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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔組織病理學》:第三章第一節(jié)

   2016-07-13 14:02:17   【

  第三章 牙體組織

  牙體組織由釉質、牙本質、牙骨質和牙髓構成。

  釉質覆蓋在牙冠的表面,牙本質構成牙的主體,牙骨質覆蓋在牙根部的表面。

  牙中央的腔隙稱為髓腔,充滿疏松的牙髓組織。

  第一節(jié) 釉質

  覆蓋于牙冠表面的一層硬組織,顏色為乳白色或淡黃色。

  在切牙的切緣處厚約2mm,磨牙牙尖處厚約2.5mm.

  一、理化特性

  釉質是人體中最硬的組織,其洛氏硬度值(Knoop hardness number) 為300KHN.

  無機鹽占釉質總重量的96~97%,主要由鈣、磷離子組成的羥磷灰石晶體[Ca10(P04)6(OH)2]的形式存在。晶體內可含其他元素,F-的存在可使晶體穩(wěn)定性加強,形成[Ca10(P04)6F2],具有抗齲性。

  有機物不足1%.釉質細胞外基質蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。

  釉原蛋白形成 "納米球 "的結構,在釉質晶體的成核及晶體的生長中起作用。在釉質發(fā)育時期含量達90%,在成熟釉質中消失。

  非釉原蛋白與羥磷灰石親和力強,能促進晶體成核和影響晶體形態(tài)。存在于釉質分泌早期和成熟后的釉叢、柱鞘。

  釉基質蛋白酶是基質蛋白,參與前兩者的修飾和剪接。

  釉質中的水有兩種形式:結合水和游離水。

  大部分水是以結合水的形式存在,分布在晶體周圍。

  二、組織學結構

  (一)釉柱:是細長的柱狀結構,起自釉牙本質界,貫穿釉質全層。在窩溝底部呈放射狀,向窩溝底部集中;在牙頸部呈水平狀排列。

  釉柱在光鏡下縱剖面為柱狀,橫剖面呈魚鱗狀。

  (二)施雷格線:

  落射光觀察牙縱磨片時,在釉質內4/5處出現的明暗帶。

  是由于釉柱排列方向不同所致。

  (三)無釉柱釉質:

  在近釉牙本質界和牙表面約30mm厚的釉質內沒有釉柱的結構,僅為晶體平行排列而成。

  這是由于成釉細胞在分泌早期托姆氏突尚未形成,而在分泌活動停止時托姆氏突腿縮而致。

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