61、下頜44，46，47，48，35，36缺失，余留牙均正常的患者適合做

　　A.固定義齒

　　B.可摘局部義齒

　　C.覆蓋可摘局部義齒

　　D.活動橋

　　E.即刻可摘局部義齒

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：可摘局部義齒適應證(適用范圍較廣)

　　1)適用于各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者。

　　2)可作為拔牙創(chuàng)未愈合者的過渡性修復。

　　3)因牙周病、外傷或手術造成缺牙，伴有牙槽骨、頜骨和軟組織缺損者。

　　4)需升高頜間距離以恢復面部垂直距離者。

　　5)基牙松動不超過Ⅱ度，牙槽骨吸收不超過1/2，必要時可兼作義齒和松動牙固定夾板。

　　6)腭裂患者需以基托封閉裂隙者。

　　7)不能耐受固定義齒修復時磨除牙體組織的，或主動要求做可摘局部義齒修復者。

　　此題由于患者缺失牙比較多，最佳選擇為可摘局部義齒。

　　62、不適合作可摘局部義齒修復的疾病是

　　A.顳下頜關節(jié)病

　　B.牙周病

　　C.AIDS

　　D.癲癇

　　E.偏頭痛

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：可摘局部義齒的禁忌證：

　　1)缺牙間隙過小，義齒強度不夠。

　　2)基牙呈錐形，固位形態(tài)過差，義齒不能獲得足夠的固位力。

　　3)精神病或生活不能自理的患者，患者易將義齒誤吞。

　　4)口腔黏膜潰瘍經(jīng)久不愈者。

　　63、前腭桿的前緣應

　　A.位于上前牙舌隆突上

　　B.位于上前牙舌側齦緣

　　C.離開上前牙舌側齦緣3mm

　　D.離開上前牙舌側齦緣6mm

　　E.離開上前牙舌側齦緣10mm

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：前腭桿：位于上頜硬區(qū)之前，腭皺襞之后，薄而寬，與黏膜組織密合但無壓力，應離開齦緣至少6mm。為了不妨礙舌的功能和發(fā)音，應該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織。前部邊緣設計于腭皺襞之間。常用鑄造法制成，有時也可用成品桿彎制而成。

　　64、前腭桿應位于

　　A.腭皺襞處

　　B.腭皺襞之后，上腭硬區(qū)之前

　　C.上腭硬區(qū)

　　D.上腭硬區(qū)之后

　　E.顫動線之前

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：前腭桿：位于上頜硬區(qū)之前，腭皺襞之后，薄而寬，與黏膜組織密合但無壓力，應離開齦緣至少6mm。為了不妨礙舌的功能和發(fā)音，應該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織。前部邊緣設計于腭皺襞之間。常用鑄造法制成，有時也可用成品桿彎制而成;

　　65、對牙槽嵴損害最小的人工牙是

　　A.解剖式瓷牙

　　B.非解剖式塑料牙

　　C.解剖式塑料牙

　　D.半解剖式瓷牙

　　E.半解剖式金屬(牙合)面牙

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：解剖式牙：(牙合)面形態(tài)與正常牙相似，牙尖斜度約30度

　　半解剖式牙：牙尖斜度低于正常，約20度。

　　非解剖式牙：(牙合)面形態(tài)與天然牙有別，或為無尖牙。(牙合)面無高起的牙尖，僅有外展隙，食物溢出溝等。

　　非解剖式牙可減少側向力，使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴傳導。牙槽嵴窄而低平者，可選擇此式。

　　另一方面，瓷牙和金屬(牙合)面牙的重量大于塑料牙，所以塑料牙對牙槽嵴的壓力較小。

　　綜上所述，B是最佳答案。

　　66、關于可摘局部義齒印模托盤的選擇，不正確的是

　　A.大小和形狀與牙弓的大小和形狀一致

　　B.托盤與牙弓內(nèi)外側應有3～4mm間隙

　　C.翼緣應與黏膜皺襞平齊

　　D.不妨礙唇頰舌的活動

　　E.上頜托盤的遠中邊緣應蓋過上頜結節(jié)和顫動線

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：選擇托盤時，托盤的邊緣應止于距黏膜皺襞2mm處，且不能妨礙系帶、唇、舌、口底軟組織的功能活動

　　67、KenndyIV的活動義齒模型設計時，將模型向后傾斜的主要目的

　　A.使義齒由前向后戴入

　　B.制作方便、便于義齒的摘戴

　　C.利用倒凹固位

　　D.牙槽嵴豐滿，唇側倒凹過大

　　E.減少義齒前份基托與余留牙間的間隙、利于美觀

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：若前牙缺失，牙槽嵴豐滿，唇側有較大的倒凹時，應將模型向后傾斜，以減少牙槽嵴的唇側倒凹。義齒則由前向后斜向就位，使余留前牙與人工牙之間的間隙減小，有利于美觀。若唇側組織倒凹不大，不影響義齒就位。模型的傾斜取決于基牙及余留牙倒凹區(qū)的大小，一般是將模型向前傾斜，使倒凹集中在基牙的近中側，固位較好，義齒側由后向前傾斜就位。

