第九章 根尖周病
1.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時才就診。
2.慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常見穿髓孔溢血或溢膿。
3.患牙松動并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現(xiàn)面部腫脹，局部淋巴結(jié)腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。
4.集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)瘺管，反復(fù)溢膿，反復(fù)腫脹。瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
5.乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。若及時治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復(fù)正常。
6.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。
例題：
1、牙髓充血區(qū)別于漿液性牙髓炎的特點是
A、無探痛 B、無叩痛
C、無自發(fā)性痛 D、無溫度刺激痛
E、無化學(xué)刺激痛
2、牙髓病最常見的是
A、牙髓充血 B、牙髓炎
C、牙髓壞死 D、牙髓鈣變
E、牙內(nèi)吸收
3、確定殘髓炎最可靠的方法是
A、溫度測驗 B、電活力測驗
C、化學(xué)測驗 D、探查根管深部
E、叩診
參考答案
1C 2B 3D
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