A1型題

　　1.下列哪種類型的心臟病合并妊娠發(fā)病率最高?(　)

　　A.先天性心臟病(35-50%)

　　B.風(fēng)濕性心臟

　　C.妊高征心臟病

　　D.貧血性心臟病

　　E.圍生期心臟病

　　正確答案:A

　　2.妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響，哪項(xiàng)是正確的?(　)

　　A.心臟代償功能良好，也易引起死胎

　　B.心功能Ⅲ級(jí)以上的孕婦，胎兒窘迫的發(fā)生率高

　　C.心功能Ⅰ級(jí)的孕婦，易發(fā)生早產(chǎn)

　　D.預(yù)后均很差

　　E.單純房間隔缺損的孕婦，易發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩

　　正確答案:A

　　3.妊娠合并病毒性肝炎時(shí)，在昏迷前期口服新霉素的目的是：(　)

　　A.預(yù)防腸道感染

　　B.抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，減少游離氨及其他毒物形成 (口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌、減少游離氨及其他毒素的形成)

　　C.殺傷病毒預(yù)防內(nèi)源性感染

　　D.控制肝炎進(jìn)展惡化

　　E.預(yù)防肝腎綜合征

　　正確答案:B

　　4.乙型肝炎傳給嬰兒的主要方式是：(　)

　　A.糞-口傳染

　　B.注射血漿制品

　　C.輸血

　　D.母嬰垂直傳染

　　E.密切生活接觸

　　正確答案:D

　　5.妊娠對(duì)糖尿病的影響，正確的是?(　)

　　A.孕早期抗胰島素分泌顯著增多

　　B.孕中晚期抗胰島素分泌正常

　　C.孕期尿糖不能正確反映病情

　　D.不易發(fā)生酮癥酸中毒

　　E.孕期糖耐量試驗(yàn)無(wú)明顯變化

　　正確答案:C

　　6.妊娠合并糖尿病終止妊娠時(shí)間最好是：(　)

　　A.妊娠<35周

　　B.妊娠<36周

　　C.妊娠37周

　　D.妊娠39周

　　E.妊娠40周

　　正確答案:C

　　7.孕婦易患腎盂腎炎的原因是：(　)

　　A.孕激素使輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)

　　B.子宮增大后進(jìn)入腹腔，輸尿管受壓解除

　　C.子宮右旋，壓迫右側(cè)輸尿管致擴(kuò)張

　　D.排尿通暢不易發(fā)生尿潴留

　　E.孕中期輸尿管及腎盂可積尿100～200ml之多

　　正確答案:C

　　8.孕婦患腎盂腎炎最多見(jiàn)的致病菌是：(　)

　　A.大腸桿菌

　　B.變形桿菌

　　C.產(chǎn)氣桿菌

　　D.葡萄球菌

　　E.革蘭陰性球菌

　　正確答案:A

　　9.甲亢對(duì)妊娠的影響是：(　)

　　A.均不影響妊娠

　　B.可促進(jìn)垂體促性腺激素的作用

　　C.可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎

　　D.硫脲類藥物不能通過(guò)胎盤

　　E.一般不影響宮縮和產(chǎn)后流血

　　正確答案:C

　　10.甲亢對(duì)胎兒的影響是：(　)

　　A.可引起胎兒暫時(shí)性甲亢

　　B.不影響胎兒的甲狀腺功能

　　C.新生兒甲亢不受長(zhǎng)效甲狀腺素的影響

　　D.新生兒甲亢出生后1～2周消退

　　E.母體內(nèi)LAT，對(duì)胎兒無(wú)影響

　　正確答案:A

　　11.妊娠貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：(　)

　　A.血紅蛋白<120g/L，血細(xì)胞比容<0.30

　　B.血紅蛋白<80g/L，血細(xì)胞比容<0.25

　　C.血紅蛋白<100g/L，血細(xì)胞比容<0.30

　　D.血紅蛋白<110g/L，血細(xì)胞比容<0.33

　　E.血紅蛋白<60g/L，血細(xì)胞比容<0.20

　　正確答案:C

　　12.下列哪項(xiàng)不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)?(　)

　　A.皮膚粘膜出血和貧血

　　B.四肢及軀干皮膚出血點(diǎn)

