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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)精講復(fù)習(xí)：第二十六章第三節(jié)

   2016-06-17 14:21:00   【大 中 小】

　　第三節(jié) 子宮收縮乏力的預(yù)防與處理

　　1.預(yù)防

　　(1)加強(qiáng)妊娠期保健

　　(2)加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)

　　(3)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理難產(chǎn)因素。

　　2.處理

　　(1)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：發(fā)現(xiàn)頭盆不稱(chēng)，應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)。

　　估計(jì)能經(jīng)陰道分娩者，第一產(chǎn)程加強(qiáng)宮縮措施有：人工破膜、安定靜脈推注、針刺、縮宮素靜滴。第二產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力，給予縮宮素靜滴，行胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)。若胎頭仍不銜接或伴胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。第三產(chǎn)程為預(yù)防產(chǎn)后出血，當(dāng)胎肩露于陰道口時(shí)，靜注麥角新堿0.2mg，同時(shí)縮宮素10～20單位靜滴。

　　(2)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：處理原則是調(diào)整宮縮，恢復(fù)其極性。給予哌替啶100mg或嗎啡10～15mg肌注，恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。此前嚴(yán)禁應(yīng)用縮宮素。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing
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