常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病，如肺等其他器官的結(jié)核病灶的結(jié)核桿菌通過血行侵入頜骨;通過牙齦等口腔黏膜的結(jié)核病灶直接侵犯、經(jīng)開放性齲洞、拔牙創(chuàng)或在牙萌出期侵入頜骨較少見。一般多見于兒童，上、下頜骨均可發(fā)生。常伴發(fā)一般化膿性感染，其臨床表現(xiàn)類似于慢性化膿性骨髓炎�？尚纬蓮V泛的頜骨病變，易發(fā)生病理性骨折。也可形成冷膿腫、瘺管。X線表現(xiàn)為頜骨膨脹病變部位邊緣模糊，不整齊，下頜骨可形成囊腫樣腔洞。
鏡下見骨髓腔內(nèi)形成結(jié)核性肉芽組織，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞以及散在炎癥細胞聚集形成所謂上皮樣細胞結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)中心常見干酪樣壞死，周圍可見增生的纖維結(jié)締組織。有時可見死骨形成。若繼發(fā)一般化膿性感染時，除淋巴細胞浸潤外，還可見大量的中性粒細胞，有時可形成膿腫。
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