61、以下無牙頜印模范圍的要求，哪項不正確

　　A.包括整個牙槽嵴

　　B.邊緣伸展到唇頰舌溝

　　C.上頜后緣伸展到腭小凹處

　　D.上頜后緣伸展與后顫動線一致

　　E.上頜兩側(cè)后緣伸展到翼上頜切跡

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：腭小凹：是口內(nèi)黏膜腺導(dǎo)管的開口，位于上腭中縫后部的兩側(cè)，軟硬腭連接處的稍后方，數(shù)目多為并列的2個，左、右各1個。上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處。

　　62、制取全口義齒印模，以下敘述哪項不正確

　　A.使組織受壓均勻

　　B.適當(dāng)伸展印模范圍

　　C.采取解剖式印模

　　D.保持穩(wěn)定的位置

　　E.做肌功能修正

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：全口義齒印模采取功能性印模：取印模時，在印模材可塑期內(nèi)進行肌肉功能整塑，由患者自行進行或在醫(yī)生幫助下，唇、頰和舌做各種動作，塑造出印模的唇、頰、舌側(cè)邊緣與功能運動時的粘膜皺襞和系帶相吻合。以至所形成的義齒基托邊緣與運動時粘膜皺襞和系帶相吻合，防止空氣進入基托與無牙頜的組織面之間，達到良好邊緣封閉。

　　63、上頜后堤區(qū)的寬度

　　A.1～5mm

　　B.2～7mm

　　C.2～10mm

　　D.2～12mm

　　E.以上都不對

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：前后顫動線之間稱后堤區(qū)。此區(qū)寬2～12mm，平均8.2mm，有一定的彈性，上頜全口義齒組織面與此區(qū)相應(yīng)的部位可形成后堤。能起到邊緣封閉作用。

　　64、全口義齒修復(fù)中，對大氣壓力固位影響最大的是

　　A.取印模

　　B.垂直距離確定

　　C.正中關(guān)系確定

　　D.排牙

　　E.調(diào)(牙合)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：全口義齒靠基托與黏膜緊密貼合及邊緣封閉產(chǎn)生的吸附力和大氣壓力產(chǎn)生固位，吸附在上下頜牙槽嵴上，以恢復(fù)患者的面部形態(tài)和功能。

　　印模不準(zhǔn)確，無法獲得基托與黏膜緊密貼合及邊緣封閉，也就無大氣壓力固位，因此選擇。

　　65、全口義齒合適的磨光面可以

　　A.有助于義齒的穩(wěn)定

　　B.避免咬頰咬舌

　　C.提高咀嚼效率

　　D.使發(fā)音清楚

　　E.增加面頰部豐滿度

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：磨光面：是指義齒與唇頰和舌肌接觸的部分。磨光面的外形是由不同的斜面構(gòu)成的，磨光面的傾斜度、義齒周圍邊緣的寬度和人工牙齒的頰舌位置正常時，舌和頰才有幫助義齒固位和抵抗側(cè)向壓力的作用。

　　增加面頰部豐滿度，是基托的厚薄來定的。

　　66、頜間距離

　　A.正中(牙合)位時鼻底到頦底的距離

　　B.息止頜位時鼻底到頦底的距離

　　C.正中(牙合)位時，上下牙槽嵴頂之間的距離

　　D.息止頜位時，上下牙槽嵴頂之間的距離

　　E.前伸時，上下牙槽嵴頂之間的距離

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：頜間距離指上、下頜弓的上、下關(guān)系，在正中頜位時，上下牙槽嵴之間的距離。

