肺部疾病的外科治療

　　[A1型題]

　　1.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果表明病人的肺功能異常?

　　A.屏氣試驗(yàn)>25秒

　　B.肺活量為預(yù)計(jì)值的80%

　　C.最大通氣量為預(yù)計(jì)值的75%

　　D.時(shí)間肺活量1秒率為正常預(yù)計(jì)值的75%

　　E.血?dú)夥治鯬aO210.7kPa(80mmHg)， PaCO25.3kPa(40mmHg)

　　(C)

　　2.大量資料表明，下列哪項(xiàng)是肺癌的一個(gè)重要致病因素?

　　A.長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)

　　B.長(zhǎng)期接觸石棉、鉻、鎳等物質(zhì)

　　C.長(zhǎng)期吸入污染的空氣和煙塵

　　D.長(zhǎng)期大量吸紙煙

　　E.長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)

　　(D)

　　3.關(guān)于肺癌，下列哪項(xiàng)是正確的?

　　A.鱗癌對(duì)放療和化療不敏感

　　B.鱗癌通常首先經(jīng)血行轉(zhuǎn)移

　　C.腺癌在晚期才發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

　　D.未分化癌對(duì)放療和化療較敏感

　　E.未分化癌淋巴和血行轉(zhuǎn)移較晚

　　(D)

　　4.關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移方式，下列哪項(xiàng)是正確的?

　　A.鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早

　　B.腺癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較晚

　　C.肺泡細(xì)胞癌分化程度低，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

　　D.燕麥細(xì)胞癌常在早期就出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只發(fā)生在肺癌同側(cè)

　　(D)

　　5.男，58歲，5年前曾因左下肺鱗癌行左下肺葉切除術(shù)，近來(lái)胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上葉肺尖部2×2.5cm大小腫塊影，余肺野清晰，肋骨無(wú)破壞，腹部B超肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性器官均無(wú)異常。下一步治療應(yīng)選擇：

　　A.抗炎治療

　　B.化學(xué)療法

　　C.放射療法

　　D.放療+化療

　　E.手術(shù)治療

　　(E)

　　6.男，52歲，吸煙，20年前曾患右上肺結(jié)核已治愈，平素體健，近3個(gè)月來(lái)咳嗽，痰中帶血，經(jīng)抗炎對(duì)癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，但胸片示右肺門旁3×3cm左右腫塊影，邊緣模糊，右肺尖有鈣化，3次痰查癌細(xì)胞陰性。為確診下列哪項(xiàng)檢查最好?

　　A.再次痰查找癌細(xì)胞

　　B.經(jīng)胸壁穿刺活檢

　　C.支氣管纖維鏡檢查

　　D.胸部CT

　　E.縱隔鏡檢查

　　(C)

　　7.肺癌的早期癥狀是：

　　A.食欲不振

　　B.持續(xù)性胸痛

　　C.咳嗽、痰中帶血

　　D.大咯血

　　E.出現(xiàn)Horner綜合征

　　(C)

　　8.中央型肺癌最常見的癥狀是：

　　A.反復(fù)大咯血

　　B.刺激性咳嗽

　　C.發(fā)熱

　　D.氣短

　　E.胸痛

　　(B)

　　9.男，50歲，干咳2個(gè)月，偶有血絲痰1周，胸部正側(cè)位片示右上葉不張。下列哪項(xiàng)為首選的檢查程序?

　　A.經(jīng)皮肺穿刺活檢→斷層

　　B.掃描→痰檢癌細(xì)胞→縱隔鏡檢查

　　C.痰檢癌細(xì)胞→開胸探查

　　D.痰檢癌細(xì)胞→斷層→支氣管纖維鏡檢查

　　E.斷層→鎖骨上脂肪墊活檢

　　(D)

　　10.下列哪項(xiàng)表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移，且不宜手術(shù)治療?

　　A.手和腳的小關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛

　　B.Cushing綜合征

　　C.肌無(wú)力樣綜合征

　　D.局限性胸壁受累

　　E.股骨局部破壞

　　(E)

　　11.肺癌各病理類型的部位特點(diǎn)是：

　　A.鱗癌為周圍型或中央型

　　B.腺癌多為周圍型

　　C.小細(xì)胞癌一般為周圍型

　　D.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌部位在肺門

　　E.大細(xì)胞癌多起源于小支氣管

　　(B)

　　12.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于：

　　A.胸骨后甲狀腺瘤

　　B.慢性縮窄性心包炎

　　C.胸主動(dòng)脈瘤

　　D.支氣管肺癌

　　E.縱隔腫瘤

　　(D)

　　13.肺癌病人的手術(shù)治療是指：

　　A.肺楔形切除術(shù)

　　B.肺段切除術(shù)

　　C.肺葉切除術(shù)

　　D.肺葉切除+肺萎陷療法

　　E.肺葉切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　( E)

　　14.早期小細(xì)胞癌治療選擇：

　　A.化學(xué)療法

　　B.放射療法

　　C.手術(shù)治療+放療

　　D.手術(shù)治療+放療

　　E.手術(shù)治療+化療

　　(E)

　　15.下列哪一類肺癌對(duì)放射療法最敏感?

　　A.鱗癌

　　B.小細(xì)胞癌

　　C.腺癌

　　D.細(xì)支氣管肺泡癌

　　E.混合型肺癌

　　(B)

　　16.早期支氣管肺癌首選的治療方法是：

　　A.藥物療法、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥

　　B.手術(shù)切除癌腫病灶

　　C.健康情況好者行放療

　　D.各種免疫療法

　　E.放療及化療聯(lián)合應(yīng)用

　　(B)

　　17.下列哪一型肺癌發(fā)病率最高?

　　A.小細(xì)胞癌

　　B.腺癌

　　C.鱗癌

　　D.大細(xì)胞癌

　　E.混合型肺癌

　　(C)

　　18.男，60歲，發(fā)現(xiàn)左肺門區(qū)腫塊5個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難，痰液細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞。治療選擇應(yīng)是：

　　A.手術(shù)治療

　　B.化學(xué)療法

　　C.放射療法

　　D.中醫(yī)中藥

　　E.免疫療漢

　　(C)

　　19.男，56歲，咳嗽、痰中帶血2個(gè)月，既往有“老慢支”，入院各項(xiàng)檢查證實(shí)為左側(cè)中央型肺癌，手術(shù)需行左全肺切除術(shù)。下列檢查中哪一項(xiàng)表明開胸手術(shù)是禁忌的?

　　A.心電圖示ST段及T波有改變

　　B.肺功能測(cè)定最大能氣量為預(yù)計(jì)值的75%

　　C.胸片示左全肺不張

　　D.血?dú)夥治鯬aO210kPa(75mmHg)

　　E.血?dú)夥治鯬aCO2 8kPa(60mmHg)

　　(E)

　　20.男，58歲，胸片示左肺大型腫塊影并左側(cè)胸膜腔積液，支纖鏡檢查為鱗癌，胸部CT掃描判斷腫塊尚有可能切除。治療方案宜選擇：

　　A.放射療法

　　B.抗腫瘤藥物治療

　　C.中醫(yī)藥及氣功療法

　　D.胸膜肺切除術(shù)

　　E.如胸水內(nèi)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，作剖胸探查術(shù)，爭(zhēng)取切除病肺

　　(E)