牙體缺損的病因

　　1、齲�。鹤畛Ｒ�

　　2、牙外傷：又稱牙折

　　3、磨損：生理性(增齡性)和病理性(夜磨牙、不良咀嚼習(xí)慣)

　　4、楔狀缺損：尖牙和前磨牙多見

　　5、酸蝕癥：

　　6、發(fā)育畸形：釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、畸形牙、四環(huán)素牙

　　牙體缺損的影響

　　1、牙體和牙髓癥狀：輕-中-重

　　2、牙周癥狀：食物嵌塞(鄰面)、牙齦損傷和牙齦炎(頰舌面)

　　3、咬合癥狀：單側(cè)咀嚼

　　4、其他：影響發(fā)音、影響美觀、成為病灶

　　牙體缺損治療的選擇

　　一、 盡可能采用充填治療

　　1. 抗力形和固位形 2 能恢復(fù)形態(tài)和功能

　　二、選擇修復(fù)體治療

　　1、牙體缺損范圍大不能用充填法修復(fù)的

　　2. 抬高或恢復(fù)咬合

　　3. 牙折

　　4. 固定橋的基牙

　　特別注意：乳牙和年輕恒牙不能采用修復(fù)體修復(fù)

　　牙體缺損修復(fù)前的準(zhǔn)備與檢查

　　1、詢問病史

　　2、口腔檢查：

　　(1)牙位

　　(2)牙體缺損的部位及范圍大小

　　(3)牙色

　　(4)牙松動度

　　(5)局部牙列排列及咬合關(guān)系

　　(6)牙周組織

　　(7)X線檢查

　　牙體缺損——修復(fù)體的種類

　　1、嵌體

　　2、部分冠：3/4冠、開面冠、貼面、半冠、帶環(huán)冠

　　3、全冠：

　　(1)金屬全冠：鑄造全冠、錘造全冠

　　(2)非金屬全冠：塑料全冠、瓷全冠

　　(3)混合全冠：烤瓷冠、金屬—樹脂全冠

　　4、樁冠

　　5、種植體全冠

　　6、CAD—CAM修復(fù)體

　　例題：

　　1. 患者一上前牙牙冠1/2缺損，要求修復(fù)。在初診時問診可不必涉及的內(nèi)容為：

　　A 就診的主要原因

　　B 要求解決的主要問題

　　C 缺損的原因

　　D 曾經(jīng)接受過的檢查和治療

　　E 是否還能吃飯

　　E

　　2.對于牙齒缺失患者,在問診其現(xiàn)病史時，不必詢問：

　　A 缺失原因

　　B 缺失時間

　　C 是否修復(fù)過

　　D 修復(fù)效果如何

　　E 天然牙的治療情況

　　E

　　3.以下哪些疾病與遺傳因素有關(guān)，除了

　　A 先天無牙

　　B 牙周病

　　C 齲齒

　　D 錯�』�形

　　E 乳光牙本質(zhì)

　　C