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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)精講復(fù)習(xí)：第三十三章第四節(jié)

   2016-06-30 14:37:35   【大 中 小】

　　第四節(jié) 惡性卵巢腫瘤

　　惡性卵巢腫瘤占卵巢腫瘤的25%。

　　(一)常見類型

　　1.漿液性囊腺癌是最常見的惡性卵巢腫瘤，占卵巢惡性腫瘤的40～60%，其中50～60%為 雙側(cè)。發(fā)病年齡在40～60歲。5年生存率約為25～35%。

　　2.粘液性囊腺癌發(fā)生率僅次于漿液性囊腺癌，表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀。囊實性，囊內(nèi)為粘液亦可見乳頭狀突起，5年生存率為40～50%。

　　3.子宮內(nèi)膜樣癌(腺癌)少見，約占卵巢惡性腫瘤的20%左右，組織類型與子宮內(nèi)膜腺瘤相似。5年生存率約為40～50%。

　　(二)臨床分期

　　(三)轉(zhuǎn)移途徑卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移特點是：外觀局限的腫瘤，卻在腹膜、大網(wǎng)膜、腹膜后淋巴結(jié)、橫隔等部位已有亞臨床轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移途徑主要通過直接蔓延及腹腔種植，瘤細胞可直接侵犯包膜，累及臨近器官，并廣泛種植于腹膜及大網(wǎng)膜表面。淋巴道也是重要的轉(zhuǎn)移途徑。

　　(四)組織學(xué)分級WHO分級標準主要依據(jù)組織結(jié)構(gòu)，并參照細胞分化程度分3級：

　�、俜只�1級，為高度分化;

　�、诜只�2級，為中度分化;

　�、鄯只�3級，為低度分化。組織學(xué)分級對預(yù)后的影響較組織學(xué)類型更重要，低度分化預(yù)后最差。

糾錯評論責(zé)編：hanbing
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