　　67、全口義齒作側(cè)方咬合時，工作側(cè)不接觸，平衡側(cè)接觸，應(yīng)調(diào)整

　　A.增大補償曲線曲度

　　B.增大橫(牙合)曲線

　　C.減小補償曲線曲度

　　D.減小橫(牙合)曲線

　　E.以上均不對

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：做側(cè)方運動時，工作側(cè)上下后牙的相對牙尖有接觸而平衡側(cè)相對牙尖不接觸，這是由于平衡側(cè)后牙橫(牙合)曲線過小或工作側(cè)橫(牙合)曲線較大造成的，調(diào)整時首先加大平衡側(cè)的橫(牙合)曲線;平衡側(cè)接觸而工作側(cè)不接觸，這主要是因為橫(牙合)曲線過大，調(diào)整時主要采用減小橫(牙合)曲線的方法。

　　68、全口義齒基托與唾液或黏膜與唾液之間產(chǎn)生的力稱為

　　A.大氣壓力

　　B.黏著力

　　C.附著力

　　D.摩擦力

　　E.內(nèi)阻力

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：吸附力的作用：吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力，包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同分子之間的內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面和黏膜緊密貼合，其間有一薄層的唾液，基托組織面與唾液，唾液與黏膜之間產(chǎn)生了附著力。唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力(黏著力)，而使全H義齒獲得固位。吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積和密合程度有關(guān)系。接觸面積越大越密合，其吸附力也就越大。

　　吸附力的大小和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系，如果唾液的黏稠度高，流動性小，可以加強附著力和內(nèi)聚力，而增強義齒的固位。相反，如果唾液的黏稠度低，流動性大，則可減低固位作用。

　　69、上下牙按常規(guī)排列，其切緣與牙尖頂與平面的關(guān)系是

　　A.上頜1│1切緣落在(牙合)平面上

　　B.上頜2│2切緣離開(牙合)平面1mm

　　C.上頜3│3牙尖接觸(牙合)平面

　　D.下頜1│1切緣或牙尖頂均高于(牙合)平面1mm

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：上頜：

　　1.切緣落在(牙合)平面上

　　2.切緣高于(牙合)平面約1mm

　　3.牙尖頂接觸(牙合)平面

　　4.舌尖離開(牙合)平面1mm，頰尖與(牙合)平面接觸

　　5.舌尖、頰尖均接觸(牙合)平面

　　6.近舌尖接觸(牙合)平面，遠舌尖、近頰尖離開(牙合)平面1mm，遠頰尖離開(牙合)平面1.5mm

　　7.舌尖離開(牙合)平面1mm，近頰尖離開(牙合)平面2mm，遠頰尖離開(牙合)平面2.5mm

　　下頜：

　　1.切緣高出(牙合)平面約1mm

　　2.切緣高出(牙合)平面約1mm

　　3.牙尖頂高出(牙合)平面約1mm

　　70、腭小凹位于

　　A.切牙乳突前方

　　B.腭皺與切牙乳突之間

　　C.腭皺后方

　　D.上頜牙槽嵴后緣

　　E.上腭中縫后部的兩側(cè)，軟硬腭連接處的稍后方

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：腭小凹：是口內(nèi)黏膜腺導(dǎo)管的開口，位于上腭中縫后部的兩側(cè)，軟硬腭連接處的稍后方，數(shù)目多為并列的2個，左、右各1個。上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處。

　　71、戴全口義齒靜止時固位好，吃飯時脫位，怎樣處理

　　A.加強基托后緣封閉

　　B.磨改基托邊緣

　　C.調(diào)(牙合)選磨

　　D.基托襯墊

　　E.加高垂直距離

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時義齒易脫位，這是由于基托邊緣過長、過厚，唇、頰，舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動;人工牙排列的位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周圍肌肉的活動;義齒磨光面外形不好造成的。應(yīng)磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應(yīng)有的外形，或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面，減小牙齒的寬度。

　　72、上頜義齒遠中游離端基托后緣的兩側(cè)應(yīng)伸展到

　　A.磨牙后墊

　　B.上頜結(jié)節(jié)

　　C.翼上頜切跡

　　D.腭小凹

　　E.軟硬腭交界稍后的軟腭上

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：翼上頜切跡：在上頜結(jié)節(jié)之后，為蝶骨翼突與上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙。表面有黏膜覆蓋，形成軟組織凹陷，為上頜全口義齒后緣的界限。

