第五節(jié) 慢性盤狀紅斑狼瘡(chronic discoid lupus erythematosus)
慢性盤狀紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，發(fā)生在口腔頜面部，是狼瘡病中最輕的一個(gè)亞型，為皮膚粘膜病，很少累及內(nèi)臟器官。約有5%的患者可能發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡。
臨床主要發(fā)生于口頰部的皮膚與粘膜。面部蝴蝶斑或圓形紅斑，皮膚呈鮮紅色斑，上面覆蓋白色鱗屑。揭去鱗屑，可見擴(kuò)張的毛囊。在鱗屑內(nèi)面可見呈棘狀突起的角質(zhì)栓塞
角質(zhì)栓塞：在擴(kuò)張的毛囊口表面，角化物嵌塞形成的棘狀突起
唇頰粘膜為紅斑樣病損，糜爛、出血，唇紅部可出現(xiàn)結(jié)痂。結(jié)痂常為瘢痕性愈合，周圍出現(xiàn)白色放射狀條紋。
病理變化及診斷：
1.上皮表面過(guò)度角化或不全角化
2.上皮棘層萎縮，基底細(xì)胞液化變性
3.毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管外類纖維蛋白沉積
4.膠原纖維腫脹，變性，斷裂
5.基底膜增厚，出現(xiàn)狼瘡帶
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