一、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(1-3題共用題干)

　　女性，46歲，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬

　　1.下列哪一種檢查最先用于診斷

　　A.甲狀腺核素掃描

　　B.甲狀腺素測(cè)定

　　C.B型超聲波

　　D.基礎(chǔ)代謝

　　E.甲狀腺穿刺

　　2.下列哪一種藥選作試驗(yàn)性治療

　　A.醋酸潑尼松(強(qiáng)的松)

　　B.盧戈氏溶液

　　C.丙硫氧嘧啶

　　D.核素

　　E.甲狀腺片

　　3.若患者出現(xiàn)呼吸困難，選用哪一種治療方法較好

　　A.氣管切開

　　B.鼻管氧吸入

　　C.氣管插管

　　D.甲狀腺峽部切除

　　E.兩側(cè)甲狀腺大部切除

　　正確答案:1.C;2.E;3.E

　　(4-6題共用題干)

　　男性，60歲，體重60kg，因進(jìn)行性的吞咽困難20天入院，訴極度口渴，唇舌干燥，乏力，尿少。查體：血壓95/60mmHg，皮膚彈性差，眼窩下陷，煩躁不安。

　　4.該病人水，電解質(zhì)失衡診斷

　　A.輕度高滲性缺水

　　B.中度高滲性缺水

　　C.重度高滲性缺水

　　D.中度缺鈉

　　E.重度缺鈉

　　5.若不包括當(dāng)天日生理需水量，應(yīng)補(bǔ)液

　　A.800～2000ml

　　B.1600～3000ml

　　C.2400～3000ml

　　D.1600～3000ml

　　E.3000ml以上

　　6.若同時(shí)存在缺鉀，靜脈補(bǔ)鉀需尿量超過

　　A.10ml/小時(shí)

　　B.20ml/小時(shí)

　　C.25ml/小時(shí)

　　D.40ml/小時(shí)

　　E.50ml/小時(shí)

　　正確答案:4.B;5.B;6.D

　　(7-10題共用題干)

　　男性，60歲，60kg，洗澡時(shí)不慎熱水燙傷，造成雙臀部、背部燙傷及右肘部、左臂部各有一手掌面積大小燙傷，燙傷處約80%有水泡，約20%邊緣有散在紅斑。請(qǐng)問。

　　7.該病人燙傷深度為

　　A.Ⅰ°

　　B.淺Ⅱ°

　　C.深Ⅱ°

　　D.Ⅲ°

　　E.Ⅰ°～淺Ⅱ°

　　8.燙傷總面積為

　　A.10%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.25%

　　E.30%

　　9.該病人燙傷程度為

　　A.輕度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.特重度

　　E.中～重度

　　10.傷后第一個(gè)24小時(shí)按公式計(jì)算補(bǔ)液總量應(yīng)為

　　A.3800ml

　　B.3440ml

　　C.4400ml

　　D.3920ml

　　E.4700ml

　　正確答案:7.E;8.C;9.B;10.B

　　(11-13題共用題干)

　　男，40歲，有多年十二指腸球部潰瘍病史，入院前2小時(shí)曾嘔血1次，入院時(shí)神清，表情淡漠，面色蒼白，血壓105/85mmHg，脈搏96次/分。以往血常規(guī)檢查無貧血表現(xiàn)。

　　11.估計(jì)此時(shí)出血量為

　　A.800ml以下

　　B.800～1000ml

　　C.1000～1200ml

　　D.1200～1400ml

　　E.1400ml以上

　　12.觀察期間病人再次嘔血1次，測(cè)血壓85/70mmHg，心率110次/分，估計(jì)此時(shí)失血量為

　　A.10%以下

　　B.10%～20%

　　C.20%～40%

　　D.30%～40%

　　E.40%以上

　　13.進(jìn)一步治療不應(yīng)考慮

　　A.補(bǔ)充血容量

　　B.止血藥物

　　C.制酸藥

　　D.急診手術(shù)

　　E.脫水治療

　　正確答案:11.A;12.C;13.E

　　(14-16題共用題干)

　　男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，未治紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。

　　14.進(jìn)一步確診的方法是

　　A.頭部X線攝片

　　B.臀部腫塊B超檢查

　　C.臀部X線攝片

　　D.查血象

　　E.臀部腫塊穿刺抽膿

　　15.診斷應(yīng)考慮

　　A.菌血癥

　　B.敗血癥

　　C.毒血癥

　　D.寒性膿腫

　　E.膿毒血癥

　　16.治療方案為

　　A.醇浴退熱

　　B.額部癤腫換藥

　　C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療

　　D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力

　　E.綜合應(yīng)用多種抗生素

　　正確答案:14.E;15.E;16.C