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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)精講復(fù)習(xí)：第九章第一節(jié)

   2016-05-15 15:45:47   【大 中 小】

　　第九章 決定分娩的三因素

　　第一節(jié) 產(chǎn)力

　　將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量產(chǎn)力。

　　包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

　　1.子宮收縮力

　　是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程。臨產(chǎn)后的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴(kuò)張、先露下降和胎盤娩出，其特點(diǎn)有：

　　(1)節(jié)律性：宮縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志。

　　(2)對(duì)稱性：自兩側(cè)宮角部(受起搏點(diǎn)控制)，以微波形式均勻協(xié)調(diào)地向?qū)m底中線集中，左右對(duì)稱向子宮下段擴(kuò)散至全子宮。

　　(3)極性：宮縮以宮底部最強(qiáng)、最持久。

　　(4)縮復(fù)作用：收縮時(shí)，肌纖維縮短變寬，收縮后肌纖維不能恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度，經(jīng)過(guò)反復(fù)收縮，肌纖維越來(lái)越短。

　　2.腹肌及膈肌收縮力

　　是第二產(chǎn)程娩出胎兒重要輔助力量，還可促使胎盤娩出。

　　3.肛提肌收縮力

　　協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)，協(xié)助胎頭仰伸及娩出和胎盤娩出。

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