第三節(jié) 其他相關(guān)概念
一并發(fā)癥及對母兒的影響
胎盤早剝對母嬰預(yù)后影響極大。剖宮產(chǎn)率、貧血、產(chǎn)后出血率、DIC發(fā)生率均升高,新生兒窒息率、早產(chǎn)率,圍生兒死亡率明顯升高。
二、鑒別診斷:輕型應(yīng)與前置胎盤、重型應(yīng)與先兆子宮破裂相鑒別。
三、治療
(一)糾正休克:及時輸新鮮血,既補充血容量,又補充凝血因子。
(二)終止妊娠:一旦確診,及時終止妊娠。
1.經(jīng)陰道分娩:經(jīng)產(chǎn)婦,一般情況好,估計短時間內(nèi)分娩者,試經(jīng)陰道分娩。破膜后腹帶包裹腹部,壓迫并促進宮縮,必要時靜滴催產(chǎn)素縮短產(chǎn)程。
2.剖宮產(chǎn):重型胎盤早剝,不能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者;有胎兒窘迫征象;重型胎盤早剝,胎兒已死,產(chǎn)婦病情惡化;破膜引產(chǎn)后,產(chǎn)程無進展者,均應(yīng)及時剖宮產(chǎn)。
(三)防止產(chǎn)后出血:應(yīng)用宮縮劑,按摩子宮。必要時作子宮切除術(shù)。