　　68、以下表述錯誤的是

　　A.聯(lián)合卡環(huán)有防止食物嵌塞的作用

　　B.延伸卡環(huán)的卡臂在臨近缺隙的基牙上，位于倒凹區(qū)，起固位作用

　　C.RPl卡環(huán)可減少基牙扭力

　　D.孤立磨牙上的圈形卡環(huán)的卡臂尖向近中

　　E.對半卡環(huán)有兩個(牙合)支托

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：延伸卡環(huán)：用于松動或牙冠外形差的基牙，將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位和夾板固定作用。

　　69、鑄造(牙合)支托寬度為：

　　A.磨牙頰舌徑的1/2

　　B.磨牙頰舌徑的2/3

　　C.雙尖牙頰舌徑的1/2

　　D.雙尖牙頰舌徑的1/3

　　E.雙尖牙頰舌徑的2/3

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：鑄造(牙合)支托應薄而寬，呈匙形，頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或前磨牙的頰舌徑的1/2。其長度約為磨牙近遠中徑的1/4或前磨牙近遠中徑的1/3，厚度為1～1.5mm。

　　70、牙支持式義齒

　　A.主要由天然牙來承擔(牙合)力

　　B.多用于缺牙數(shù)目多，基牙健康者

　　C.尤其適用于游離缺失的牙列缺損

　　D.基托盡量大，以分散(牙合)力

　　E.以上都不對

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：牙支持式指缺隙兩端均有余留天然牙，兩端基牙均設置(牙合)支托，義齒所承受的(牙合)力主要由天然牙承擔。適用于缺牙少、基牙穩(wěn)固的病例，其修復效果較好。

　　71、不會造成局部義齒摘戴困難的是

　　A.基托進入組織倒凹

　　B.卡環(huán)臂過緊

　　C.就位方向不對

　　D.卡臂尖進入倒凹過深

　　E.基托與黏膜組織不貼合

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：基基托與黏膜組織不貼合減少了黏膜與義齒的吸附力，自然也就不會造成局部義齒摘戴困難。

　　72、可摘局部義齒固位體必須具備的條件不包括

　　A.有固位作用

　　B.對基牙不產(chǎn)生側向力

　　C.必須選用同種類型的卡環(huán)

　　D.顯露金屬要少

　　E.不損傷口內(nèi)的軟硬組織

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本題答案是C

　　ABDE都是可摘局部義齒的固位體必須滿足的條件，但固位體不是必須采用同種類型的卡環(huán)，根據(jù)不同的情況可以選用不同的卡環(huán)。

　　73、以下說法哪項是正確的

　　A.非解剖式人工牙咀嚼效能差，側向(牙合)力小

　　B.非解剖式人工牙咀嚼效能好，側向(牙合)力小

　　C.解剖式人工牙咀嚼效能差，側向(牙合)力大

　　D.解剖式人工牙咀嚼效能好，側向(牙合)力小

　　E.兩者無差別

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：解剖式牙：牙尖斜度為33°或30°，又稱有尖牙，與初萌出的天然牙(牙合)面相似。正中(牙合)時，上、下頜牙齒的尖凹鎖結關系很好，咀嚼效能較好，但側向(牙合)力大。

　　非解剖式牙：牙尖斜度為0°，又稱無尖牙，頰、舌軸面與解剖式牙類似。(牙合)面有溢出溝，咀嚼效能較差，側向(牙合)力小。對牙槽骨的損害小。

　　半解剖式牙：牙尖斜度約20°，上、下頜牙間有一定的鎖結關系。

　　74、能傳導咀嚼壓力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是

　　A.(牙合)支托

　　B.卡臂尖

　　C.人工牙

　　D.基托

　　E.連接桿

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：基托稱為牙基，是可摘義齒的主要組成部分之一，它覆蓋在無牙的牙槽嵴上，能把義齒的各部連成一個整體，是排列人工牙的基礎。

　　從定義可以看出，能傳導咀嚼壓力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是基托而不是人工牙。

　　75、可摘局部義齒修復適用于

　　A.因手術造成的牙列缺損

　　B.游離端缺失

　　C.牙槽嵴低平者

　　D.拔牙創(chuàng)未愈合

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：可摘局部義齒是由患者能自行摘戴的義齒，是牙列缺損后的一種主要修復方式。它是利用缺牙區(qū)的鄰牙或其它余留牙齒，牙槽嵴和粘膜作支持，借助義齒上的卡環(huán)(即金屬鉤)和基托的作用，使義齒能在患者口腔內(nèi)獲得固位，患者自己可以摘戴�？烧�局部義齒適應范圍廣，可用于下列情況的患者：

　�、儆梢粋�牙缺失到一牙弓上僅余留一個牙的各種缺牙情況，均可作可摘局部義齒修復。

　�、谟捎谕鈧�或腫瘤手術后的患者在缺牙的同時，常常伴有較大的牙槽骨缺損，造成唇部塌陷。此類患者適合于用可摘局部義齒修復，在恢復缺牙的同時也利用義齒的基托恢復了塌陷的外形。

