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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)精講復(fù)習(xí):第十六章第三節(jié)

   2016-06-01 14:19:46   【

  第三節(jié) 其他相關(guān)概念

  一并發(fā)癥及對母兒的影響

  胎盤早剝對母嬰預(yù)后影響極大。剖宮產(chǎn)率、貧血、產(chǎn)后出血率、DIC發(fā)生率均升高,新生兒窒息率、早產(chǎn)率,圍生兒死亡率明顯升高。

  二、鑒別診斷:輕型應(yīng)與前置胎盤、重型應(yīng)與先兆子宮破裂相鑒別。

  三、治療

  (一)糾正休克:及時輸新鮮血,既補充血容量,又補充凝血因子。

  (二)終止妊娠:一旦確診,及時終止妊娠。

  1.經(jīng)陰道分娩:經(jīng)產(chǎn)婦,一般情況好,估計短時間內(nèi)分娩者,試經(jīng)陰道分娩。破膜后腹帶包裹腹部,壓迫并促進宮縮,必要時靜滴催產(chǎn)素縮短產(chǎn)程。

  2.剖宮產(chǎn):重型胎盤早剝,不能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者;有胎兒窘迫征象;重型胎盤早剝,胎兒已死,產(chǎn)婦病情惡化;破膜引產(chǎn)后,產(chǎn)程無進展者,均應(yīng)及時剖宮產(chǎn)。

  (三)防止產(chǎn)后出血:應(yīng)用宮縮劑,按摩子宮。必要時作子宮切除術(shù)。

糾錯評論責(zé)編:hanbing
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