　　73、(牙合)位記錄記錄了

　　A.下頜后退記錄

　　B.面下1/3高度的記錄

　　C.垂直距離和下頜側(cè)方(牙合)記錄

　　D.垂直距離和下頜前伸(牙合)記錄

　　E.垂直距離和正中關(guān)系記錄

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：(牙合)位記錄，就是記錄上、下頜骨間的位置關(guān)系，即測定垂直距離和確定正中關(guān)系位。

　　74、按照無牙頜組織結(jié)構(gòu)特點，磨牙后墊屬于

　　A.主承托區(qū)

　　B.副承托區(qū)

　　C.邊緣封閉區(qū)

　　D.緩沖區(qū)

　　E.后堤區(qū)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：磨牙后墊屬于邊緣封閉區(qū)。邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，如粘膜皺襞、系帶附麗部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織，不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合，防止空氣進入基托與組織之間，產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用從而形成負壓和二者之間的吸附力，保證義齒固位。

　　75、對關(guān)于正中關(guān)系的描述正確的是

　　A.又稱正中(牙合)

　　B.亦稱正中關(guān)系(牙合)

　　C.亦稱牙尖交錯(牙合)

　　D.髁突位于關(guān)節(jié)窩中部

　　E.是一個穩(wěn)定可重復(fù)的位置

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：正中關(guān)系 是指下頜不偏左、不偏右，適居正中，髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位，在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時，下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系。髁突在關(guān)節(jié)窩的后位時，髁突對上頜的位置稱為正中關(guān)系位。它是一個穩(wěn)定而可重復(fù)性的位置，是一個功能性的后退邊緣位，如果迫使下頜再向后退，則會由于附著在下頜骨上的肌肉受拉，髁突后方的軟組織受壓而感到不適。髁突在正中關(guān)系位時，又稱為鉸鏈位，下頜依此為軸可作25mm轉(zhuǎn)動(切點測量)，為鉸鏈開閉口運動，稱為正中關(guān)系范圍。在此范圍內(nèi)，上下牙齒發(fā)生接觸(一般在磨牙區(qū))，稱為正中關(guān)系，亦稱后退接觸位。

　　76、全口義齒試戴需檢查的內(nèi)容為

　　A.咬關(guān)系

　　B.義齒的穩(wěn)定和固位

　　C.發(fā)音及面容協(xié)調(diào)

　　D.垂直距離

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：全口義齒的試戴

　　全口義齒排牙，上蠟完成后，應(yīng)讓患者在口內(nèi)試戴。

　　義齒戴入口腔后的檢查：

　　1.局部比例是否協(xié)調(diào)

　　囑患者站立或端坐在椅位上，從正面和側(cè)面觀，患者外形是否自然和諧。

　　2.檢查頜位關(guān)系

　　醫(yī)師的雙手手指分別放在患者的兩側(cè)顳部，囑患者反復(fù)做正中咬合動作，若能感到雙側(cè)顳部肌肉收縮的明顯動度，說明下頜沒有前伸;若雙側(cè)肌肉動度一致，表明下頜沒有偏斜。

　　3.檢查前牙

　　檢查牙齒的形狀、位置、排列、中線、前牙切嵴線，以及前牙與唇的關(guān)系。

　　4.檢查后牙

　　后牙位置排列是否適當(dāng)，(牙合)平面是否在舌側(cè)緣或略低處。檢查義齒是否穩(wěn)定，可用器械輕輕在下頜后牙中央窩及上頜后牙舌尖處加壓，檢查義齒是否具有在功能狀態(tài)下的穩(wěn)定。

