第五節(jié) 更年期綜合征
一、概念
更年期是指婦女從性成熟逐漸進(jìn)入老年期的過(guò)渡進(jìn)期，包括絕經(jīng)前期，絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期。
除自然絕經(jīng)外，兩側(cè)卵巢經(jīng)手術(shù)切除或受放射破壞，可導(dǎo)致人工絕經(jīng)。繼之可以發(fā)生更年期綜合征。
二、內(nèi)分泌變化
更年期的最早變化是卵巢功能衰退，然后才表現(xiàn)為下丘腦垂體功能退化。此時(shí)期卵巢漸趨停止卵，雌激素分泌減少，而促性腺素分泌增多，但FSH/LH仍小于1。絕經(jīng)后，卵巢幾乎已不能分泌雌激素，但及分泌雄激素;促性腺激素水平逐漸升高，F(xiàn)SH升高較LH顯著，故FSH/LH>1。至老年期，雌激素穩(wěn)定于低水平，促性激素也略下降。
三、臨床表現(xiàn)
(一)月經(jīng)紊亂
(二)精神、神經(jīng)癥狀
(三)泌尿、生殖道的改變
(四)心血管系統(tǒng)的變化
(五)骨質(zhì)疏松
四、治療
(一)一般治療
(二)雌激素替代治療
1.適應(yīng)證
1.禁忌證
3.制劑的選擇
4.劑量個(gè)體化
定義：當(dāng)具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其它部位時(shí)，稱(chēng)為子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)。子宮內(nèi)膜出現(xiàn)和生長(zhǎng)在子宮肌層，稱(chēng)為子宮腺肌病(adenomyosis)。
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