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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)精講復(fù)習(xí):第二十三章第二節(jié)

   2016-06-08 14:33:22   【

  第二節(jié) 產(chǎn)科處理原則

  在產(chǎn)科方面應(yīng)注意以下幾個方面:

  1.增加營養(yǎng) 高蛋白、高能量飲食,并補(bǔ)充足夠維生素和鐵、鈣,靜脈滴葡萄糖及多種氨基酸。

  2.臥床休息 改善子宮胎盤血循環(huán),取左側(cè)臥位。

  3.提高胎兒對缺氧的耐受力 10%葡萄糖液500ml中加入維生素C 2g,靜脈緩慢滴注,增加胎兒肝糖原儲備。

  4.間歇吸氧:每日3次,每次30分鐘。

  5.終止妊娠問題

  若繼續(xù)妊娠將嚴(yán)重威脅母體健康或影響胎兒生存時,應(yīng)考慮適時終止妊娠。終止妊娠時間取決于對疾病威脅母體的嚴(yán)重程度、胎盤功能和胎兒成熟度,主要根據(jù)病情、孕齡、尺測恥上子宮長度、胎動及胎心率的變化作出決定。

  終止妊娠方法:引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。需終止妊娠而胎兒成熟度較差者,可于終止妊娠前用腎上腺皮質(zhì)激素加速胎兒肺成熟,預(yù)防發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。

  6.產(chǎn)時處理

  嚴(yán)密觀察胎心率變化,必要時作胎兒頭皮血pH值測定。產(chǎn)程中及時吸氧,可行人工破膜,經(jīng)常觀察羊水量及其性狀。有明顯的胎兒窘迫征象產(chǎn)程不能在短期內(nèi)結(jié)束,可考慮剖宮產(chǎn)。

糾錯評論責(zé)編:hanbing
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