三、周邊型成釉細(xì)胞瘤

　　發(fā)生于牙齦或牙槽粘膜而未侵犯頜骨的一類亞型，極為少見

　　病理學(xué)特點同一般型

　　易早期發(fā)現(xiàn)，術(shù)后無復(fù)發(fā)

　　四、組織來源：

　　1.牙源性上皮或牙源性上皮剩余：

　　成釉器、牙周膜上皮剩余、牙板上皮剩余、縮余釉上皮或牙源性囊腫的襯里上皮

　　2. 口腔粘膜上皮

　　牙源性鈣化上皮瘤 calcifying epithelial odontogenic tuomr

　　Pindborg瘤

　　生物學(xué)特點：良性，但有局部浸潤性生長

　　臨床表現(xiàn)：

　　年齡：20-60歲，平均40歲

　　性別：無明顯差異

　　部位：下頜磨牙區(qū)多見，

　　癥狀：頜骨漸進性膨大

　　X 線：不規(guī)則透影區(qū)，內(nèi)有大小不等的阻射團塊

　　病 理

　　1.腫瘤性上皮細(xì)胞：

　　常排列成島狀或片狀，偶見篩孔狀;呈多邊形，常見清晰的細(xì)胞間橋，胞漿微嗜酸性，有時核較大，可見雙核或多核，核多行性明顯;

　　2.細(xì)胞間常見一種特征性圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)，特殊染色證實是淀粉樣物質(zhì)。其常發(fā)生鈣化，鈣化物呈同心圓狀沉積

　　生物學(xué)行為：

　　良性腫瘤，呈浸潤性生長，切除不徹底易復(fù)發(fā)。

　　組織來源：

　　縮余釉上皮、成釉器中間層

　　牙源性鱗狀細(xì)胞瘤 squamous odontogenic tumor

　　臨床表現(xiàn)：

　　年齡：20-29歲

　　性別：無明顯差異

　　部位：上頜切牙-尖牙區(qū)、下頜前磨牙區(qū)多見

　　X 線：三角形或半圓型邊界清楚的透光區(qū)

　　病　理：

　　高分化鱗狀上皮島位于成熟結(jié)締組織中，周邊細(xì)胞扁平或立方，中心缺乏星網(wǎng)狀改變。

　　生物學(xué)行為：

　　良性腫瘤，有些病例具有局部浸潤性生長能力，但術(shù)后很少復(fù)發(fā)。

　　組織來源：

　　牙周膜上皮剩余、牙板剩余

　　成釉細(xì)胞纖維瘤 ameloblastic fibroma

　　一種真性混合性牙源性腫瘤：牙源性上皮和間質(zhì)均為腫瘤，但不伴牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)形成，

　　臨床表現(xiàn)：

　　年齡：平均12歲

　　性別：男>女

　　部位：下頜前磨牙區(qū)、磨牙區(qū)多見

　　癥狀：頜骨膨大

　　X 線：境界清楚的透影區(qū)