第九章 口腔頜面部腫瘤

　　第一節(jié) 概述

　　腫瘤tumor是人體組織細(xì)胞由于內(nèi)在和外界致病因素長(zhǎng)時(shí)間的作用，使細(xì)胞的遺傳物質(zhì)DNA產(chǎn)生突變，導(dǎo)致細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂失去控制而發(fā)生異常增生和功能失調(diào)所造成的一種疾病

　　頭頸部癌瘤分為七大解剖部位：唇、口腔、上頜竇、咽、唾液腺、喉、甲狀腺

　　流行病學(xué)

　　一、 發(fā)病率和患病率

　　二、 構(gòu)成比

　　三、 性別和年齡 男性，40-60高峰

　　四、 組織來(lái)源 ①良性 牙源性和上皮組織、間葉組織 ②惡性 上皮組織多見(jiàn)、腺源性上皮癌及未分化癌、肉瘤少見(jiàn)，腺樣囊性癌

　　五、 好發(fā)部位 地區(qū)、氣候、種族、生活習(xí)慣

　　口腔頜面部腫瘤的臨床表現(xiàn)

　　臨界瘤 有的腫瘤病程雖長(zhǎng)，但有局部浸潤(rùn)性，生物學(xué)行為介于良性和惡性之間。如唾液腺多形性腺瘤和成釉細(xì)胞瘤。

　　良性腫瘤 一般無(wú)自覺(jué)癥狀，惡變或感染時(shí)疼痛。不發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，危害較小。

　　惡性腫瘤 癌初起局限于黏膜內(nèi)或表層之中，稱原位癌carcinoma in situ 口腔癌可表現(xiàn)為潰瘍型、外生型(乳突狀型或疣狀型)及浸潤(rùn)型。惡性腫瘤可損害面神造成面癱;感覺(jué)神經(jīng)受侵時(shí)，可引起疼痛，感覺(jué)遲鈍或消失;波及骨組織時(shí)，可造成牙松動(dòng)或病理性頜骨骨折;腫瘤侵犯翼腭窩、顳下頜關(guān)節(jié)、咬肌、翼內(nèi)肌、顳肌等肌群時(shí)，可引起張口困難

　　診斷 早期發(fā)現(xiàn)，正確診斷是根治惡性腫瘤的關(guān)鍵。