21.不屬于無(wú)牙頜分區(qū)的依據(jù)是

　　A.距離義齒邊緣遠(yuǎn)近程度不同

　　B.各部分骨質(zhì)致密程度不同

　　C.承受壓力的不同

　　D.全口義齒與各部位接觸關(guān)系不同

　　E.黏膜及黏膜下組織結(jié)構(gòu)不同

　　正確答案：A

　　答案解析：無(wú)牙頜的功能分區(qū)：全口義齒基托覆蓋區(qū)域內(nèi)的無(wú)牙頜各部位由于其組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不同，在全口義齒行使功能時(shí)所起作用不同，可以分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　22.對(duì)過分突出的上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù)，在需要考慮的因素中，不包括

　　A.是否兩側(cè)均突出

　　B.是否妨礙取印模

　　C.是否上頜前牙區(qū)牙槽嵴也向唇側(cè)突出

　　D.是否有上頜結(jié)節(jié)下垂，接近下頜磨牙后墊

　　E.是否患者身體能耐受手術(shù)

　　正確答案：B

　　答案解析：取印模與上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù)沒有直接影響。上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)：上頜結(jié)節(jié)較大，其頰側(cè)骨突，形成明顯的組織倒凹，同時(shí)在上頜前部牙槽嵴的唇側(cè)也有明顯的倒凹時(shí)，可影響上頜義齒的就位。如兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)均較突出時(shí)，可以只選擇結(jié)節(jié)較大的一側(cè)作外科修整。上頜結(jié)節(jié)下垂時(shí)有可能與下頜磨牙后墊接近，有時(shí)需將上頜結(jié)節(jié)的高度減低。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　23.符合樁冠的適應(yīng)證的是

　　A.根管壁側(cè)穿

　　B.已作根管治療，瘺管口未閉

　　C.作固定義齒基牙的殘冠殘根

　　D.前牙斜折達(dá)根中1/3者

　　E.根管彎曲細(xì)小

　　正確答案：C

　　答案解析：樁核冠適應(yīng)證

　�、傺拦诖蟛糠秩睋p無(wú)法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。

　�、谘拦谌睋p至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長(zhǎng)度，經(jīng)牙冠延長(zhǎng)術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉為限。

　�、坼e(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。

　�、芑�形牙直接冠修復(fù)預(yù)備固位形不良者。根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時(shí)間參考治療情況和全身狀況而定。原牙髓正�；蜓浪柩孜蠢奂案�尖者，觀察時(shí)間可短，根管治療3天后無(wú)癥狀，可開始修復(fù);有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治療后，觀察1～2周，無(wú)臨床癥狀后可以開始修復(fù);有瘺管的患牙需等待瘺管愈合后進(jìn)行修復(fù);根尖病變較廣泛者，需在治療后觀察較長(zhǎng)時(shí)間，待根尖病變明顯縮小，形成骨硬板后才能修復(fù)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　24.牙支持式可摘局部義齒承擔(dān)咀嚼壓力主要由

　　A.人工牙

　　B.基托

　　C.基托和人工牙

　　D.基牙

　　E.牙槽骨

　　正確答案：D

　　答案解析：牙支持式義齒：義齒承受的(牙合)力，主要通過位于缺隙兩端基牙上的(牙合)支托，傳遞至基牙，主要由天然牙承擔(dān)。適用于少數(shù)牙缺失，或缺牙間隙小，缺隙兩端均有基牙，且基牙穩(wěn)固者。義齒的支持、固位和穩(wěn)定均好，修復(fù)效果最佳。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　25.牙齒Ⅱ度松動(dòng)是指

　　A.垂直向有動(dòng)度

　　B.頰舌向有動(dòng)度

　　C.頰舌向及近遠(yuǎn)中向均有動(dòng)度

　　D.近遠(yuǎn)中向及垂直向有動(dòng)度

　　E.頰舌向及垂直向有動(dòng)度

　　正確答案：C

　　答案解析：以牙松動(dòng)幅度計(jì)算：

　�、穸人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度不超過1mm.

　�、蚨人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度為1～2mm.

　�、蠖人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度大于2mm.

