一、A1

　　1、下列糊劑類充填材料中充填根管效果最好的是

　　A.氫氧化鈣

　　B.氧化鋅丁香油糊劑

　　C.氯仿牙膠

　　D.碘仿糊劑

　　E.新三鋅糊劑

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：氧化鋅丁香油糊劑研究表明有持續(xù)收縮性，隨觀察時間延伸，收縮愈來愈較著，從而影響根尖封閉性。

　　氫氧化鈣及其制劑作為根管充填料，可使肉芽社團(tuán)纖維化、類牙骨質(zhì)及類骨質(zhì)社團(tuán)增生，促進(jìn)牙槽骨增生，被以為是一種較理想的根充糊劑。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、臨床通常掌握的根管充填的時機(jī)，除外

　　A.無自覺癥狀

　　B.無叩痛

　　C.無氣味

　　D.無大量滲出液和急性根尖周癥狀緩解

　　E.根管內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)陰性

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】： 根管充填時機(jī)

　　(1)自覺病牙癥狀逐漸消失

　　(2)根管內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)陰性

　　(3)病牙叩擊不痛

　　(4)病牙不松動或松動度好轉(zhuǎn)(如嚴(yán)重牙周牙髓病牙的松動度好轉(zhuǎn))

　　(5)根管暫封藥捻干凈，無臭味。

　　(6)瘺管無膿或趨于愈合。臨床操作中根管內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)不常用。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、根管治療中，根管消毒常用藥物刺激性最強(qiáng)的為

　　A.丁香油

　　B.FC

　　C.CP

　　D.碘仿

　　E.抗生素類藥物

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、根管治療過程可發(fā)生的并發(fā)癥

　　A.器械折斷

　　B.急性根尖周炎

　　C.皮下氣腫

　　D.側(cè)壁穿孔

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：根管治療過程，操作不當(dāng)，感染物質(zhì)推入根尖部，可導(dǎo)致急性根尖周炎的發(fā)生。

　　【該題針對“根管治療并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、不適合做塑化治療的是

　　A.根管內(nèi)器械折斷

　　B.根管過度彎曲

　　C.根尖區(qū)有殘留根髓

　　D.根尖孔尚未形成

　　E.根管細(xì)窄

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：對于根尖孔尚未形成者使用塑化治療塑化液會滲出根尖孔，損傷粘膜和牙槽骨，所以是禁止使用的。

　　【該題針對“塑化治療的禁忌癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、根管治療中可能引起最嚴(yán)重后果的意外是

　　A.器械折斷

　　B.根管壁側(cè)穿

　　C.急性根尖周炎

　　D.器械誤吞、誤吸

　　E.皮下氣腫

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、關(guān)于側(cè)壓根管充填法不正確的是

　　A.主尖應(yīng)充滿根尖并于根尖孔平齊

　　B.主尖尖端應(yīng)位于根管狹窄處

　　C.副尖可不必到達(dá)根尖

　　D.副尖可根據(jù)情況放入不同的根數(shù)

　　E.臨床上多數(shù)情況下，放入主尖后還需要插入副尖

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：主尖尖端應(yīng)位于根管狹窄處，根管在接近根尖時有一個狹窄的部位，距離解剖性根尖孔約0.5-1mm。

　　除解剖性根尖孔，根管在接近根尖時有一個狹窄的部位，這就是牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖孔約0.5-1MM。這個部位就是髓腔預(yù)備的終止點(diǎn)，也是根管充填的終止點(diǎn)。此處亦稱根尖基點(diǎn)，或稱根尖止點(diǎn)或尖臺。生理性根尖孔就是根尖狹窄。解剖性根尖孔是根管在牙根表面的開口，就是牙根從表面看的最頂端。

　　【該題針對“關(guān)于側(cè)壓根管充填法不正確的是”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、根管內(nèi)充填物應(yīng)距根尖端

　　A.0.1～0.2mm

　　B.0.3～0.4mm

　　C.0.5～2.0mm

　　D.1.1～1.5mm

　　E.1.6～2.0mm

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密填滿根尖狹窄部以上的空間，充填物距根尖端0.5～2mm，根尖部根管內(nèi)無任何X線透射影像。

　　【該題針對“第七章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、急性根尖周炎最有效的應(yīng)急處理是

　　A.服用消炎鎮(zhèn)痛藥

　　B.安撫鎮(zhèn)痛

　　C.患牙調(diào)(牙合)

　　D.開髓、根管引流

　　E.局麻鎮(zhèn)痛

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：應(yīng)急處理

　　(1)開髓引流

　　1)目的：引流炎癥滲出物，降低髓腔高壓，以緩解劇痛;是急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理。

　　(2)安撫鎮(zhèn)痛：

　　【該題針對“急性根尖周炎最有效的應(yīng)急處理是”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、根管充填時根充劑應(yīng)距根尖

