巨細(xì)胞肉芽腫過去曾被稱為巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫，是指一組含多核巨細(xì)胞的頜骨病變，它們與發(fā)生于長(zhǎng)骨骺端的經(jīng)典骨巨細(xì)胞瘤不同，多數(shù)為非腫瘤性、修復(fù)性疾病，發(fā)展緩慢，不穿破骨皮質(zhì)，單純刮治即可治愈，很少?gòu)?fù)發(fā)。但其中也有一部分病例呈侵襲性生長(zhǎng)，采用保守術(shù)式治療后易復(fù)發(fā)。

　　病變好發(fā)于20～30歲下頜骨的前牙區(qū)，女性稍多。頜骨吸收破壞，并使頜骨膨隆，常引起牙的位置異常、松動(dòng)或脫落。X線呈現(xiàn)為境界明顯的密度減低區(qū)，有時(shí)表現(xiàn)為多房性骨吸收。

　　肉眼觀骨質(zhì)膨隆，剖面灰白或紅褐色，病變較大時(shí)，可有出血、壞死和囊性變。鏡下見病變由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，其中含有多核巨細(xì)胞。血管較豐富，并常見出血，還可見少許骨樣組織。多核巨細(xì)胞多在新生骨周圍或圍繞出血區(qū)呈灶性分布，類似于骨巨細(xì)胞瘤，但纖維結(jié)締組織成熟，由梭形的成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成;巨細(xì)胞分布不均勻，數(shù)量少，而且多核巨細(xì)胞較小，所含細(xì)胞核的數(shù)量也少。有關(guān)病變中多核巨細(xì)胞的性質(zhì)和組織來源目前仍存在爭(zhēng)議，由于目前認(rèn)為破骨細(xì)胞源于單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，它與單核-吞噬細(xì)胞具有相同的前體細(xì)胞，因此，推測(cè)病變中的多核巨細(xì)胞可能是由處于不同分化階段的破骨細(xì)胞前體細(xì)胞融合而成。此外，與巨細(xì)胞肉芽腫組織結(jié)構(gòu)類似的病變常發(fā)生于頜骨周圍的軟組織，稱為周圍性巨細(xì)胞肉芽腫，巨細(xì)胞性齦瘤是其中之一。

　　目前有關(guān)頜骨巨細(xì)胞肉芽腫的病變性質(zhì)以及頜骨是否發(fā)生真性骨巨細(xì)胞瘤的問題尚無(wú)一致意見。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為兩者均可發(fā)生于頜骨，巨細(xì)胞肉芽腫是對(duì)頜骨內(nèi)出血灶和損傷的局部修復(fù)或反應(yīng)，而骨巨細(xì)胞瘤為頜骨的真性腫瘤。然而，大量的臨床病理觀察發(fā)現(xiàn)：發(fā)生于頜骨的所謂真性骨巨細(xì)胞瘤極為少見，以往用以鑒別頜骨巨細(xì)胞肉芽腫和巨細(xì)胞瘤的組織學(xué)指標(biāo)之間存在相當(dāng)?shù)闹丿B，且這組病損的臨床行為與病變的組織學(xué)表現(xiàn)往往缺乏相關(guān)性。因此，目前國(guó)外多數(shù)學(xué)者主張將兩者統(tǒng)稱為頜骨巨細(xì)胞病變，其臨床行為具有一個(gè)較寬的變化譜，可表現(xiàn)非侵襲性和侵襲性特點(diǎn)。