　　以牙松動(dòng)方向計(jì)算：

　�、穸人蓜�(dòng)：僅有唇(頰)舌向松動(dòng)。

　�、蚨人蓜�(dòng)：唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動(dòng)。

　�、蠖人蓜�(dòng)：唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向松動(dòng)，并伴有垂直向松動(dòng)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　26.下頜雙尖牙活髓，全冠修復(fù)水門汀粘固后第2天出現(xiàn)自發(fā)痛，最可能的原因是

　　A.牙本質(zhì)敏感

　　B.牙髓充血

　　C.牙髓炎

　　D.根尖周炎

　　E.(牙合)創(chuàng)傷

　　正確答案：C

　　答案解析：修復(fù)體戴入后自發(fā)性疼痛的原因：其常見原因?yàn)檠浪柩�、金屬微電流刺激、根尖周炎和牙齦乳頭炎。依照題干提示活髓牙預(yù)備后2天出現(xiàn)自發(fā)痛，最可能的原因是牙髓炎。可能由于牙體磨除過多，粘固前未戴暫時(shí)冠做牙髓安撫治療，牙髓受刺激由充血發(fā)展為牙髓炎。如果使用金屬全冠修復(fù)，需檢查是否忽略口腔內(nèi)異種金屬問題，金屬修復(fù)體與鄰牙、對(duì)(牙合)牙的銀汞合金充填物或異種金屬修復(fù)體之間可產(chǎn)生微電流，對(duì)一部分敏感的患者，可產(chǎn)生瞬間發(fā)作的疼痛。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　27.粘結(jié)固定橋的固位主要是依靠

　　A.摩擦力

　　B.軸溝

　　C.金屬翼板環(huán)抱作用

　　D.粘結(jié)技術(shù)

　　E.粘結(jié)和卡環(huán)

　　正確答案：D

　　答案解析：粘結(jié)固定橋：是利用酸蝕、粘結(jié)技術(shù)將固定橋直接粘固于基牙上，修復(fù)牙列缺損，其固位主要依靠粘結(jié)材料的粘結(jié)力，而牙體制備的固位形為輔助固位作用。粘結(jié)固定橋與傳統(tǒng)固定橋相比，牙體制備時(shí)磨削牙體組織少，減少牙髓損傷。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　28.牙支持式義齒適用于

　　A.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

　　B.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

　　C.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不穩(wěn)固者

　　D.缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙一端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

　　E.缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

　　正確答案：E

　　答案解析：牙支持式義齒適用于缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　29.上頜義齒戴入后惡心的原因中，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.初戴不適應(yīng)

　　B.基托后緣不密合或翹動(dòng)

　　C.后部大連接體不密合或翹動(dòng)

　　D.基托或大連接體過度向后伸展

　　E.基托后緣或大連接體壓迫

　　正確答案：E

　　答案解析：基托后緣或大連接體壓迫，會(huì)導(dǎo)致局部粘膜壓痛。不是戴入刺激引發(fā)惡心的原因�；�托或大連接體過度向后伸展可能刺激咽部，導(dǎo)致惡心。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　30.6缺失，右上57健康，缺隙正�？烧�局部義齒的支點(diǎn)線為

　　A.斜線式

　　B.兩點(diǎn)式

　　C.橫線式

　　D.縱線式

　　E.平面式

　　正確答案：D

　　答案解析：第一類支點(diǎn)線斜割牙弓，即斜線式。

　　第二類支點(diǎn)線橫割牙弓，即橫線式

　　第三類支點(diǎn)線位于牙弓的一側(cè)而成前后方向者，即縱線式。

　　第四類支點(diǎn)線構(gòu)成多邊形，即平面式。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　31.中切牙唇面位于切牙乳突

　　A.中點(diǎn)前1～3mm

　　B.中點(diǎn)前3～5mm

　　C.中點(diǎn)前5～8mm

　　D.中點(diǎn)前8～10mm

　　E.中點(diǎn)前10～12mm

　　正確答案：D

　　答案解析：通常上中切牙唇面位于切牙乳突中點(diǎn)前8～10mm，兩側(cè)上頜尖牙牙尖頂?shù)倪B線通過切牙乳突的中點(diǎn)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　32.全口義齒重襯的目的是

　　A.取壓力印模

　　B.升高垂直距離

　　C.使義齒組織面與組織更貼合

　　D.增加基托強(qiáng)度

　　E.增加義齒豐滿度

　　正確答案：C

　　答案解析：重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當(dāng)牙槽骨吸收和軟組織形態(tài)改變，導(dǎo)致基托組織面與承托區(qū)黏膜不密合時(shí)，通過重襯的方法，使重襯的樹脂充滿不密合的間隙，使基托組織面與承托區(qū)黏膜組織恢復(fù)緊密貼合，可增加義齒的固位力。所以C正確，故選C.

