2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》復(fù)習(xí)思路

　　《口腔頜面外科學(xué)》是口腔專業(yè)課程復(fù)習(xí)中的重點(diǎn)科目，在歷年考試中分?jǐn)?shù)比例比較大，為17%～20%上下浮動。不僅在機(jī)考中分?jǐn)?shù)比較多，在實(shí)踐技能中也有相應(yīng)的考察。主要內(nèi)容如下：

　　頜面外科基本知識和基本技術(shù);

　　麻醉與陣痛;

　　牙及牙槽外科;

　　牙種植術(shù);

　　頜面部感染和外傷;

　　頜面部腫瘤和瘤樣病變;

　　顳下頜關(guān)節(jié)疾病;

　　頜面部神經(jīng)疾病;

　　先天性唇腭裂等;

　　頜面部影像學(xué)診斷。

　　在“基本知識和基本技能”當(dāng)中，主要掌握消毒滅菌，手術(shù)基本操作和創(chuàng)口處理等部分知識點(diǎn)內(nèi)容。而臨床和輔助檢查，還有病史記錄等部分掌握主要框架即可。

　　在“麻醉與陣痛”和“牙及牙槽外科”可以歸結(jié)在一起，一般我們在臨床中的麻醉技術(shù)與牙齒拔除術(shù)是相互結(jié)合的。此部分中局部麻醉和牙齒拔除的操作技術(shù)在實(shí)踐技能和機(jī)考中都有考察。其中阻生牙齒分類以及拔牙和麻醉術(shù)中并發(fā)癥等內(nèi)容在考試中有考察到。

　　在“頜面部感染與創(chuàng)傷”中，各種間隙的感染需要掌握其“解剖結(jié)構(gòu)特征”，此部分與解剖學(xué)內(nèi)容重疊，所以在應(yīng)試指南中解剖學(xué)部分省略了“間隙解剖結(jié)構(gòu)”這一部分。而在“頜面部創(chuàng)傷”的知識點(diǎn)中，對于“創(chuàng)傷”的急救過程與“頜面部骨折”的臨床表現(xiàn)是考試重點(diǎn)內(nèi)容，復(fù)習(xí)時(shí)需要重點(diǎn)關(guān)注。

　　16年機(jī)考試題中，種植術(shù)部分考題較難，一部分內(nèi)容屬于超綱考點(diǎn)，但是并不影響總體分?jǐn)?shù)。所以復(fù)習(xí)時(shí)基礎(chǔ)知識掌握扎實(shí)，考試時(shí)拿到比較多的分?jǐn)?shù)也是可能的。

　　頜面部腫瘤和瘤樣病變中，分為頜面部的囊腫和腫瘤，而腫瘤中主要掌握牙源性的“成釉細(xì)胞瘤”和“牙源性角化囊性瘤”，另外，還需掌握唾液腺腫瘤中“多形性腺瘤”、“黏液表皮樣癌”和“腺樣囊性癌”等相關(guān)知識點(diǎn)。而這部分內(nèi)容知識點(diǎn)較復(fù)雜，在“沖刺階段”可以結(jié)合《口腔組織病理學(xué)》相關(guān)知識點(diǎn)一起復(fù)習(xí)，能夠起到更好的綜合性記憶的效果。

　　“顳下頜關(guān)節(jié)病變”中復(fù)習(xí)主要掌握顳下頜關(guān)節(jié)疾病中各種關(guān)節(jié)紊亂的臨床表現(xiàn)，而治療主要就是封閉治療。關(guān)節(jié)脫位中需要將“髁突急性單側(cè)脫位”與“單側(cè)髁突骨折”進(jìn)行鑒別�！瓣P(guān)節(jié)強(qiáng)直”部分需要掌握“真性強(qiáng)制”和“假性強(qiáng)直”之間的區(qū)別。

　　“頜面部神經(jīng)疾患”中需要重點(diǎn)復(fù)習(xí)“三叉神經(jīng)”和“面神經(jīng)”的相關(guān)知識點(diǎn)。而三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的分支以及分布區(qū)域在《口腔生理解剖學(xué)》中也是重點(diǎn)考察的內(nèi)容。所以復(fù)習(xí)時(shí)可以與《口腔生理解剖學(xué)》部分參考互相復(fù)習(xí)。

　　“先天性唇腭裂”部分若掌握唇裂，腭裂的分類，也就掌握了“臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容。但是其中各種術(shù)式內(nèi)容不是考試范圍和考點(diǎn)，需要掌握的是“序列治療”的相關(guān)知識點(diǎn)。

　　“頜面部影像學(xué)診斷”部分，各組織結(jié)構(gòu)的正常和異常的X線表現(xiàn)是重點(diǎn)內(nèi)容，但是異常影像學(xué)表現(xiàn)在各種疾病，尤其是頜骨腫瘤中已經(jīng)涉及，在復(fù)習(xí)時(shí)分別記憶即可。

　　牙頜面畸形和組織移植部分是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的內(nèi)容，此部分主要是基礎(chǔ)部分知識，以記憶性內(nèi)容為主。其中組織移植中的“游離皮片”、“組織皮瓣”的適應(yīng)范圍是主要考點(diǎn)，復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意。

　　《口腔頜面外科學(xué)》內(nèi)容較多，且很多內(nèi)容比較陌生，復(fù)習(xí)時(shí)會有一定難度。但是考試中主要以比較基礎(chǔ)的內(nèi)容出現(xiàn)，而且復(fù)習(xí)此門學(xué)科需要較好的解剖基礎(chǔ)和病理學(xué)基礎(chǔ)。所以復(fù)習(xí)此門專業(yè)課程可以將相關(guān)部分的基礎(chǔ)知識連帶復(fù)習(xí)。在實(shí)踐技能部分，牙齒拔除，麻醉技術(shù)等內(nèi)容也有考察，所以實(shí)踐技能和基礎(chǔ)知識是互補(bǔ)學(xué)習(xí)的。