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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)精講復(fù)習(xí):第十七章第一節(jié)

   2016-06-01 14:20:56   【

  第十七章 雙胎妊娠

  第一節(jié) 概述

  一、定義

  一次妊娠同時(shí)有兩個(gè)胎兒。

  二、分類及其特點(diǎn):分為雙卵雙胎和單卵雙胎兩類。

  (一)雙卵雙胎:兩個(gè)卵子分別受精。占雙胎妊娠的2/3。發(fā)生與種族、遺傳、胎次及促排卵藥物有關(guān)。

  兩個(gè)獨(dú)立的胎盤和胎囊。由兩層羊膜及兩層絨毛膜四層組成。

  (二)單卵雙胎:一個(gè)受精卵分裂而成。約占雙胎妊娠的1/3。其發(fā)生不受種族、遺傳、年齡或胎次影響,也與促排卵藥物的應(yīng)用無(wú)關(guān)。兩胎兒的基因相同,性別相同,容貌極相似。

  三、臨床表現(xiàn)及對(duì)母兒的影響

  (一)妊娠期:早孕反應(yīng)較重。子宮明顯增大。妊娠晚期可出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫及靜脈曲張等壓迫癥狀及缺鐵性貧血。易并發(fā)妊高征、羊水過(guò)多、胎兒畸形和前置胎盤。容易發(fā)生胎膜早破和早產(chǎn)。

  (二)分娩期:可能出現(xiàn)的異常:

  1.產(chǎn)程延長(zhǎng)

  2.胎位異常

  3.胎膜早破及臍帶脫垂

  4.胎盤早剝

  5.雙胎胎頭交鎖及雙頭嵌頓

  6.產(chǎn)后出血

  雙胎妊娠的并發(fā)癥多,貧血,抵抗力差,分娩時(shí)常需助產(chǎn),容易發(fā)生產(chǎn)褥感染。

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