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　33.無(wú)牙頜功能分區(qū)的緩沖區(qū)不包括

　　A.切牙乳突

　　B.上頜硬區(qū)

　　C.下頜隆突

　　D.顴突

　　E.頰棚區(qū)

　　正確答案：E

　　答案解析：無(wú)牙頜的功能分區(qū)：主承托區(qū)，副承托區(qū)，緩沖區(qū)，邊緣封閉區(qū)和后墊區(qū)。緩沖區(qū)包括：上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要緩沖處理，而頰棚區(qū)是主承托區(qū)，而不是緩沖區(qū)，所以E不屬于，故選E.此題最容易出錯(cuò)的選項(xiàng)是A.考生對(duì)這些解剖標(biāo)志不熟悉而導(dǎo)致出錯(cuò)。切牙乳突位于上頜腭中縫的前端，為一梨形、卵圓形或不規(guī)則的軟組織，所以全口義齒在此處應(yīng)有緩沖以免壓疼。頰側(cè)翼緣區(qū)(頰棚區(qū))：位于下頜后弓區(qū)，面積較大，骨質(zhì)致密。當(dāng)牙槽骨吸收嚴(yán)重時(shí)，此區(qū)較為平坦，骨小梁與骨面幾乎呈直角。基托在此區(qū)應(yīng)充分地伸展，可承受較大的(牙合)力，起主要的支持作用，所以頰棚區(qū)是主承托區(qū)，而不是緩沖區(qū)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　34.對(duì)基托的要求不包括

　　A.塑料基托一般厚2mm

　　B.鑄造基托厚約0.5mm

　　C.基托不應(yīng)進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)

　　D.基托與硬區(qū)應(yīng)緊密貼合

　　E.金屬網(wǎng)狀物應(yīng)放在基托應(yīng)力集中處

　　正確答案：D

　　答案解析：基托的伸展范圍根據(jù)缺牙的部位、基牙的健康狀況、牙槽嵴吸收的程度、(牙合)力的大小等情況而定;厚度要適宜(塑料基托一般厚2mm，鑄造基托厚約0.5mm.)，故A、B不選;與軟硬組織準(zhǔn)確貼合;基托磨光面外形光滑美觀，便于自潔;具有熱傳導(dǎo)性，重量輕;有利于重襯;基托不應(yīng)進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)，不選C.基托應(yīng)在硬區(qū)處進(jìn)行緩沖處理，以免基托壓迫軟組織產(chǎn)生疼痛，故D不符合要求。金屬網(wǎng)狀物應(yīng)放在基托應(yīng)力集中處，符合要求，不選E.故本題應(yīng)選D.

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　35.固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn)為

　　A.自潔性很差

　　B.口腔異物感小

　　C.承受咬合力大

　　D.不能自行摘戴義齒

　　E.需要切割牙體組織

　　正確答案：E

　　答案解析：自潔性很差，這種說(shuō)法不正確。固定義齒橋體可以做成自潔作用較好的形式，故不選A.口腔異物感小，這是優(yōu)點(diǎn)，故不選B.C為承受咬合力大，承受的(牙合)力最大值由對(duì)頜牙列真牙所能承受的最大(牙合)力為限，故亦不是固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn)，C不選。D為不能自行摘戴義齒，患者不用自行摘戴，是優(yōu)點(diǎn)，不選D.E為需要切割牙體組織，需要對(duì)基牙進(jìn)行牙體預(yù)備，切割牙體組織，會(huì)有繼發(fā)齲的風(fēng)險(xiǎn)，是固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn)。本題應(yīng)選E.

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　36.增強(qiáng)基牙與修復(fù)體抗力形的措施不包含

　　A.為了保護(hù)牙體組織，盡可能保留一切牙體結(jié)構(gòu)與組織

　　B.根據(jù)缺損及牙體組織情況，合理選擇設(shè)計(jì)修復(fù)體類型

　　C.采用適當(dāng)?shù)妮o助增強(qiáng)固位措施

　　D.修復(fù)體有適當(dāng)?shù)暮穸扰c體積

　　E.保證修復(fù)體的制作質(zhì)量

　　正確答案：A

　　答案解析：抗力指的是患牙和修復(fù)體具有良好的機(jī)械強(qiáng)度，能夠行使正常的口腔功能，而不會(huì)發(fā)生變形折斷的能力，包括患牙組織的抗力和修復(fù)體的抗力兩方面，所以B、C、D、E的描述符合這一個(gè)要求。而A說(shuō)法保護(hù)牙體組織，盡可能保留一切牙體結(jié)構(gòu)與組織不正確。因?yàn)椴皇且磺醒荔w組織都需要保留的，例如無(wú)機(jī)釉就無(wú)保留價(jià)值。如果無(wú)機(jī)釉不去除，容易在行使功能時(shí)折斷，而影響抗力。此題選A.

