第五節(jié) 處理
處理原則:抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。
(一)期待療法
妊娠<34周、胎兒體重<2000克、胎兒存活、陰道流血量不多。常用抑制宮縮藥物有利托君、硫酸鎂、沙丁胺醇等。
促胎肺成熟,地塞米松5~10mg/次,每日2次,連用2~3日,
(二)終止妊娠
1.終止妊娠指征:
(1)孕婦反復(fù)發(fā)生多量出血甚至休克者,無論胎兒成熟與否。
(2)胎齡〉36周
(3)胎齡〈36周,胎兒窘迫征象或胎兒電子監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心異常。
2.剖宮產(chǎn):對母兒相對安全,是處理前置胎盤的主要手段。
3.陰道分娩:邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計在短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者可予試產(chǎn)。人工破膜后,胎頭壓迫胎盤前置部位而止血,并可促進子宮收縮加快產(chǎn)程。