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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》考點突破:第九章

   2016-08-18 16:39:51   【

  第九章  結(jié)核病

  主要傳播途徑呼吸道

  主要傳染源結(jié)核菌涂片陽性病人

  結(jié)核是細胞免疫,屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

  結(jié)核菌素試驗(OT試驗)

  小兒受結(jié)核感染4~8周后,作結(jié)核菌素試驗即呈陽性反應(yīng)。

  方法:PPD注入左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處皮內(nèi),48~72小時觀測結(jié)果。直徑 5mm

  5~9mm +

  10~19mm ++

  20mm 以上或有水皰、壞死 +++ 強陽性

  臨床意義:+曾接種過卡介苗,人工免疫所致

  受過結(jié)核感染

  1歲以下提示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶

  +++體內(nèi)有活動性結(jié)核病

  兩年內(nèi)陰性變陽性或直徑由小于10mm到大于10mm,且增加幅度大于6mm提示新近有感染。

  陰性反應(yīng):未感染過結(jié)核

  結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期

  假陰性反應(yīng)

  技術(shù)誤差或所用結(jié)核菌素已失效

  預防麻疹對預防結(jié)核病有較大意義。

  抗結(jié)核的首選藥和必選藥異煙肼

  結(jié)核病預防性化療的療程:6~9月

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糾錯評論責編:hanbing
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