牙髓壞死(Pulp Necrosis)
l 原因
a) 不可復性牙髓炎自然發(fā)展的結(jié)果
b) 外傷致牙髓血供中斷
c) 修復材料的化學刺激
l 臨床表現(xiàn)
癥狀
a) 無或有牙體變色(RBC破裂后Hb分解產(chǎn)物進入牙本質(zhì)小管)
b) 可有自發(fā)痛史、外傷史、
c) 牙科治療史：正畸或修復史
檢查
a) 視診
i. 牙體疾患或充填體，
ii. 牙冠完整者冠色暗黃或灰暗，無光澤
iii. 牙齦無根尖來源瘺管
b) 探診(-)
c) 叩診(-)或(+)
d) 牙髓活力測驗：溫度測驗(Thermal Test) (-)
e) X線檢查(X-ray) 根尖周影像無異常
l 診斷要點
a) 無自覺癥狀
b) 牙冠變色，牙髓活力測驗(-)
c) X線片根尖周無異常影像
d) 牙冠完整情況及病史可供參考
l 鑒別診斷
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