第五節(jié) 分娩期處理
A.心功能良好、無手術(shù)指征的心臟病孕婦。
產(chǎn)程開始給予抗生素預(yù)防感染，縮短第二產(chǎn)程
必要時陰道助產(chǎn)
產(chǎn)后產(chǎn)婦腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心衰。
產(chǎn)后立即肌注嗎啡10mg或哌替啶(度冷丁)100mg。
若子宮收縮不佳，肌注縮宮素10～20U。
禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高，引起心衰。
B.心功能Ⅲ級的初產(chǎn)婦，或心功能Ⅱ級但宮頸條件不佳，或另有產(chǎn)科指征者，均應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)。選擇硬膜外麻醉。有心衰時，應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)安全。應(yīng)適當(dāng)限制輸液量，以24小時靜滴1000ml為宜。
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