第四章 營養(yǎng)性疾病
1、測(cè)量皮下脂肪厚度的部位鎖骨中線平臍處
皮下脂肪消減順序：腹部軀干臀部四肢面頰
2、營養(yǎng)不良 消瘦缺乏能量
水腫缺乏蛋白質(zhì)
皮下脂肪厚度 輕度：0.8~0.4(cm)
中度：0.4以下 (cm)
重度：消失
營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀體重不增。
重癥營養(yǎng)不良的體液改變：總液體量增多，細(xì)胞外液呈低滲性。
3、維生素D缺乏性佝僂病
人體維生素D的主要來源：皮膚合成的內(nèi)源性D3
病因：①日光照射不足：冬春季易發(fā)病。
�、诰S生素D攝入不足。
③食物中鈣磷比例不當(dāng)：人工喂養(yǎng)者易發(fā)病。
�、芫S生素D需要量增加：生長過快。
�、菁膊』蛩幬锏挠绊憣�(dǎo)致1.25(OH)2D3不足。
臨床表現(xiàn)
初期：主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高：易激惹，煩躁，睡眠不安，夜
驚。枕禿。無明顯骨骼改變，X線大致正常。
激期：骨骼改變 ①顱骨軟化：多見于3~6月嬰兒。
②方顱：多見于7~8月以上嬰兒。
�、矍柏对龃蠹伴]合延遲.
④出牙延遲.
胸廓 ①肋骨串珠(好發(fā)于1歲左右，因骨樣堆積所致，在肋骨和肋軟骨交界處，可看到鈍圓形隆起，以7~10肋最明顯。)
�、诶唠鯗�
�、垭u胸或漏斗胸
四肢 ①腕踝畸形：手鐲或腳鐲
②O形腿或X形腿
生化檢查：血清鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶明顯升高。
骨骺軟骨盤增寬。
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