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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點：氟牙癥

2017-05-07 【大中小】

　　氟牙癥，又稱斑釉、氟斑牙。在牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于百萬分之一(1ppm)，或經(jīng)其他途徑攝入過多的氟，氟離子可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，這種釉質(zhì)的發(fā)育障礙即為氟牙癥。

　　病變主要見于恒牙列，發(fā)生于乳牙的病變很少，這是由于過量的氟被母親的骨骼攝取以及胎盤的屏障作用。

　　患牙的臨床表現(xiàn)可有很大不同。病變輕者釉質(zhì)上出現(xiàn)無光澤的白色斑點、斑塊或條紋;中等程度者病變區(qū)呈黃色、棕色、黑色，可伴有程度不同的釉質(zhì)形成障礙，牙面上出現(xiàn)不規(guī)則凹陷;在嚴重病例，窩狀凹陷相互融合，牙正常形態(tài)喪失。

　　形態(tài)學(xué)觀察氟牙癥牙面顯示，發(fā)育不全使釉面橫紋中斷，在發(fā)育缺陷區(qū)牙面上可見清楚的釉柱末端。鏡下可見釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉質(zhì)牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。

　　氟牙癥在臨**和組織學(xué)上和其他類型的釉質(zhì)礦化不全、發(fā)育不全難以區(qū)分。病變牙具有抗齲性，這是由于雖然病變使酸更易侵入，但釉柱較正常時有更強的抗酸溶解性。由于其他因素也可導(dǎo)致類似的釉質(zhì)損傷，確診氟牙癥需要看到病變?nèi)毕轂殡p側(cè)、有先前過度攝入氟的病史以及釉質(zhì)或其他組織中氟含量增高的證據(jù)。

糾錯評論責(zé)編：duoduo

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