　　A.0.1～0.2mm

　　B.0.2～O.3mm

　　C.0.1～0.4mm

　　D.0.5～2mm

　　E.2.5～3mm

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：①恰填：根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密填滿根尖狹窄部以上的空間，充填物距根尖端0.5～2mm，根尖部根管內(nèi)無任何X線透射影像。

　�、诓钐睿焊�管內(nèi)充填物距根尖端2mm以上，或根尖部根管內(nèi)仍遺留有X線透射影像。

　�、鄢�填：根管內(nèi)充填物不僅填滿根管，而且超出了根尖孔，填入根尖牙周膜間隙或根尖周病損區(qū)。

　　【該題針對“恰填”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、臨床常用的根管消毒方法是

　　A.超聲消毒

　　B.藥物消毒

　　C.微波消毒

　　D.電解消毒

　　E.激光消毒

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、不適用于根管蕩洗的溶液有

　　A.3%的雙氧水

　　B.30%雙氧水

　　C.5.25%次氯酸鈉

　　D.2%氯亞明

　　E.生理鹽水

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】： B選項的濃度不對。

　　30%雙氧水一般是工業(yè)用�？捎醚趸瘎�、漂白劑、消毒劑、脫氯劑，并供火箭燃料、有機(jī)或無機(jī)過氧化物、泡沫塑料和其他多孔物質(zhì)等。

　　30%雙氧水 吸入本品蒸氣或霧對呼吸道有強(qiáng)烈刺激性。眼直接接觸液體可致不可逆損傷甚至失明�？诜�中毒出現(xiàn)腹痛、胸口痛、呼吸困難、嘔吐、一時性運(yùn)動和感覺障礙、體溫升高等。個別病例出現(xiàn)視力障礙、癲癇樣痙攣、輕癱。長期接觸本品可致接觸性皮炎。所以不適用于根管蕩洗。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、后牙的根管工作長度是指

　　A.牙實(shí)際長度

　　B.牙根管長度

　　C.X片上的牙齒長度

　　D.洞緣某點(diǎn)到根尖端長度

　　E.洞緣某點(diǎn)到根尖狹窄部長度

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：后牙的根管工作長度：后牙的窩洞邊緣的某一點(diǎn)到根管的根尖狹窄部(即根管的牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界)的距離。

　　【該題針對“第七章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、前牙的根管工作長度是指

　　A.牙實(shí)際長度

　　B.牙根管長度

　　C.開髓口到根尖端的長度

　　D.切端到根尖狹窄部的長度

　　E.X片上的牙齒長度

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：確定工作長度

　　①選冠部參照點(diǎn)：選堅實(shí)的切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點(diǎn)。從參照點(diǎn)到根管的根尖狹窄部，即預(yù)定的操作終點(diǎn)之間的距離為工作長度。牙冠部的參考點(diǎn)應(yīng)該在治療過程中保持不變，而且容易確認(rèn)。需要調(diào)整咬合的牙齒應(yīng)先調(diào)磨，最好不選充填體或薄弱的牙尖作參考點(diǎn)。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、下列哪項不是根管預(yù)備的注意事項

　　A.按工作長度操作

　　B.器械只應(yīng)到達(dá)根尖狹窄部

　　C.用根管擴(kuò)大針或銼時，應(yīng)逐號進(jìn)行

　　D.每換一支器械前，應(yīng)行根管沖洗

　　E.根管應(yīng)盡量擴(kuò)大為好

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：擴(kuò)大根管要求比初尖銼大三個號即可，不是越大越好。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、根管預(yù)備的目的，除外

　　A.清除根管內(nèi)感染物質(zhì)

　　B.擴(kuò)大根尖孔，以利引流

　　C.擴(kuò)大根管利于根管消毒

　　D.減少根管彎曲度

　　E.預(yù)備根管形態(tài)，以利充填

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：良好的預(yù)備應(yīng)在根尖狹窄處形成根充擋，以防止根充超填;過度預(yù)備會破壞根尖孔，若器械穿出，可將細(xì)菌和根管內(nèi)容物推出，導(dǎo)致根尖周組織的急性炎癥。

　　根管預(yù)備目的：

　　①清理根管內(nèi)的感染物質(zhì)和清除根管壁感染的牙本質(zhì)層，同時有利于根管沖洗液的進(jìn)入和被溶解物質(zhì)的溢出;

　　②擴(kuò)大根管，形成根尖孔向根管方向、內(nèi)徑逐漸增大、有一定錐度的根管形態(tài)，預(yù)備后的根管應(yīng)保持根管的原始形態(tài)和根尖狹窄區(qū)的原始位置;

