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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn):惡性黑色素瘤治療|預(yù)后

   2017-05-18   【

  一、惡性黑色素瘤治療

  對(duì)早期未轉(zhuǎn)移的損害應(yīng)手術(shù)切除,應(yīng)根據(jù)Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍,如果是指(趾)惡性黑素瘤,可采用截指(趾)術(shù)。應(yīng)切除受累淋巴結(jié),但預(yù)防性淋巴結(jié)切除仍有爭(zhēng)議。肢體動(dòng)脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤有一定療效。對(duì)于發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移者可采用聯(lián)合化療和放射治療。生物化學(xué)治療和分子靶向治療具有很大的前景。

  二、惡性黑色素瘤預(yù)后

  依賴(lài)于診斷時(shí)的分期。局部、無(wú)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的黑素瘤預(yù)后較好。I/II期女性存活率高于男性,軀干、頭頸部原發(fā)黑色素瘤比四肢的差,高齡與黑色素瘤存活率成反比,III期黑色素瘤具有明顯不同的預(yù)后:潰瘍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量多提示預(yù)后差,IV期黑色素瘤重要的預(yù)后因素是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的位置,內(nèi)臟轉(zhuǎn)移比非內(nèi)臟(皮膚及遠(yuǎn)端淋巴結(jié))轉(zhuǎn)移預(yù)后差。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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