第四節(jié) 診斷與預(yù)防
1.鑒別診斷
妊娠劇吐 妊娠期高血壓疾病引起的肝損害、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠急性脂肪肝、妊娠期藥物性肝損害相鑒別。
2.乙型肝炎的預(yù)防
預(yù)防HBV的母嬰傳播從妊娠前著手。
患急性肝炎婦女至少應(yīng)于肝炎痊愈后半年，最好2年后懷孕。
夫婦雙方篩查HBsAg。
HBsAg及HBeAg陽性孕婦分娩時應(yīng)注意隔離，防止產(chǎn)程延長、胎兒窘迫、羊水吸入、軟產(chǎn)道裂傷。剖宮產(chǎn)可使胎兒接觸大量母血，對預(yù)防胎兒感染的作用不大。
為阻斷乙型肝炎的母嬰傳播，首先對孕婦的乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射。新生兒出生后可采取主動免疫、被動免疫、聯(lián)合免疫將有效保護新生兒。肝炎婦女不宜哺乳。
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