　　5.檢查基托

　　檢查基托邊緣是否合適，尤其上頜后緣，下頜磨牙后墊處，檢查后堤是否已制作。檢查基托外形是否影響唇、頰、舌肌的活動。

　　6.檢查垂直距離和發(fā)音

　　用發(fā)音法檢查垂直距離之前，需再次檢查上前牙腭側(cè)基托外形是否合適。囑患者發(fā)含“斯”音，此時應(yīng)是上下牙間有最小的間隙。

　　試戴中發(fā)現(xiàn)有問題要及時糾正。必要時重新確定頜位關(guān)系，重新排牙。

　　77、以下關(guān)于后堤區(qū)的描述，哪項是錯誤的

　　A.后緣位于后顫動線之前

　　B.前緣位于前顫動線

　　C.后堤區(qū)平均寬8mm

　　D.黏膜彈性較差

　　E.后堤區(qū)有利于邊緣封閉

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：后堤區(qū)：此區(qū)寬2～12mm，平均8.2mm。有一定的彈性，上頜全口義齒組織面與此區(qū)相應(yīng)的部位可形成后堤，能起到邊緣封閉作用。

　　78、與全口義齒后緣有關(guān)的解剖標(biāo)志不包括

　　A.腭小凹

　　B.顫動線

　　C.上頜結(jié)節(jié)

　　D.磨牙后墊

　　E.翼上頜切跡

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：全口義齒后緣解剖包括：腭小凹、顫動線、磨牙后墊、翼上頜切跡。上頜結(jié)節(jié)不屬于范圍之內(nèi)。上頜結(jié)節(jié)是拔牙麻醉時提到的麻醉位置(上牙槽后神經(jīng)麻醉又稱上頜結(jié)節(jié)麻醉)，其他四個選項為全口義齒解剖標(biāo)志。

　　79、全口義齒修復(fù)哪一個部位不需要緩沖

　　A.下頜隆突

　　B.顴突

　　C.翼上頜切跡

　　D.切牙乳頭

　　E.上頜硬區(qū)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：翼上頜切跡：在上頜結(jié)節(jié)之后，為蝶骨翼突與上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙。表面有黏膜覆蓋，形成軟組織凹陷。為上頜全口義齒后緣的界限。不屬于緩沖部位。

　　80、下頜義齒基托需要緩沖的地方有

　　A.舌系帶

　　B.P切跡

　　C.磨牙后墊

　　D.下頜隆突

　　E.舌側(cè)翼緣區(qū)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：緩沖區(qū)是指無牙頜口腔內(nèi)不能承受壓力的部分。主要指義齒基托覆蓋區(qū)內(nèi)的骨突部分。其表面覆蓋薄層粘膜，受壓產(chǎn)生疼痛。如上頜隆突、上頜結(jié)節(jié)、腭中縫、顴突區(qū)、下頜舌隆突、下頜舌骨嵴及牙槽嵴上殘存的骨尖、骨嵴，另還有切牙乳突等。

　　舌側(cè)翼緣區(qū)：是與下頜全口義齒舌側(cè)基托接觸部位的解剖標(biāo)志，從前向后包括舌系帶、舌下腺、下頜舌骨肌、舌腭肌、翼內(nèi)肌、咽上縮肌。舌側(cè)翼緣區(qū)后部是下頜全口義齒固位的重要部位，此區(qū)基托應(yīng)有足夠的伸展。

　　系帶部分需要做切跡處理，勿與緩沖相混淆。

　　81、目前，覆蓋式全口種植義齒在臨床上應(yīng)用最廣泛的附著體是

　　A.雙層冠附著體

　　B.桿卡式附著體

　　C.球類附著體

　　D.磁性附著體

　　E.栓道附著體

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：桿卡式附著體、雙層冠附著體、磁性附著體、栓道附著體的區(qū)別主要是外形和功能。

　　桿卡式附著體是覆蓋式全口種植義齒在臨床上應(yīng)用最廣泛的附著體，此知識點需要記憶，也是此題的測試點。

　　其他三個屬于超綱要求，稍作了解即可。