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　37.固定橋發(fā)生撓曲反應(yīng)主要是由于

　　A.基牙數(shù)選擇不當(dāng)

　　B.基牙固位力不夠

　　C.基牙牙周條件差

　　D.過大的(牙合)力

　　E.使用死髓牙作基牙

　　正確答案：D

　　答案解析：橋體的強(qiáng)度

　�、俨牧系臋C(jī)械強(qiáng)度：以材料本身具有應(yīng)力極限值來(lái)衡量。若材料的應(yīng)力極限值高，表明該材料的機(jī)械強(qiáng)度大，橋體不容易發(fā)生撓曲變形。

　�、跇蝮w的金屬層的厚度與長(zhǎng)度：在相同條件下，橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比，與橋體長(zhǎng)度的立方成正比。缺牙區(qū)近遠(yuǎn)中間隙大時(shí)，應(yīng)加厚橋體金屬層，抵抗橋體撓曲。

　　③橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài)：對(duì)撓曲變形的影響較大。若橋體截面形態(tài)近似于“工”形、“T”形、“▽”形，抗撓曲能力明顯大于平面形。橋體的形態(tài)應(yīng)能抵抗橋體受力時(shí)形成的撓曲變形。

　�、�(牙合)力的大小：(牙合)力是導(dǎo)致?lián)锨�的主要原因。過大的(牙合)力，會(huì)損害基牙牙周組織健康，還會(huì)引起橋體撓曲變形，甚至損壞固定橋。在缺牙間隙長(zhǎng)時(shí)，更應(yīng)注意減輕(牙合)力，即采取減小(牙合)面頰舌徑寬度，擴(kuò)大(牙合)面舌外展隙和加深(牙合)面頰舌溝等措施。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　38.固定義齒的設(shè)計(jì)時(shí)固位體應(yīng)需要考慮的條件，除外的是

　　A.保護(hù)牙體組織

　　B.保護(hù)牙髓活力

　　C.固位體外形

　　D.固位體邊緣密合度

　　E.無(wú)需考慮就位道問題

　　正確答案：E

　　答案解析：固位體應(yīng)具備條件

　　1)固位形和抗力形：固位體應(yīng)有良好的固位形和抗力形，能夠抵御來(lái)自各方向的外力，而不至于松動(dòng)、脫落和破損。

　　2)就位道：各固位體之間能夠取得固定橋所需的共同就位道。

　　3)材料性能：除要達(dá)到一定的機(jī)械強(qiáng)度外，還要求其化學(xué)性能穩(wěn)定，生物相容性良好。

　　4)保護(hù)牙體組織：固位體應(yīng)能夠保護(hù)牙體組織，使基牙不因承受外力而折斷。

　　5)保護(hù)牙髓活力：固位體應(yīng)能夠保護(hù)活髓牙的牙髓組織，使牙髓不致因?yàn)槲锢砗突瘜W(xué)性刺激而產(chǎn)生病理性變化。

　　6)固位體邊緣密合度：固位體邊緣必須與基牙緊密貼合，不刺激軟組織;固位體與基牙之間的粘固劑不會(huì)因固位體與基牙之間不密合而溶解導(dǎo)致固位體松脫以及引起齲病。

　　7)固位體外形：固位體應(yīng)能夠恢復(fù)基牙的正常解剖形態(tài)、生理功能及美觀需求。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　39.下列部位是使用可摘局部義齒最容易造成疼痛的部位，除了

　　A.尖牙唇側(cè)

　　B.牙槽嵴頂

　　C.上頜隆突

　　D.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)

　　E.內(nèi)斜嵴處

　　正確答案：B

　　答案解析：患者戴用可摘局部義齒后最易造成疼痛的部位是答案A、C、D、E所述的部位，因?yàn)檫@些部位是骨質(zhì)突起的部位，該部位黏膜較薄、彈性差，不易緩沖(牙合)力，容易出現(xiàn)戴牙后的疼痛。而答案B中的牙槽嵴表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，其下有致密的黏膜下層，能承受咀嚼壓力，該區(qū)是(牙合)力主承托區(qū)，戴義齒后正常情況下不該出現(xiàn)疼痛，故應(yīng)選B.

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　40.金屬烤瓷冠的適應(yīng)證是

　　A.青少年恒牙

　　B.冠部短小的磨牙

　　C.輕度腭向錯(cuò)位的上前牙

　　D.重度深覆(牙合)

　　E.乳牙

　　正確答案：C

　　答案解析：A青少年恒牙，由于其髓腔的特點(diǎn)，以及牙根尚未發(fā)育完全，故禁忌做金屬烤瓷冠，故不選。B冠部短小的磨牙，不能提供足夠的固位力，禁忌做金屬烤瓷冠，故不選。C輕度腭向錯(cuò)位的上前牙，可通過做金屬烤瓷冠以糾正錯(cuò)位，故應(yīng)選。D重度深覆(牙合)，無(wú)法獲得足夠修復(fù)空間，禁忌做金屬烤瓷冠，故不選。E乳牙，其髓腔的特點(diǎn)以及要被恒牙替換，故不適宜做金屬烤瓷冠，多選用預(yù)成冠。本題應(yīng)選C.本題易錯(cuò)的選項(xiàng)是A.考生認(rèn)為金屬烤瓷冠的適應(yīng)證包括青少年恒牙。沒有了解青少年恒牙髓腔的特點(diǎn)而錯(cuò)選。