牙頜面畸形 dentomaxillofacial deformities

　　指頜骨生長(zhǎng)發(fā)育異常所引起的頜骨體積、 形態(tài)，以及上下頜骨之間與顱面其他骨骼之間的位置關(guān)系失調(diào)， 表現(xiàn)為顏面外形異常， 咬合關(guān)系錯(cuò)亂與口頜系統(tǒng)功能障礙，又稱骨性錯(cuò)。

　　牙頜面畸形的常見(jiàn)發(fā)病因素

　　1、先天因素

　�、� 遺傳因素 ②胚胎發(fā)育異常

　　2、后天(獲得性)因素

　　① 代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)

　�、诓涣剂�(xí)慣 ③損傷及感染

　　臨床分類

　　(一)骨性 Ι類錯(cuò)

　　(二)骨性 II 類錯(cuò)上頜前突、 下頜后縮、 上頜前突合并下頜后縮

　　(三)骨性 III 類錯(cuò)下頜前突、上頜后縮、下頜前突合并上頜后縮

　　檢查與診斷

　　診斷即在于揭示牙頜面畸形的性質(zhì)、特征，主要問(wèn)題;畸形涉及的器官、部位及其類型

　　1、病史

　　2、檢查

　　全身檢查

　　常規(guī)檢查、心肺檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查�？茩z查頜面部外形與功能檢查、口內(nèi)檢查、頭顱影像檢查、

　　頜面及牙攝影對(duì)牙頜面畸形進(jìn)行診斷與鑒別診斷的要素：

　　1、分析畸形發(fā)生的原因：是先天性、發(fā)育性還是繼發(fā)性。

　　2、明確畸形的性質(zhì)：是牙性或是骨性錯(cuò)模型

　　3、明確畸形部位：是上頜還是下頜，或者是雙頜畸形

　　4、弄清畸形累及方向、范圍與嚴(yán)重程度模型外科：是對(duì)轉(zhuǎn)移到頜架上的骨性錯(cuò)患者的石膏牙頜模型進(jìn)行移動(dòng)、切割和拼對(duì)， 以確�；颊咴谑中g(shù)后擁有穩(wěn)定的咬合關(guān)系和功能的一種排列實(shí)驗(yàn)和分析技術(shù)， 它是正頜外科治療計(jì)劃制定過(guò)程中必不可少的一個(gè)預(yù)測(cè)手段。

　　術(shù)后并發(fā)癥

　　1、出血和血腫

　　2、呼吸道梗阻

　　3、頜骨意外骨折

　　4、周圍神經(jīng)損傷

　　5、牙根損傷、牙髓壞死，骨塊壞死或骨不連接

　　6、顳下頜關(guān)節(jié)脫位

　　7、窗口感染

　　8、術(shù)后畸形復(fù)發(fā)

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