　�、勰挲g在18歲以下患者，若作固定義齒，需要較多的磨改牙齒，但因年齡太輕，牙齒的牙髓腔過大，容易產(chǎn)生對牙髓的損傷，適宜于作可摘局部義齒。

　　④患者年齡過大一般指60歲以上，若不能接受長時間的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙區(qū)的鄰牙明顯傾斜，或缺牙區(qū)的鄰近牙齒健康狀況差，有較明顯的松動和牙槽骨的吸收，以上情況不宜作固定義齒時，均可用可摘局部義齒修復。

　　⑤拔牙傷口未完全愈合，但因工作需要急于修復者，可用可摘局部義齒作為過渡性的修復，或因職業(yè)需要不能缺失前牙，在拔牙前先取模，預先作好義齒(即刻義齒)，拔牙后立即戴上。

　　可摘局部義齒適用范圍雖廣，但也有其非適應征，如缺牙后因長期未修復，二側鄰牙移位致使缺牙間隙變得過小，將影響以后人工牙的強度，易折裂、折斷者;或缺牙二側鄰牙過短、過小，過于圓突狀或錐形狀，造成可摘義齒難以在口腔內(nèi)固位時，不適宜作可摘局部義齒修復;患精神病患者或失去自理能力的患者也不適宜作可摘局部義齒，以免患者將義齒誤吞。

　　76、哪項不是可摘局部義齒的組成成分

　　A.固位體

　　B.基牙

　　C.人工牙

　　D.基托

　　E.連接體

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：可摘局部義齒一般是由人工牙、基托、固位體和連接體等部件組成。按照部件所起的作用，可以歸納為三部分，即修復缺損部分、固位穩(wěn)定部分和連接傳力部分�；�牙不屬于其部件。

　　77、可摘局部義齒優(yōu)于固定義齒之處是

　　A.磨牙少，易于保持口腔衛(wèi)生

　　B.舒適美觀

　　C.強度好、

　　D.咀嚼效率高

　　E.以上都對

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：臨床經(jīng)常發(fā)現(xiàn)戴可摘局部義齒的患者口腔衛(wèi)生確實很差，但這大部分跟患者本身的口腔衛(wèi)生保健有關，如果按照理論來操作，口腔衛(wèi)生保持的應該比固定義齒好，因為固定橋橋體與牙齦接觸部分患者自己沒法清潔。BCD都是固定義齒的優(yōu)點。

　　78、基牙在牙弓上的位置，哪種情況最有利于義齒的固位

　　A.基牙位于牙弓的兩側

　　B.基牙位于牙弓的一側

　　C.基牙位于牙弓的前面

　　D.基牙位于牙弓的后面

　　E.支點線成平面

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：選擇位置合適的牙作基牙，首選近缺牙間隙的牙作基牙。同一缺牙間隙的一端選用2個牙作基牙時，近缺牙區(qū)之牙為A基牙，遠離缺隙之基牙為B基牙。則8基牙距A基牙愈遠愈好。選用多個基牙時，彼此愈分散愈好，使在基牙上的義齒固位體呈面支承狀態(tài)�；�牙位置除有利于義齒固位、穩(wěn)定的需要外，還要結合患者的主觀要求，從美觀、舒適、摘戴方便等方面進行綜合考慮和選擇。

　　因此選擇E。

　　79、牙列缺損后附麗在頜骨周圍的軟組織位置關系改變是因為

　　A.牙槽骨不斷吸收

　　B.軟組織萎縮

　　C.(牙合)關系改變

　　D.手術后軟組織被推移

　　E.軟組織彈性改變

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：骨吸收是引起軟組織改變的原因，對于軟組織來說，是由于萎縮。但是根本原因是骨的改變。此題選A。

　　附麗在頜骨周圍的唇頰系帶與牙槽嵴頂?shù)木嚯x變短，甚至與嵴頂平齊，唇頰溝及舌溝間隙變淺，致使口腔前庭與口腔本部無明顯界限。

　　唇頰部因失去硬組織的支持，向內(nèi)凹陷，上唇豐滿度缺失，面部皺褶增加，鼻唇溝加深，口角下陷，面下1/3距離變短，面容明顯呈衰老狀。

　　80、34、35、36缺失者，義齒的支點線形式為

　　A.直線式

　　B.斜線式

　　C.橫線式

　　D.縱線式

　　E.平面式

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：可摘局部義齒的Cummer分類法：

　　根據(jù)義齒直接固位體的連線(支點線，支承線，卡環(huán)線)與牙弓的相互關系。

　　第一類 ：對角線。支點線與牙弓呈斜割關系。

　　第二類： 橫線式：支點線與牙弓呈橫割關系。

　　第三類： 縱線式：支點線位于牙弓一側，呈近遠中的方向。

　　具體內(nèi)容建議仔細學習相關章節(jié)課程，涉及知識內(nèi)容較多。