第四節(jié) 輸卵管絕育手術(shù)

　　1.輸卵管絕育術(shù)原理：通過切斷、結(jié)扎、電凝、鉗夾、環(huán)套輸卵管，或用藥物粘堵、栓堵輸卵管管腔，使精子和卵子不能相遇。

　　2.輸卵管絕育術(shù)常用術(shù)式：經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)、經(jīng)腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)。

　　(1)輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)證：①自愿接受絕育手術(shù)且無無禁忌證者;②患有嚴(yán)重全身 疾病不宜生育行治療性絕育術(shù)。

　　(2).輸卵管結(jié)扎術(shù)禁忌證： ①各種疾病急性期;②全身情況不良不能承受手術(shù)者;③腹部皮膚有感染灶或患急、慢性盆腔炎者;④患嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥者;⑤24小時(shí)以內(nèi)兩次體溫在37.5℃ 或以上者;⑥腹腔粘連、心肺功能不全、隔疝等不宜經(jīng)腹腔鏡手術(shù)。

　　(3)輸卵管結(jié)扎術(shù)并發(fā)癥： ①出血、血腫;②感染;③臟器損傷;④絕育失敗。

　　3.實(shí)際應(yīng)用：

　　(1)手術(shù)時(shí)間：①非孕婦女月經(jīng)干凈后3~4日;②人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行; ③哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后再行手術(shù)。

　　(2)術(shù)后處理： ①術(shù)后靜臥數(shù)小時(shí)后可下床活動(dòng);②術(shù)后觀察有無體溫升高、腹痛、4.腹腔內(nèi)出血或臟器損傷情況。

　　(3)人工終止妊娠術(shù)常用方法有：藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)術(shù)。

　　(4)人工流產(chǎn)綜合癥：受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律失常、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生暈厥和抽搐。