　　C.消化道、生殖道、視網(wǎng)膜及顱內(nèi)出血

　　D.實(shí)驗(yàn)室檢查，血小板<10×109/L

　　E.藥物性血小板減少

　　正確答案:E

　　13.關(guān)于ITP的治療下列哪項(xiàng)不妥?(　)

　　A.妊娠期多主張使用免疫抑制劑及雄激素

　　B.潑尼松40～100mg/d (治療ITP的首選藥物)

　　C.丙種球蛋白400mg/(kg·d)

　　D.脾切除在妊娠3～6個(gè)月間進(jìn)行

　　E.血小板<10×109/L時(shí)應(yīng)輸入血小板

　　正確答案:A

　　14.SLE的治療不包括下列哪項(xiàng)?(　)

　　A.腎上腺皮質(zhì)激素

　　B.免疫抑制劑

　　C.小劑量阿司匹林

　　D.低分子肝素鈉

　　E.應(yīng)盡早終止妊娠

　　正確答案:E

　　15.初孕婦，30歲，孕20周，有風(fēng)心病史，無(wú)心衰史，訴昨日受涼后出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽。夜間不能平臥，檢查心率120次/分，下肢水腫(+)。處理應(yīng)是：(　)

　　A.立即剖宮流產(chǎn)術(shù)

　　B.控制心衰后靜滴催產(chǎn)素

　　C.積極控制心衰，繼續(xù)妊娠

　　D.控制心衰后剖宮產(chǎn)

　　E.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　正確答案:D

　　16.初孕婦，38歲，孕2月余，從事家務(wù)勞動(dòng)后，感胸悶而需休息，近幾天來(lái)半夜常因胸悶而需起床。查體：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，性質(zhì)粗糙肺底有細(xì)音，下腳浮腫(+)。處理應(yīng)是：(　)

　　A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

　　B.限制食鹽攝A

　　C.立即終止妊娠

　　D.積極控制心衰，繼續(xù)妊娠

　　E.控制心衰后行人工流產(chǎn)術(shù)

　　正確答案:E

　　17.初產(chǎn)婦，39周妊娠，合并心臟病臨產(chǎn)入院，查：脈搏100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，骨盆胎位正常.宮口開(kāi)大5cm，先露棘下2cm。應(yīng)選擇何種分娩方式為宜?(　)

　　A.自然分娩

　　B.待宮口開(kāi)全，陰道助產(chǎn)

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.縮宮素引產(chǎn)

　　E.適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程

　　(心功能I-II級(jí)、胎兒不大、胎位正常、宮頸條件良好者，可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。)

　　正確答案:B

　　18.25歲，孕34周，1周前開(kāi)始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃。神智欠清而入院，血壓135/90mmHg，SGPT254u，膽紅素170mmol/L，尿蛋白(-)。最可能的診斷是：(　)

　　A.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

　　B.妊娠脂肪肝

　　C.妊高征肝損害

　　D.妊娠并重癥肝炎

　　E.藥物性肝損害

　　妊娠合并重癥肝炎的診斷：1.消化道癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)食欲極度減退，頻繁嘔吐、腹脹，出現(xiàn)腹水2.黃疸迅速加深，血清總膽紅素>171。3.出現(xiàn)肝臭氣味肝功明顯異常4.凝血功能障礙。

　　正確答案:D

　　19.26歲，孕2產(chǎn)1，孕4月余，因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，鞏膜發(fā)黃及小便變黃2周。第1次妊娠6個(gè)月時(shí)有同樣病史，妊娠8個(gè)月時(shí)胎死宮內(nèi)，產(chǎn)生黃疸自行消退，化驗(yàn)SGPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)147μ，膽紅素68.4mmol/L。最可能的診斷是：(　)

　　A.妊高征肝損害

　　B.急性病毒性肝炎

　　C.妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥

　　D.妊娠脂肪肝

　　E.藥物性肝損害

　　妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥主要發(fā)生在妊娠晚期，少數(shù)在妊娠中期，以皮膚瘙癢和膽汁酸高值為特征，主要危及胎兒安全。

　　正確答案:C

　　20.32歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕60天，患腎盂腎炎首選藥物是：(　)

　　A.氨芐青霉素

　　B.磺胺類藥

　　C.卡那霉素

　　D.四環(huán)素

　　E.氯霉素

　　正確答案:A