第二節(jié) 臨床表現(xiàn)及診斷要點
(一)輕型：外出血，胎盤剝離面〈胎盤的1/3，多見于分娩期。
主要癥狀：陰道少量流血，伴輕度腹痛。腹部檢查子宮軟，宮縮有間歇，子宮大小與孕周相符，胎位清楚，胎心率正常。產(chǎn)后查胎盤見胎盤母體面有凝血塊及壓跡。
(二)重型：內出血，胎盤剝離面〉胎盤的1/3，多見于重度妊高征。
主要癥狀：突然發(fā)生持續(xù)性腹痛，休克。無或少量陰道流血，貧血程度與外出血量不符。腹部檢查子宮板狀硬，宮底升高，壓痛明顯，間歇期不放松，胎位不清，若胎盤剝離面超過胎盤的1/2，胎心消失。
(三)輔助檢查
B型超聲檢查：胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)液性暗區(qū)，胎盤絨毛板向羊膜腔凸出。
實驗室檢查：包括全血細胞計數(shù)及凝血功能檢查。并發(fā)DIC應做篩選試驗及纖溶確診試驗。
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