌收縮的強烈壓迫，左冠狀動脈血流急劇減少，甚至發(fā)生倒流。在左心室射血期，主動脈壓升高，冠狀動脈血壓也隨著升高，冠脈血流量增加。到慢速射血期，冠脈血流量又有下降。心肌舒張時，對冠脈血流量突然增加，在舒張期的早期達到高峰，然后逐漸回降。在左心室深層，心肌收縮對冠脈血流的影響更為明顯

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　等容收縮期，心臟在收縮，但此時卻無血液射出，故而腔內(nèi)壓力直線上升

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　快速射血期，血液快速從左室射出，左室容積也快速變小

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　等容舒張期，心室肌舒張，使收縮狀態(tài)的心室肌一下處于放松狀態(tài)，左室內(nèi)壓瞬間下降

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　竇房結細胞屬慢反應電位的節(jié)律性活動細胞，竇房結自律性最高

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　一處心肌激動時能自動地向周圍擴布稱為心肌的傳導性。傳導的實質(zhì)是“穴-電源”這一對電偶不斷地順序向前移動。心肌細胞之間興奮的傳導主要是通過閏盤部位的聯(lián)絡進行,心肌各部分的傳導速度并不相同。有一部分心肌細胞的主要功能就是傳導，加上起搏細胞群，構成了特殊的起搏傳導系統(tǒng)：竇房結、結間束、房室結、希氏束、束支及其分支、普肯野纖維。以普肯野纖維及束支傳導速度最快(4000mm/s) , 房室結最慢(20~200mm/s)

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　一處心肌激動時能自動地向周圍擴布稱為心肌的傳導性。傳導的實質(zhì)是“穴-電源”這一對電偶不斷地順序向前移動。心肌細胞之間興奮的傳導主要是通過閏盤部位的聯(lián)絡進行，心肌各部分的傳導速度并不相同。有一部分心肌細胞的主要功能就是傳導，加上起搏細胞群，構成了特殊的起搏傳導系統(tǒng)：竇房結、結間束、房室結、希氏束、束支及其分支、普肯野纖維。以普肯野纖維及束支傳導速度最快(4000mm/s) , 房室結最慢(20~200mm/s)

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　P波：心臟的興奮發(fā)源于竇房結，最先傳至心房，故心電圖各波中最先出現(xiàn)的是代表左右兩心房興奮過程的P波。興奮在向兩心房傳播過程中，其心電去極化的綜合向量先指向左下肢，然后逐漸轉向左上肢。如將各瞬間心房去極的綜合向量連結起來，便形成一個代表心房去極的空間向量環(huán)，簡稱P環(huán)。P環(huán)在各導聯(lián)軸上的投影即得出各導聯(lián)上不同的P波。P波形小而圓鈍，隨各導聯(lián)而稍有不同。P波的寬度一般不超過0.11秒，電壓(高度)不超過0.25毫伏。

　　P-R間期： 是從P波起點到QRS波群起點的時間距離，代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時間，一般成人約為0.12～0.20秒，小兒稍短。超過0.21秒為房室傳導時間延長。

　　QRS復合波： 代表兩個心室興奮傳播過程的電位變化。由竇房結發(fā)生的興奮波經(jīng)傳導系統(tǒng)首先到達室間隔的左側面，以后按一定路線和方向，并由內(nèi)層向外層依次傳播。隨著心室各部位先后去極化形成多個瞬間綜合心電向量，在額面的導聯(lián)軸上的投影，便是心電圖肢體導聯(lián)的QRS復合波。典型的QRS復合波包括三個相連的波動。第一個向下的波為Q波，繼Q波后一個狹高向上的波為R波，與R波相連接的又一個向下的波為S波。由于這三個波緊密相連且總時間不超過0.10秒，故合稱QRS復合波。QRS復合波所占時間代表心室肌興奮傳播所需時間，正常人在0.06～0.10秒之間。

　　ST段： 由QRS波群結束到T波開始的平線，反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài)，故無電位差。正常時接近于等電位線，向下偏移不應超過0.05毫伏，向上偏移在肢體導聯(lián)不超過0.1毫伏，在單極心前導程中V1，V2，V3中可達0.2～0.3毫伏;V4，V5導聯(lián)中很少高于0.1毫伏。任何正常心前導聯(lián)中，ST段下降不應低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范圍，便屬異常心電圖。

　　T波： 是繼QRS波群后的一個波幅較低而波寬較長的電波，反映心室興奮后再極化過程。心室再極化的順序與去極化過程相反，它緩慢地從外層向內(nèi)層進行，在外層已去極化部分的負電位首先恢復到靜息時的正電位，使外層為正，內(nèi)層為負，因此與去極化時向量的方向基本相同。連接心室復極各瞬間向量所形成的軌跡，就是心室再極化心電向量環(huán)，簡稱T環(huán)。T環(huán)的投影即為T波。再極化過程同心肌代謝有關，因而較去極化過程緩慢，占時較長。T波與S-T段同樣具有重要的診斷意義。

　　U波： 在T波后0.02～0.04秒出現(xiàn)寬而低的波，波高多在0.05毫伏以下，波寬約0.20秒。一般認為可能由心舒張時各部產(chǎn)生的負后電位形成，也有人認為是浦肯野氏纖維再極化的結果。血鉀不足，甲狀腺功能亢進和強心藥洋地黃等都會使V波加大

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】