脊柱與骨盆骨折

　　一、A1型題

　　1.脊柱骨折最多見的是

　　A 頸段

　　B 胸腰段

　　C 腰段

　　D 胸段

　　E 骶段

　　2.下列哪種脊柱骨折并發(fā)脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，預后最嚴重

　　A 頸椎骨折脫位

　　B 胸椎骨折脫位

　　C 胸、腰椎骨折脫位

　　D 腰椎骨折脫位

　　E Chance骨折

　　3.下列哪種損傷易引起脊髓損傷

　　A 前柱損傷

　　B 中柱損傷

　　C 后柱損傷

　　D 前縱韌帶損傷

　　E 棘間韌帶損傷

　　4.脊髓損傷后功能喪失程度可用截癱指數(shù)表示，錯誤的是

　　A 功能完全喪失為 “0”

　　B 功能完全正常為“6”

　　C “0”代表功能正�；蚪咏�正常

　　D “1”代表功能部分喪失

　　E “2”代表功能完全喪失或接近喪失

　　5.脊髓中央管綜合征常見于

　　A 過伸型頸椎損傷

　　B 頸椎椎體爆裂骨折

　　C 環(huán)樞椎半脫位

　　D 屈曲型頸椎損傷

　　E 齒狀突骨折

　　6.骨盆骨折最基本的檢查

　　A 測血壓

　　B 腹膜后穿刺

　　C X線

　　D CT

　　E MRI

　　7.頸髓損傷最嚴重的并發(fā)癥是

　　A 褥瘡

　　B 泌尿系感染

　　C 膀胱結石

　　D 高位截癱

　　E 呼吸衰竭

　　8.判斷脊柱骨折脫位最基本檢查是

　　A CT

　　B MRI

　　C X線

　　D 神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　E 脊髓造影檢查

　　9.脊髓損傷預后最差的是

　　A 脊髓震蕩

　　B 脊髓挫傷

　　C 脊髓斷裂

　　D 脊髓受壓

　　E 馬尾神經(jīng)損傷

　　10.Chance骨折是指

　　A 寰椎前后弓骨折

　　B 頸7棘突骨折

　　C 樞椎椎弓骨折

　　D 齒狀突骨折

　　E 椎體水平狀撕裂骨折

　　11.Jefferson骨折是指

　　A 環(huán)椎齒狀突尖端骨折

　　B 寰椎前后弓雙側(cè)性骨折

　　C C2椎弓骨折

　　D 縊死者骨折

　　E 樞椎棘突骨折

　　12.可導致馬尾神經(jīng)損傷的骨折是

　　A 第10胸椎骨折脫位

　　B 第11胸椎骨折脫位

　　C 胸腰段骨折脫位

　　D 第12胸椎骨折脫位

　　E 第2腰椎骨折脫位

　　13.胸、腰椎骨折合并截癱者最好的處理是

　　A 臥床休息

　　B 翻身防止并發(fā)癥

　　C 腰背墊厚枕復位

　　D 雙下肢牽引整復骨折脫位

　　E 盡早手術切開復位并行椎管減壓加內(nèi)固定

　　14.頸椎骨折脫位經(jīng)牽引復位后若行頭頸胸石膏固定，固定時間約是

　　A 6W

　　B 8W

　　C 12W

　　D 16W

　　E 20W

　　15.脊椎骨折脫位合并脊髓損傷，要了解受壓損傷情況，最有意義的檢查是

　　A CT

　　B MRI

　　C X線檢查

　　D 肌電圖檢查

　　E 螺旋CT

　　16.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是

　　A 直腸損傷

　　B 陰道損傷

　　C 膀胱損傷

　　D 神經(jīng)損傷

　　E 腹膜后出血引起的失血性休克

　　17.可發(fā)生嚴重并發(fā)癥的骨盆骨折是

　　A 髂前上棘撕脫骨折

　　B 坐骨結節(jié)骨折

　　C 尾骨骨折

　　D 髂前下棘撕脫骨折

　　E 骨盆環(huán)雙處骨折并有骨盆環(huán)斷裂

　　18.骨盆骨折診斷步驟是