　�、墼诮�根尖孔處形成根充擋，有利于將根充材料在根管內(nèi)壓緊并限制超填。

　　因此選擇B。

　　17、根管治療的適應(yīng)證，除外

　　A.根管閉鎖的根尖周炎

　　B.不可復(fù)性牙髓炎

　　C.各型根尖周炎

　　D.乳牙根尖周炎

　　E.牙髓牙周聯(lián)合征

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：根管治療要求的是根管暢通能達(dá)到根尖，閉鎖根管不屬于適應(yīng)證。

　　根管治療適應(yīng)證和非適應(yīng)證

　　1)適應(yīng)證

　�、傺浪杓膊。翰荒鼙４婊钏璧母餍脱浪柩�;牙髓壞死;牙內(nèi)吸收;牙髓鈣化，僅指可以除去髓腔內(nèi)的鈣化物，根管通暢達(dá)根尖部者。

　�、诟餍透�尖周�。杭毙愿�尖周炎須在急性癥狀緩解后再行根管治療。

　�、垩浪柩乐苈�(lián)合病：對與牙髓感染有關(guān)的牙周病變，成功的根管治療有助于牙周病變的控制。

　�、芤蛱厥庑枰�摘除牙髓的患牙：外傷或其他原因致牙體缺損過大，修復(fù)時需要去除牙髓;過長牙，修復(fù)需要大量調(diào)低咬合，可能累及牙髓;其他因牙體修復(fù)或其他治療需要摘除牙髓的 病例。

　�、菅栏�尖周外科手術(shù)的需要：牙根周圍的囊性或瘤性病變手術(shù)切除可波及牙髓的病例，術(shù)前應(yīng)先做根管治療。

　　2)非適應(yīng)證

　　①牙在牙列中沒有功能也沒有其他修復(fù)的價值;

　�、诨佳姥乐芮闆r不佳，缺少足夠的牙周組織和骨的支持;

　�、刍颊呷�身情況不佳，無法完成治療;

　　④患牙可疑為病灶感染的病原牙;

　�、莼颊卟辉敢饨邮芨�管治療。

　　【該題針對“第七章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、常規(guī)根管治療術(shù)的步驟為

　　A.根管沖洗、預(yù)備和充填

　　B.根管消毒和充填

　　C.根管預(yù)備和充填

　　D.根管預(yù)備、消毒和充填

　　E.根管沖洗、消毒和充填

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：常規(guī)根管治療術(shù)的步驟為：根管預(yù)備、消毒和充填。

　　19、根管治療時器械折斷根管內(nèi)的常見原因

　　A.器械陳舊有折痕

　　B.操作方法不當(dāng)

　　C.器械質(zhì)量不佳

　　D.開髓不充分，進(jìn)路不通暢

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第七章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、以下哪項不是根管充填劑應(yīng)具備的性能

　　A.根充后有持續(xù)的消毒作用

　　B.充填后有一定的體積收縮

　　C.能促進(jìn)根尖周病變的愈合

　　D.能與根管壁密合

　　E.X線阻射

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：根管充填的目的是封閉根管系統(tǒng)，防止細(xì)菌進(jìn)入根管系統(tǒng)造成根管的再感染和組織液進(jìn)入根管成為殘余細(xì)菌的培養(yǎng)基，如果跟充材料收縮可能會出現(xiàn)上述情況。根管充材料的性能要求如下：1、根管充填后有持續(xù)的消毒作用。2、與根管壁能密合。3、能促進(jìn)根尖周病變的愈合。4、根管充填后不收縮。5、易于消毒、使用和去除。6、不使牙變色。7、對機(jī)體無害。8、x線阻射便于檢查。

　　【該題針對“第七章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、不可以用做根管充填的糊劑是

　　A.氫氧化鈣糊劑

　　B.碘仿糊劑

　　C.氧化鋅丁香油糊劑

　　D.鈣維他糊劑

　　E.氟化鈉甘油糊劑

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：氟化鈉甘油糊劑是治療牙本質(zhì)過敏的藥物，不符合根管充填糊劑的要求，因此不能用于根管充填。

　　22、根管擴(kuò)大的標(biāo)準(zhǔn)一般應(yīng)比初尖銼至少大

　　A.1號

　　B.2號

　　C.3號

　　D.4號

　　E.5號

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：初銼：從細(xì)小根管銼(08號，10號，15號，20 號)開始嘗試，能深入根管達(dá)到根尖狹窄處，并在抽出時有緊縮感的最大號銼，稱為初銼。臨床上根管擴(kuò)大的標(biāo)準(zhǔn)一般應(yīng)比初尖銼至少大3號。

　　23、樁冠修復(fù)的患牙應(yīng)選用下列哪項根充材料

　　A.氫氧化鈣糊劑

　　B.牙膠尖+氫氧化鈣糊劑

　　C.銀尖+糊劑

　　D.塑化液

　　E.氧化鋅糊劑

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：為了保證根尖封閉的效果，對于樁冠修復(fù)的患牙一般需要糊劑與牙膠充填修復(fù)，因此考慮選擇B。