21.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉診斷明確后原則上都應(yīng)手術(shù)治療，除外：

　　A.年齡小于2歲

　　B.合并中度肺高壓

　　C.合并肺動(dòng)脈瓣閉鎖

　　D.合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，治療已3個(gè)月

　　E.嬰幼期合并心力衰竭

　　(C)

　　22.關(guān)于房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 右心室容量負(fù)荷增加

　　B. 右心室阻力負(fù)荷增加

　　C. 左心室容量負(fù)荷增加

　　D. 可產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓

　　E. 房心室擴(kuò)大

　　(C)

　　23.室間隔缺損較大時(shí)，常合并下列疾病，除外：

　　A. 肺動(dòng)脈高壓

　　B. 艾森曼格綜合癥

　　C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D. 肺動(dòng)脈關(guān)閉不全

　　E. 房室傳導(dǎo)阻滯Ⅲ度

　　(E)

　　24.下列先心病中，哪一種最不可能發(fā)生艾森曼格綜合征?

　　A.肺動(dòng)脈口狹窄

　　B.房間隔缺損

　　C.室間隔缺損

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.主肺動(dòng)脈窗

　　(A)

　　25.下列哪項(xiàng)不是法樂四聯(lián)癥的病理改變?

　　A.兩民室峰壓相等

　　B.右心室血液經(jīng)房間隔缺損至左心室及主動(dòng)脈

　　C.肺循環(huán)血量減少，支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張

　　D.肺循環(huán)紅細(xì)胞增多

　　E.繼發(fā)紅細(xì)胞增多

　　(D)

　　26.法樂四聯(lián)癥姑息性手術(shù)方式應(yīng)除外:

　　A.鎖骨下動(dòng)脈與肺動(dòng)脈對(duì)端吻合術(shù)

　　B.上腔靜脈和右肺動(dòng)脈對(duì)端吻合術(shù)

　　C.降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈側(cè)側(cè)吻合術(shù).

　　D肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)

　　E.升主脈與右側(cè)肺動(dòng)脈側(cè)側(cè)吻合術(shù)

　　(D)

　　27.關(guān)于二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.左心房壓力增高

　　B.肺靜脈瘀血，肺毛細(xì)血管壓力增高

　　C.肺動(dòng)脈高壓

　　D.血流流經(jīng)二尖瓣口時(shí)跨瓣壓差增加

　　E.左心室肥大

　　(E)

　　28.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄病人的血流動(dòng)力學(xué)改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.左心室內(nèi)壓力增高

　　B.左心室后負(fù)荷降低

　　C.主動(dòng)脈內(nèi)壓力降低

　　D.左心房收縮力增加

　　E.左心室排血量降低

　　(B)

　　29.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.臨床檢驗(yàn)可存在奇脈

　　B.脈壓增大

　　C.心電圖示S-T段壓低，T波低平

　　D.常合并心房纖顫

　　E.超聲心電圖有助于確診

　　(B)

　　30.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.心臟的舒張功能受損

　　B.心肌萎縮

　　C.心排血量減少

　　D.左心后負(fù)荷增加

　　E.靜脈血液回流減少

　　(D)

　　[A3型題]

　　患兒12歲，出生后半年發(fā)現(xiàn)紫紺，且逐漸加重，體查：發(fā)育不良，有杵狀指、趾，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2減弱。

　　31.該患兒診斷最可能是：

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.肺動(dòng)脈口狹窄

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.法樂四聯(lián)癥

　　(E)

　　32.該患兒診斷最一不可能是：

　　A.法樂四聯(lián)癥

　　B.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

　　C.三尖瓣閉鎖

　　D.二尖瓣閉鎖

　　E.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　(E)

　　33.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定手術(shù)有重要意義?

　　A.心電圖

　　B.超聲心電圖

　　C.心臟X線攝片

　　D.心導(dǎo)管檢查及心血管造影

　　E.胸部CT

　　(D)

　　患兒9歲，睚幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來有明顯活動(dòng)后氣促，體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示右心室肥大，導(dǎo)管檢查右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差為10kPa(75mmHg)。

　　34.該病人患哪種先天病?

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.肺動(dòng)脈口狹窄

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

　　(C)

　　35.該病人的治療應(yīng)選擇：

　　A.強(qiáng)心利尿

　　B.保守等待自行愈合

　　C.手術(shù)治療

　　D.應(yīng)用擴(kuò)張血管劑

　　E.應(yīng)用心肌營(yíng)養(yǎng)藥

　　(C)

　　36.該病人術(shù)前準(zhǔn)備不包括下列哪項(xiàng)?

　　A.檢查肝功能、腎功能

　　B.檢查電解質(zhì)

　　C.準(zhǔn)備血源

　　D.應(yīng)用強(qiáng)心甙

　　E.檢查有否感染灶存在

　　(D)

　　女，30歲，勞力性心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S1↑，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm。

　　37.該病人的診斷是：

　　A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

　　B.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全

　　C.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全

　　E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

　　(B)

　　38.該病人最近出現(xiàn)痰中帶血，其可能原因是：

　　A.右心功能衰竭

　　B.左心功能衰竭

　　C.肺靜脈高壓

　　D.支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張

　　E.肺動(dòng)脈高壓

　　(C)

　　39.該病人如不及時(shí)治療，可并發(fā)下列并發(fā)癥，除外：

　　A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　B.體循環(huán)栓塞

　　C.肺梗死

　　D.充血性心力衰竭

　　E.左心房?jī)?nèi)血栓形成

　　(C)

　　40.該病人接受手術(shù)治療應(yīng)作下列術(shù)前準(zhǔn)備，除外：

　　A.強(qiáng)心利尿

　　B.糾治低血鉀

　　C.電復(fù)律恢復(fù)竇性心律

　　D.間歇吸氧

　　E.靜點(diǎn)極化液及能量合劑

　　(C)