　　A 測血壓→補液→攝片→導尿→診斷性穿刺

　　B 攝片→測血壓→診斷性穿刺→導尿→，補液

　　C 攝片→測血壓→補液→導尿→診斷性穿刺

　　D 攝片，觀察

　　E 測血壓→穿刺→導尿→攝片

　　19.骨盆骨折的處理

　　A 單純性恥骨聯(lián)合分離，目前不主張用骨盆兜懸吊復位

　　B 不穩(wěn)定骨折一般采用臥床休息

　　C 骶尾骨骨折一般要切開復位

　　D 邊緣性骨折用骨盆兜懸吊

　　E 骨盆環(huán)斷裂大多主張手術復位加固定

　　20.骨盆骨折手術時機最佳為

　　A 急診手術

　　B 1天后

　　C 3天后

　　D 7～9天

　　E 2W后

　　21.骨盆骨折引起的合并癥常較骨折更為嚴重，最常見的是

　　A 腹膜后出血引起休克

　　B 神經(jīng)損傷

　　C 內(nèi)臟損傷

　　D 腹膜損傷

　　E 尿道損傷

　　22.脊髓損傷的手術指征

　　A 單純壓縮骨折

　　B 有骨折脫位

　　C 中央管綜合征

　　D 截癱指數(shù)高

　　E 影像學顯示碎骨片壓迫脊髓

　　23.脊髓損傷最嚴重遠期并發(fā)癥

　　A 褥瘡

　　B 泌尿系感染

　　C 肺部感染

　　D 體溫失調(diào)

　　E 泌尿系結石

　　24.骨盆骨折引起失血性休克的原因錯誤的是

　　A 骨折斷端出血

　　B 盆腔靜脈叢出血

　　C 骼內(nèi)動、靜脈破裂出血

　　D 骨盆壁肌肉出血

　　E 股動、靜脈分支破裂出血

　　25.脊髓圓錐損傷的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的

　　A 多見于第1腰椎骨折

　　B 會陰部皮膚感覺鞍狀缺失

　　C 括約肌功能喪失

　　D 性功能障礙

　　E 雙下肢感覺和運動功能喪失

　　26.馬尾神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)錯誤的是

　　A 發(fā)生于第1腰椎以下的骨折脫位

　　B 表現(xiàn)是受傷平面以下的弛緩性癱瘓

　　C 2～4周后不會演變成痙攣性癱瘓

　　D 馬尾神經(jīng)完全斷裂者少見

　　E 下肢不出現(xiàn)病理性錐體束征

　　27.描述脊髓損傷的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

　　A 上頸椎損傷的四肢癱均是痙攣性癱瘓

　　B 2～4月后可出現(xiàn)錐體束征

　　C 脊髓休克期間受傷平面以下出現(xiàn)弛緩性癱瘓

　　D 下頸椎損傷的四肢癱，上肢是弛緩性，下肢是痙攣性

　　E 中央管綜合征的四肢癱，上肢癱瘓重于下肢癱瘓

　　28.高位截癱患者高熱的處理錯誤的是

　　A 調(diào)節(jié)室溫

　　B 冰水灌腸

　　C 乙醇擦浴

　　D 神經(jīng)營養(yǎng)藥物

　　E 輸液和冬眠藥物

　　29.關于脊柱骨折搬運，不正確的是

　　A 擔架及木板運送

　　B 二、三人采用滾動法

　　C 三人平托法

　　D 摟抱法

　　E 頸圍等固定后搬運

　　30.下列骨折手術適應癥不正確的是

　　A 脊柱骨折凸入椎管壓迫脊髓

　　B 骨盆骨折合并大血管損傷

　　C 截癱平面不斷上升

　　D 單純椎體壓迫骨折，椎體壓迫不超過1/5

　　E 多處骨盆骨折，骨盆環(huán)嚴重斷裂

　　31.脊髓損傷的治療原則錯誤的是

　　A 合適的固定

　　B 正確的搬運

　　C 應用脫水劑

　　D 3天后用甲潑尼龍沖擊療法

　　E 高壓氧

　　32.正常人哪一個椎體對應的椎管以下無脊髓結構

　　A T10

　　B T11

　　C T12

　　D L1

　　E L2