第五節(jié) 分娩的臨床經(jīng)過及處理
一、先兆臨產(chǎn)
1.先兆臨產(chǎn)
分娩發(fā)動之前,出現(xiàn)預示將臨產(chǎn)的癥狀。
(1)假臨產(chǎn)特點:宮縮持續(xù)時間短,間歇時間長且不規(guī)律,給予鎮(zhèn)靜劑能抑制。
(2)胎兒下降感:進食量增多,呼吸較輕快,系因胎先露部下降進入骨盆入口后,使子宮底下降的緣故。 內(nèi)容來自kao120.com
(3)見紅:在分娩發(fā)動前24~48小時內(nèi),宮頸內(nèi)口胎膜與子宮壁分離,是分娩即將開始的一個比較可靠的征象。
二、臨產(chǎn)的診斷
有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5~6分鐘,同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。
三、產(chǎn)程分期
分娩全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止,簡稱總產(chǎn)程。
1.第一產(chǎn)程
又稱宮頸擴張期。從開始間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮,到宮口開全。初產(chǎn)婦需11~12小時;經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時。
2.第二產(chǎn)程
又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1~2小時。
3.第三產(chǎn)程
又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出,需5~15分鐘,不超過30分鐘。